ТРАВМЫ ЗАДНЕЙ ГРУППЫ МЫШЦ БЕДРА

Растяжение задней группы мышц бедра представляет собой распространенную спортивную травму. Чаще всего она возникает у спортсменов, чья физическая активность требует резких бросков вперед, например, у спринтеров, футболистов и баскетболистов.

При этом нередко отмечается растяжение или даже полный разрыв одной или нескольких мышц, расположенных по задней поверхности бедра. В большинстве случаев травмы мышц бедра хорошо поддаются простому, консервативному лечению.

Анатомия задней группы мышц бедра

На задней поверхности бедра расположены три крупные мышцы:

• Полусухожильная
• Полуперепончатая
• Двуглавая мышца бедра

Анатомическое строение задней группы мышц бедра в норме

Данные мышцы берут свое начало от костей таза, а именно от костного выступа под названием седалищный бугор, затем пересекают коленный сустав и прикрепляются к костям голени. Вблизи костей мышечные волокна переходят в прочные соединительно-тканные образования под названием сухожилия, которые крепятся к костям.

Задняя группа мышц бедра участвует в разгибании ноги в тазобедренном суставе и сгибании в коленном суставе.

Общие сведения о травмах задней группы мышц бедра

Мышцы бедра подвержены растяжениям, частичному и полному разрыву.

Растяжения мышц классифицируют согласно степени тяжести. Растяжение 1 степени легкое и обычно быстро поддается лечению. Растяжение 3 степени представляет собой полный разрыв мышечных волокон, восстановление которого требует нескольких месяцев.

Большинство травм мышц задней группы бедра происходит в широкой части или в месте перехода мышечных волокон в сухожилия.

При особо тяжелых травмах сухожилие полностью отрывается от кости. При этом возможен отрыв участка кости. Такая травма носит название отрывного перелома.

Тяжелая травма мышц задней группы бедра,

при которой отмечается отрыв сухожилия от кости

Причины травм задней группы мышц бедра

Избыточная нагрузка на мышцы

Основной причиной растяжения мышц задней группы бедра является избыточная нагрузка. Подобная ситуация возможна при перерастяжении мышцы за пределы ее физиологических возможностей или при резкой нагрузке.

Чаще всего травма происходит при удлинении мышцы в момент ее сокращения или при укорочении мышечных волокон. Такое явление возможно при растяжении мышц на фоне нагрузки, хотя на первый взгляд и может показаться странным, что сокращение мышечных волокон сопровождается их удлинением. Подобное сокращение называется эксцентрическим или ассиметричным.

Эксцентрическое сокращение задней группы мышц бедра отмечается при быстрых рывках, например, в спринте или теннисе, когда нога выпрямлена, а пальцы стопы служат для толчка и движения вперед. В момент рывка возникает не только удлинение мышечных волокон, но и существенная нагрузка на них, ведь мышцы должны выдержать вес всего тела и силу, которая требуется для движения.

Отрыв сухожилий мышц задней группы, подобно разрывам и растяжениям, также возникает под действием внезапной массивной нагрузки.

Факторы риска

К растяжению мышц предрасполагает несколько основных факторов:

• Мышечное напряжение
  
  Напряженные и скованные мышцы особенно подвержены растяжению. Именно поэтому спортсмены придерживаются круглогодичной программы ежедневных упражнений на растяжку.
• Дисбаланс в работе различных групп мышц
  
  Когда одна мышечная группа сильнее противоположных ей по функции мышц, то возможно ее растяжение. Так происходит в случае мышц задней группы бедра. Четырехглавая мышца, расположенная по передней поверхности бедра, обычно мощнее. Поэтому при физической активности, которая требует от спортсмена высокой скорости, мышцы задней группы обычно устают быстрее. Дисбаланс в работе мышц вызывает их растяжение.
• Плохая физическая форма
  
  Слабые мышцы не способны справляться с нагрузкой при физических упражнениях и подвержены риску травмы.
• Мышечная усталость
  
  Мышечное утомление снижает способности мышц к поглощению избыточной энергии, что увеличивает риск их растяжения.
• Выбор физической активности
  
  Растяжение задней группы мышц бедра возможно у всех людей, однако в группу особого риска входят:
  • Спортсмены, которые занимаются игровыми видами спорта, такими как футбол, баскетбол, регби.
  • Бегуны, особенно спринтеры.
  • Танцоры.
  • Спортсмены пожилого возраста.
  • Спортсмены подросткового возраста, рост и развитие мышц у которых еще продолжается.

Растяжение задней группы мышц бедра особенно часто встречается у спортсменов-подростков, так как скорость роста костей и мышц у них различна. В ходе ростового скачка костная ткань растет быстрее мышечной. Поэтому мышцы не способны справляться с нагрузкой на растущие кости. Резкий прыжок, растяжение или любое воздействие при этом увеличивает риск отрыва сухожилия от кости.

Симптомы травмы задней группы мышц бедра

Растяжение мышц задней группы сопровождается резкой острой болью в задних отделах бедра. Это вынуждает пострадавшего резко остановиться или даже упасть.

К другим симптомам растяжение относится:

• Отек, который развивается в течение нескольких часов после травмы.
• Появление кровоподтека (синяка) или изменение цвета кожи задних отделов бедра в течение первых нескольких дней после травмы.
• Слабость мышц задней группы бедра, которая сохраняется в течение нескольких недель.

Обследование у врача

История заболевания и объективный осмотр

При растяжении задней группы мышц бедра пациенты обращаются к врачу, в первую очередь, по поводу внезапного появления болей на фоне физической нагрузки.

В ходе объективного осмотра врач опрашивает пациента об обстоятельствах травмы и определяет наличие кровоподтека или болезненность в задних отделах бедра. Врач пальпирует (ощупывает) мышцы на предмет болей, отека, мышечной слабости или более тяжелого повреждения.

Методики визуализации

Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное обследование.

Рентгенологическое обследование

Рентгенограмма может показать наличие полного отрыва сухожилия, особенно при сочетании с отрывным переломом той кости, к которой оно прикрепляется.

Магнитно-резонансная томография

Исследование помогает получить снимок хорошего качества таких мягких тканей, как мышцы задней группы бедра. Томограмма позволяет врачу определить степень травмы.

Лечение

Выбор метода лечения травмы задней группы мышц бедра зависит от многих факторов, в том числе вида травмы, ее тяжести, потребностей и ожиданий самого пациента.

Любое лечение (консервативное и хирургическое) направлено на возвращение пациента к привычной активности, в том числе и к спорту. Соблюдение врачебных рекомендаций при этом позволит пострадавшему быстрее восстановиться и предотвратит возможные осложнения.

Нехирургическое лечение

Большинство случаев растяжения мышц задней группы хорошо поддаются стандартному четырехкомпонентному протоколу лечения, который эффективен при многих спортивных травмах.

Он включает покой, холод, давление и приподнятое положение пострадавшей конечности.

• Покой
  
  Избегайте физической активности, которая вызвала растяжение мышц. Врач может порекомендовать использование костылей, что минимизирует нагрузки на травмированную ногу.
• Холод
  
  Необходимо применять холодные компрессы (полиэтиленовый пакет со льдом), накладывая их на область повреждения несколько раз в день на 20 минут. Накладывать лед непосредственно на кожу нельзя.
• Давление
  
  Для профилактики дальнейшего отека и подкожного кровоизлияния используется эластичная компрессионная повязка или чулки.
• Возвышенное положение конечности
  
  Для минимизации отека нижняя конечность должна находиться выше уровня сердца.

Иммобилизация

Врач назначает кратковременное ношение стабилизатора или фиксатора колена. Использование подобных ортопедических приспособлений создает выпрямленное положение нижней конечности и ускоряет восстановление тканей.

Лечебная физкультура

Восстановить мышечную силу и объем движений позволяют специальные упражнения. Лечебная гимнастика назначается после исчезновения болей и отека.

Исходная программа физических нагрузок включает упражнения на гибкость. Расширить объем движений помогают легкие упражнения на растяжку мышц. По мере восстановления тканей в программу постепенно включаются укрепляющие упражнения. Возвращение к обычной физической активности и занятиям спортом возможно только по разрешению врача.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение используется, в основном, при отрывных травмах, которые сопровождаются полным отрывом сухожилия от кости. Чаще всего встречаются отрывы сухожилий от костей таза (отрывы проксимального сухожилия). Травмы дистального сухожилия, в месте его прикрепления к большеберцовой кости, возникают реже.

Кроме этого, операция требуется для восстановления целостности мышцы при ее разрыве.

Ход операции

При лечении отрыва сухожилия от кости хирург сперва восстанавливает нормальное положение травмированных мышц и удаляет рубцовую ткань. После этого сухожилие присоединяется к кости с помощью специальных скрепок или шовного материала.

При разрыве мышечных волокон хирург восстанавливает целостность мышцы с помощью специальных швов.

Реабилитация после операции

После операции важно избегать нагрузки на травмированную ногу. Помимо костылей, можно использовать специальный фиксатор коленного сустава, который поддерживает расслабленное состояние мышц. Длительность применения вспомогательных средств зависит от типа травмы.

Программа физических нагрузок начинается с простых упражнений на растяжку, которые улучшают гибкость мышц и увеличивают объем движений. Постепенно в план реабилитации включаются укрепляющие упражнения.

Реабилитация после отрыва проксимального сухожилия занимает, как правило, не менее 6 месяцев, что связано с тяжестью травмы. На восстановление после отрыва дистального сухожилия уходит не менее 3 месяцев, после чего можно постепенно приступать к занятиям спортом. Безопасное возвращение к спортивным занятиям возможно только по разрешению врача.

Восстановление после травмы задней группы мышц бедра

После завершения реабилитационного процесса большинство пациентов полностью восстанавливаются. Раннее начало консервативного лечения, которое обязательно включает лечебную физкультуру, показывает прекрасные результаты по восстановлению мышечных функций и обеспечивает быстрое возвращение к спорту.

Для профилактики повторных травм очень важно соблюдать все рекомендации врача по лечению. Возращение к спортивным занятиям возможно только после разрешения врача. Повторные травмы мышц задней группы бедра увеличивают риск развития постоянных повреждений. При этом возможно развитие хронических состояний и заболеваний.

Медиальная группа мышц бедра — Студопедия

Внутренние мышцы таза

• Подвздошно-поясничная мышца (m.iliopsoas) состоит из двух мышц: большой поясничной и подвздошной, которые соединяются и образуют общую подвздошно-поясничную мышцу, которая выходит на бедро через мышечную лакуну, проходя под паховой связкой. Точка начала: большая поясничная мышца – от 12-го грудного и всех поясничных позвонков; подвздошная мышца – от подвздошной ямки. Точка прикрепления: малый вертел бедренной кости. Функция: сгибание в тазобедренном суставе, вращение бедра кнаружи; при фиксированной нижней конечности наклоняет таз и туловище вперёд.

• Грушевидная мышца (m.piriformis). Точка начала: от передней поверхности крестца, проходит через большое седалищное отверстие. Точка прикрепления: большой вертел бедренной кости. Функция: вращение бедра наружу.

• Внутренняя запирательная мышцы (m.obturatorius internus). Точка начала: края запирательного отверстия и внутренней поверхности запирательной мембраны. Точка прикрепления: выходит через большое седалищное отверстие из таза и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Функции: вращение бедра наружу.

Наружные мышцы таза

• Большая ягодичная мышца (m.gluteus maximus). Точка начала: наружная поверхность подвздошной кости, крестца и копчика. Точка прикрепления: ягодичная бугристость бедренной кости. Функция: разгибание бедра, одновременно вращает его наружу, отводит бедро, фиксирует таз и туловище.

• Средняя ягодичная мышца (m.gluteus medius). Точка начала: от подвздошной кости. Точка прикрепления: большой вертел бедренной кости. Функция: отведение бедра, передние пучки вращают его внутрь, а задние пучки — наружу.

• Малая ягодичная мышца (m.gluteus minimus). Точка начала: от подвздошной кости. Точка прикрепления: от большого вертела бедренной кости. Функция: отведение бедра, передние пучки мышцы вращают внутрь, а задние — наружу.

• Квадратная мышца бедра (m.guadratus femoris). Точка начала: от седалищного бугра. Точка прикрепления: к межвертельному гребню бедренной кости. Функция: вращает бедро наружу.

• Верхняя и нижняя близнецовые мышцы (m.gemellus superior, m.gemeiius inferior). Точка начала: седалищная ость, седалищный бугор. Точка прикрепления: большой вертел бедренной кости. Функции: вращает бедро наружу.

• Наружная запирательная мышца (m.obturatorius externus). Точка начала: от наружной поверхности запирательной мембраны, краёв запирательного отверстия. Точка прикрепления: большой вертел бедренной кости. Функция: вращает бедро наружу.

• Напрягатель широкой фасции (m.tensor fascial latae). Точка начала: от передней верхней ости подвздошной кости. Точка прикрепления: к латеральному мыщелку большеберцовой кости. Функция: напрягает широкую фасцию бедра, сгибает бедро.

Мышцы бедра

В связи с прямохождением у человека мышцы бедра выполняют динамическую и статическую функции.

МЫШЦЫ БЕДРА

Передняя группа мышц бедра

• Портняжная мышца (m. sartorius). Точка начала: от передней верхней ости тазовой кости. Точка прикрепления: к бугристости большеберцовой кости. Функция: сгибание бедра и голени, согнутую голень вращает внутрь.

• Четырёхглавая мышца бедра (m.guadriceps femoris) состоит из 4-х головок.

1) прямая мышца — точка начала: от передней нижней ости подвздошной кости;

2) латеральная широкая мышца — точка начала: от большого вертела, ягодичной шероховатости бедра;

3) медиальная широкая мышца – точка начала: от медиальной губы шероховатой линии;

4) промежуточная широкая мышца – точка начала: от передней поверхности бедренной кости;

Точка прикрепления: все 4 головки образуют общее сухожилие, которое охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функция: разгибает голени, прямая мышца – сгибание бедра.

Медиальная группа мышц бедра

• Тонкая мышца (m.gracilis). Точка начала: от нижней ветви лобковой кости. Точка прикрепления: к бугристости большеберцовой кости. Функция: приведение бедра, сгибание голени.

• Гребенчатая мышца (m.pectineus). Точка начала: от гребня и верхней ветви лобковой кости. Точка прикрепления: к верхней части медиальной губы шероховатой линии. Функция: сгибание и приведение бедра.

• Длинная приводящая мышца (m.adductor longus). Точка начала: от верхней ветви лобковой кости. Точка прикрепления: от средней трети медиальной губы шероховатой линии бедра. Функция: приведение бедра, сгибание и поворачивание бедра кнаружи.

• Короткая приводящая мышца (m.adductor breuis). Точка начала: от нижней ветви лобковой кости. Точка прикрепления: к шероховатой линии тела бедренной кости. Функция: приведение бедра.

• Большая приводящая мышца (m.adductor magnus). Точка начала: от седалищного бугра, ветви седалищной и лобковой костей. Точка прикрепления: от медиальной губы шероховатой линии бедренной кости. Функция: приведение и сгибание бедра.

Лечение растяжения мышц бедра в Москве

Среди травм, которые возникают у спортсменов, наиболее частой является растяжение мышц бедра. Страдает в основном задняя группа мышц бедра, так как именно в этом месте связки и мышцы наименее всего приспособлены к интенсивным нагрузкам. Любые резкие движения могут вызвать повреждение мышечных волокон задней поверхности бедра, так как связки не обладают достаточной эластичностью. Реже, но все же встречаются растяжения мышц передней и боковой группы.

Причины возникновения растяжения мышц бедра

Повреждение мышц бедра происходит при:

• выполнении технически сложных упражнений нетренированным человеком;
• игнорировании растяжки перед интенсивными спортивными нагрузками;
• совершении резких движений ногой;
• ударах и другие механических травмах в спорте и в быту;
• неосторожности – падении, резком выпрямлении конечности.

Избежать растяжения мышц во время занятий спортом можно путем проведения качественной разминки. Она позволяет добиться разогревания связок и мышц, повышения их эластичности. Тем, кто не занимается профессиональными видами спорта, в быту рекомендуется использовать удобную, подходящую по размеру обувь, избегать выполнения тяжелых и непосильных упражнений при отсутствии должной физической подготовки.

Факторы, повышающие вероятность растяжения бедренных мышц:

1. Возраст. В зрелом и пожилом возрасте связки теряют свою эластичность, поэтому риски возникновения травм мышц гораздо выше, чем у молодых. После первого эпизода растяжения мышц данная травма нередко возникает повторно.
2. Перенесенные травмы мышц и сухожилий бедра в прошлом. Часто на месте разрыва образуется соединительная ткань – проще говоря, рубец. Такая ткань легко рвется, что вполне может произойти в процессе напряженной деятельности или при падении.
3. Некачественная разминка. Спортсмены знают, что перед основным блоком тренировки важно разогреть мышцы и связки. Разминка защищает от травм и растяжений, повышает эффективность тренировки.
4. Плохое питание. Нехватка белка, витаминов и микроэлементов делает мышцы и другие ткани менее сильными: даже при незначительных травмах они могут с легкостью повреждаться. Восстановление в этой ситуации занимает больше времени, так как вместе с основным лечением растяжения мышц нужно налаживать питание.
5. Остеопороз. Из костей вымывается кальций, что делает кости, а также сухожилия и связки, менее прочными. Ткани становятся ломкими: при неловком движении или растяжении связка, мышцы бедра могут полностью разорваться.

Признаки, указывающие на растяжение мышц бедра

Первым клиническим проявлением растяжения мышц бедра является болевой синдром. Боль резко усиливается при попытках пациента принять сидячее положение, из-за неприятных ощущений ограничивается подвижность всей конечности. Интенсивность боли, а также наличие других признаков поражения мышцы, зависит от степени ее повреждения.

Существует три степени растяжения мышцы бедра:

1. Первая степень характеризуется лишь болью, других признаков разрыва мышцы бедра нет. Двигательная активность ослаблена. Состояние нормализуется через пару-тройку дней при соблюдении покоя и прочих лечебных мероприятий.
2. На второй стадии происходит частичный разрыв мышечных тканей. Кроме боли уже есть отек мягких тканей, при осмотре также определяются подкожные гематомы. Восстановление здесь требует больше времени – на него уходит до двух недель.
3. Третья стадия – болевой синдром сочетается с ограничением подвижности, выраженным отеком и гематомой. При попытке совершения движений в пораженной конечности возникает характерный треск, что говорит о разрыве волокон, нарушении их целостности. Температура тела достигает субфебрильных цифр. Движения в коленном и тазобедренном суставе вызывают усиление болезненности. Сроки лечения и реабилитации могут достигать двух-трех месяцев.

После получения травмы важно в короткие сроки дифференцировать растяжение мышцы от ее полного разрыва. Также необходимо убедиться, что не случился разрыв связки или мышечного сухожилия, перелом кости, коленного или тазобедренного сустава. Если болевой синдром не утихает в течение суток, то непременно нужно обратиться в медицинское учреждение для обследования и установления точного диагноза. Врач назначит адекватную терапию, которая поможет в короткие сроки справиться с растяжением мышц бедра и сопутствующими осложнениями этого состояния. В условиях поликлиники или травмпункта может быть проведена рентгенография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование мягких тканей.

Лечение растяжения мышц бедра

Терапия растяжения мышц бедра начинается с создания условий для полного покоя поврежденной ноги. Следует соблюдать постельный режим, при необходимости передвижений использовать шину и помощь близких. Сразу после получения травмы на область поврежденной конечности рекомендуется приложить холод – такой компресс позволит снять отек и уменьшить гематому. Холод помогает предотвратить развитие асептического воспаления в области пораженных мышц, связок и сухожилий.

Против отечности и застойных явлений в венах помогает специальное компрессионное белье – его можно приобрести в аптеке. Белье нужно использовать в течение 2-3 месяцев с перерывами для профилактики повторных травм, сокращения длительности сроков лечения и реабилитации.

При острой боли целесообразно использовать обезболивающие препараты. Они назначаются коротким курсом не более пяти дней подряд, так как большинство обезболивающих средств имеют побочные эффекты. Они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому людям с гастритом и язвой нужно непременно принимать дополнительные средства для профилактики обострений – например, омепразол. Допускается прием спазмолитиков – наиболее популярным представителем этого класса препаратов является дротаверин (но-шпа). Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты – одним из их представителей является мидокалм. При тендините или миозите применяются противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен: они не только снимают воспаление, но и купируют боль. При назначении препаратов врачом обязательно должны учитываться возможные противопоказания, возраст и сопутствующие болезни.

Реабилитационный период

Одним приемом лекарств лечение не заканчивается. Следом за основной терапией наступает восстановительный период – он не менее важен для сохранения прежней двигательной активности и профилактики отсроченных осложнений. Реабилитация по времени занимает от двух-трех недель до полугода: многое зависит от степени травмы, индивидуальных особенностей организма – возраста, сопутствующих заболеваний, регенеративных возможностей и т.д.

В процессе реабилитации важно создать устойчивую связь между отдельными мышечными волокнами, целостность которых в результате травмы оказалась нарушена. Сразу же после того, как прошел болевой синдром, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки не дают на месте травмы образоваться соединительной ткани. Такая рубцовая ткань образуется как раз-таки при ограничении движений на длительный срок, чего при травмах в периоде реабилитации делать нельзя. Лечебная физкультура нужна также для укрепления мышц, которые ослабли за время лечения, ведь конечность должна была находиться в полном покое. Это также помогает предотвратить повторное повреждение мышц бедра.

На этапе реабилитации используются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия и другие методики. Все они обладают мягким действием на организм, практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться даже пожилым людям и детям. Массаж помогает улучшить кровообращение в области бедренных мышц, вследствие чего ускоряется процесс регенерации тканей.

В сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и акупунктурой регулярные физические упражнения помогают полностью ликвидировать последствия травмы. Главное – не торопиться при переходе от лечения к реабилитации, для качественного восстановления тканям организма необходимо время.

Мышцы-сгибатели бедра: анатомия

Мышечная система. Сгибание бедра обеспечивают мышцы

01. Сгибание бедра обеспечивают мышцы:

1)квадратные бедра

2) запирательные

3) подвздошно-поясничные

4) ягодичные

02. Собственно дыхательными мышцами являются:

1) большие грудные

2) межреберные

3) диафрагма

4)подключичные

03. Мышцы, выпрямляющие позвоночник, относятся к мышцам:

1) груди

2) живота

3) спины

4) таза

04. Разгибание стопы и пальцев обеспечивает группа мышц голени:

1) задняя

2) медиальная

3) передняя

4) латеральная

05. К задней группе мышц плеча относится мышца:

1) двуглавая

2) супинатор

3) трехглавая

4) пронатор

06. К жевательным мышцам относятся:

1) жевательные

2) височные

3)скуловые

4) крыловидные

07. Мышцами, опускающими нижнюю челюсть являются:

1) челюстно-подъязычные

2) жевательные

3) подбородочно-подъязычные

4) височные

08. К мышцам груди относятся:

1) ромбовидные

2) подключичные

3) передняя зубчатая

4) широчайшая

09. К поверхностным мышцам шеи относится:

1) двубрюшная

2) грудинно-ключично-сосцевидая

3) грудинно-подъязычная

4) шилоподъязычная

10. Группа мышц, приводящая бедро:

1) задняя группа бедра

2) ягодичные мышцы

3) медиальная группа бедра

4) квадратная мышца бедра

11. Белую линию живота образуют:

1) внутренняя косая

2) прямая мышца живота

3) квадратная мышца поясницы

4) поперечная мышца

12. К глубоким мышцам спины относится:

1) мышца, выпрямляющая позвоночник

2) трапецевидная мышца

3) внутренние межреберные мышцы

4) нижняя задняя зубчатая мышца

13. Найти соответствие мышц своим группам:

1) трапецевидная а) мышцы бокоаой стенки живота

2) внутренняя косая мышца живота б) передняя группа бедра

3) грудинно-ключично-сосцевидная в) поверхностные мышцы шеи

4) четырехглавая мышца г) поверхностные мышцы спины

1г, 2а, 3в, 4б

14. Найти соответствие мышцы и ее функции:

1) большая ягодичная мышца а) наклоняет туловище вперед

2) прямая мышца живота б) разгибает бедро

3) передняя зубчатая мышца в) поднимает нижнюю челюсть

4) жевательная мышца г) поднимает руку

1б, 2а, 3г, 4в

15. Вставьте пропущенное слово:

К мышцам вдоха относятся – наружные межреберные мышцы, короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра и __________________________.

( Отв. диафрагма)

16. Вставьте пропущенное слово:

В диафрагме имеются отверстия для прохождения ряда анатомических образований: аортальное, отверстие нижней полой вены и _______________.

(Отв. пищеводное)

17. Найти соответствие мышцы и ее функции:

1) щечная мышца а) опускает подъязычную кость

2) грудинно-подъязычная мышца б) приближает щеку к зубам

3) передняя большеберцовая мышца в) сгибает стопу

4) задняя большеберцовая мышца г) разгибает стопу

1б, 2а, 3г, 4в

18. Верно ли высказывание:

Мышцы бедра, окружая бедренную кость, образуют переднюю, заднюю и латеральную группы.

1. Да 2. Нет

19. Верно ли высказывание:

Паховый канал представляет собой парное щелевидное пространство длинной 4-5 см. в толще передней стенки живота в паховой области, в котором у мужчин расположен семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки.

1. Да2. Нет

20. Вставьте пропущенное слово:

Мимические мышцы имеют две особенности: начинаются от костей, а прикрепляются к коже лица и не имеют ___________________, поэтому при сокращении двигают участки кожи, вызывая мимику.

( Отв. фасций)

21 Пи сокращении диафрагмы происходит:

1) вдох

2) выдох

Приведение бедра

Отведение бедра

Разгибание бедра

Сгибание бедра

Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе

БИОМЕХАНИКА МЫШЦ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Мышцы нижней конечности производят движения в тазобед­ренном, коленном, голеностопном и суставах стопы.

Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям вра­щения, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей но­гой можно производить следующие движения:

1) сгибание и разгибание, т.е. движение вперед и назад;

2) отведение и приведение;

3) пронацию и супинацию;

4) круговое движение (циркумдукцию).

При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движения таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и вле­во.

Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суставе, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого сустава и расположены спереди от нее.

Мышцы, производящие движения в тазобедренном суставе

К ним принадлежат:

1) подвздошно-поясничная;

2) портняжная;

3) мьшща-напрягатель широкой фасции,

1) 4)гребенчатая;

4) прямая мышца бедра.

В разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но рас­положены сзади от нее. Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:

1) большая ягодичная;

2) двуглавая мышца бедра;

3) полусухожильная:

4) полуперепончатая;

5) большая приводящая

Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось та­зобедренного сустава и расположены с его латеральной стороны Они прикрепляются главным образом к большому вертелу.

К этим мышцам относятся:

1) средняя ягодичная;

2) малая ягодичная;

3) грушевидная;

4) внутренняя запирательная;

5) близнецовые;

6) мышца-напрягатель широкой фасции.

Приведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие са­гиттальную ось тазобедренного сустава и расположенные меди­ально от нее. К ним относятся:

1) гребенчатая;

2) тонкая;

3) длинная приводящая;

4) короткая приводящая;

5) большая приводящая.

Мышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной.

пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава. Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с осо­бым расположением малого вертела (не только спереди, но и ме­диально).

К мышцам, супинирующим бедро, относятся:

1) подвздошно-поясничная;

2) квадратная мышца бедра;

3) ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;

4) портняжная;

5) внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;

6) грушевидная;

7) близнецовые.

Отведение плеча

Мышцы, отводящие плечо, пересекают сагиттальную ось враще­ ния в плечевом суставе и расположены латерально от нее. Плечевую кость отводят мышцы:

1) дельтовидная и

2) надостная.

Дельтовидная мышца (см. рис. 54) начинается от ключицы (пе­ редняя часть мышцы), акромиона (средняя часть) и ости лопатки (задняя часть), а прикрепляется к дельтовидной бугристости пле­ чевой кости.

По форме эта мышца несколько напоминает пере­ вернутую греческую букву «дельта», откуда и произошло ее на­ звание.

Функция дельтовидной мышцы заключается в следующем. Если попеременно работает то передняя, то задняя ее часть, то происходит движение верхней конечности вперед и назад, т.е. сгибание и разгибание.

Производящие движения в поясе нижних конечностей

Если же мышца напрягается вся целиком, то ее передняя и задняя части образуют равнодействующую, на управление которой совпадает с направлением волокон средней части мышцы, способствуя отведению плеча до горизонтального уровня.

Дельтовидная мышца имеет многочисленные прослойки соеди­ нительной ткани, по отношению к которым отдельные мышечные пучки идут под некоторым углом, что делает мышцу многоперис­ той, увеличивая ее подъемную силу.

Поскольку мышца прикрепля­ ется к дельтовидной бугристости, располагающейся латерально и спереди на плечевой кости, то мышца может участвовать также и во вращениях этой кости вокруг вертикальной оси, а именно: пере­ дняя часть мышцы не только поднимает руку кпереди (сгибает), но и пронирует ее, а задняя часть не только разгибает, но и супинирует.

Если передняя часть сокращается совместно со средней, то по пра­ вилу параллелограмма сил мышца сгибает и несколько отводит руку в сторону. Если же средняя часть сокращается совместно с зад­ ней, то происходят одновременно разгибание и отведение руки.

При висе на прямых руках дельтовидная мышца фиксирует пояс верхней конечности к плечевой кости. Прикрепляясь на плечевой кости ближе к точке приложения силы тяжести, мышца способна в связи с более длинным плечом рычага проявлять большую силу с меньшей дугой движения. Установлено, что средняя часть дельто­ видной мышцы, состоящая из коротких мышечных пучков, в со­ стоянии проявить большую силу по малым дугам и приспособлена преимущественно к статической работе; передняя и задняя части, состоящие из более длинных волокон, могут производить движе­ ния с меньшей силой, но по большим дугам, т.е. выполнять дина­ мическую работу.

Дельтовидная мышца укрепляет плечевой сустав и обусловливает форму этой области тела.

Надостная мышцанаходится в надостной ямке лопатки и имеет трехгранную форму. Она начинается от этой ямки и покрывающей ее фасции, а прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отчасти к капсуле плечевого сустава.

Функция мышцы заключается в отведении плеча и натягивании суставной капсулы плечевого сустава.

Прикрепляясь к плечевой ко­ сти близко к оси вращения, т. е. к опоре, и далеко от точки приложе­ ния силы тяжести, надостная мышца действует на короткое плечо рычага, обусловливая разнообразные движения по большим дугам, но с небольшой силой.

На живом человеке эта мышца не видна, так как целиком покрыта другими мышцами (трапециевидной, дельтовидной).

Соответственно трем взаимно перпендикулярным осям враще­ния, проходящим через центр тазобедренного сустава, в этом суставе бедром при закрепленном тазе, а вместе с ним и всей ногой можно производить следующие движения:сгибание и разгибание, т.е. движение вперед и назад; отведение и приведение; пронацию и супинацию; круговое движение (циркумдукцию).При закреплении бедра или всей ноги мышцы производят движе­ния таза: вперед, назад, в стороны и повороты вправо и влево.

67. Мышцы, сгибающие и разгибающие бедро

Для осуществления этих движений в тазобедренном суставе имеется шесть функциональных групп мышц.

Сгибание бедра.К мышцам, производящим сгибание бедра в тазобедренном суста­ве, относятся мышцы, которые пересекают поперечную ось этого су­става и расположены спереди от нее.

К ним принадлежат:1)подвздошно-поясничная,2)портняжная,3)мышца-напрягатель широкой фасции;4)гребенчатая;5)прямая мышца бедра

Разгибание бедраВ разгибании бедра принимают участие мышцы, которые также пересекают поперечную ось тазобедренного сустава, но расположе­ны сзади от нее.

Эти мышцы идут как с таза на бедро, так и с таза на голень. К ним относятся:1)большая ягодичная; 2)двуглавая мышца бедра;3)полусухожильная;4)полуперепончатая;5)большая приводящая

Отведение бедра.Мышцы, отводящие бедро, пересекают сагиттальную ось тазо­бедренного сустава и расположены с его латеральной стороны.

Они прикрепляются главным образом к большому вертелу. К этим мыш­цам относятся:1)средняя ягодичная;2)малая ягодичная;3)грушевидная;4)внутренняя запирательная;5)близнецовые;

6)мышца-напрягатель широкой фасции

Приведение бедраПриведение бедра осуществляют мышцы, пересекающие сагит­тальную ось тазобедренного сустава и расположенные медиально от нее.

К ним относятся:1)гребенчатая;2)тонкая;3)длинная приводящая;4)короткая приводящая;5)большая приводящая.

Супинация бедраМышцы, супинирующие бедро, кроме подвздошно-поясничной, пересекают косо вертикальную ось тазобедренного сустава.

Подвздошно-поясничная мышца супинирует бедро в связи с особым расположением малого вертела (не только спереди, но и медиально). К мышцам, супинирующим бедро, относятся:1)подвздошно-поясничная;2)квадратная мышца бедра;3)ягодичные мышцы, из которых средняя и малая супинируют бедро только своими задними пучками;4)портняжная;5)внутренняя запирательная и наружная запирательная мышцы;5)грушевидная;6)близнецовые.

Пронация бедраГруппа мышц-пронаторов бедра сравнительно невелика.

К ней относятся:1)мышца-напрягатель широкой фасции2)передние пучки средней ягодичной мышцы3)передние пучки малой ягодичной мышцы4)полусухожильная, полуперепончатая и тонкая мышцы. Круговое движение бедраВ тазобедренном суставе производят все группы мышц, расположенные около него, действуя поочередно.

Коленный сустав: строение, форма, движения, кровоснабжение. Мышцы, производящие движение в суставе.

Образован мыщелками бедренной кости и суставными поверхностями большеберцовой кости, надколенником. Мыщелковый сложный сустав. Возможны движения: сгибание, разгибание, вращение.

Связки – передняя и задняя крестообразные, большеберцовая и малоберцовая коллатеральныесвязки.

Он состоит из следующих образований:1) кости – бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник,2)мышцы,3)нервные окончания и кровеносные сосуды,4)мениски,5)крестообразные связки.

Коленный сустав состоит из бедренной и большеберцовой кости, эти трубчатые кости, соединены между собой системой связок и мышц, кроме того, в верхней части колена находится округлая кость – надколенник или коленная чашечка.

Бедренная кость заканчивается двумя шарообразными образованиями – бедренными мыщелками и вместе с плоской поверхностью большеберцовой кости образуют соединение – большеберцовое плато.

Надколенник прикреплен к основным костям связками, находится спереди коленной чашечки.

Его движения обеспечиваются скольжением по специальным желобам м бедерных мыщелках – паллофеморальному углублению. Все 3 поверхности покрыты толстым слоем хрящевой ткани, ее толщина достигает 5-6 мм, что обеспечивает амортизацию и уменьшение терния при движении.

Соединительные составляющие

Основными связками, вместе с костями, составляющими устройство коленного сустава, являются крестообразные.

Кроме них, по бокам расположены боковые коллатеральные связки – медиальная и латеральная. Внутри находятся самые мощные соединительнотканные образования – крестообразные связки. Передняя крестообразная связка соединяет бедренную кость и переднюю поверхность большеберцовой кости.

Она препятствует смещению большеберцовой кости вперед при движении.

То же самое выполняет задняя крестообразная связка, не давая большеберцовой кости, сместиться кзади от бедерной. Связки обеспечивают соединение костей при движении и помогают удерживать его, разрыв связок приводит к невозможности совершать произвольные движения и опираться на поврежденную ногу.

Кроме связок, в коленном суставе находятся еще два соединительнотканных образования, разделяющие хрящевые поверхности бедренной и большеберцовой кости – мениски, которые имеют очень большое значение для его нормального функционирования.Мениски часто называют хрящами, но по своему строению они ближе к связкам.

Мениски представляют собой округлые пластинки соединительной ткани, находящиеся между бедренной костью и большеберцовым плато. Они помогают правильно распределить вес тела человека, перенося его на большую поверхность и, кроме этого, стабилизируют весь коленный сустав.

Мышцы колена

Мышцы, расположенные вокруг сустава и обеспечивающие его работу, можно разделить на три основные группы:1.передняя группа мышц – сгибатели бедра – четырехглавая и портняжная мышцы,2.задняя группа – разгибатели – двуглавая мышца, полуперепончатая и полусухожильные мышцы,3.медиальная (внутренняя) группа – приводящие бедро мышцы – тонкая и большая приводящая мышцы.

Одной из самых мощных мышц в теле человека является четырехглавая.

Она делится на 4 самостоятельных мышцы, располагается на передней поверхности бедренной кости и прикрепляется к наколеннику. Там сухожилие мышцы превращается в связку и соединяется с бугристостью большеберцовой кости.

Промежуточная мышца, одна из ответвлений четырехглавой мышцы, кроме того, присоединяется к капсуле колена и образует мышцу колена. Сокращение этой мышцы способствует разгибанию голени и сгибанию бедра.

Портняжная мышца также входит в состав мышц коленного сустава. Она начинается от передней подвздошной оси, пересекает поверхность бедренной кости и по внутренней поверхности направляется к колену.

Там она огибает его с внутренней стороны и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Эта мышца является двусоставной и благодаря этому участвует в сгибании и бедра и голени, а также в движении голени внутрь и кнаружи.

Тонкая мышца – начинается от лобкового сочленения, спускается вниз и прикрепляется к коленному суставу.

Она помогает приведению бедра и сгибанию голени.

Кроме этих мышц через коленный сустав проходят сухожилия двуглавой мышцы бедра, посухожильной, полуперепончатой и подколенной мышц.

Они обеспечивают приводящие и отводящие движения голени. Подколенная мышца находится непосредственно сзади колена и помогает при сгибании и вращении вовнутрь.

Мышцы-сгибатели бедра

Мышцы, производящие движения в плечевом суставе

Все движения плечевой кости в плечевом суставе можно свести к движениям в трех взаимно перпендикулярных осях вращения:

• отведение и приведение вокруг сагиттальной оси;
• сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси;
• пронация и супинация вокруг вертикальной оси;
• круговые движения.

Отведение плечевой кости осуществляют: дельтовидная и надостная мышцы.

Приведение осуществляют: большая грудная мышца, широкая мышца спины, подостная мышца, малая круглая мышца, большая круглая мышца, подлопаточная мышца, длинная головка трехглавой мышцы, клювоплечевая мышца.

Сгибание плечевой кости производят: большая грудная мышца, передняя часть дельтовидной мышцы, клювоплечевая мышца, двуглавая мышца плеча.

Разгибание плеча осуществляется задней частью дельтовидной мышцы.

широкой мышцей спины, малой круглой и большой круглой мышцами.

Пронация плеча осуществляется: подлопаточной, дельтовидной, большой круглой, большой грудной, клювоплечевой мышцами, а также широкой мышцей спины.

Супинация плеча производится: подостной, малой круглой мышцами, задней частью дельтовидной мышцы.

Круговые движения плечевой кости осуществляются поочередно всемиупомянутыми мышцами.

«Мышцы нижней конечности».

Включают в себя мышцы таза и свободной нижней конечности.

Мышцы таза.

Начинаются от костей таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и крепятся к верхнему концу бедренной кости.

Внутренняя или передняя группа мышц таза:

1. Подвздошно – поясничная мышца (m. Ilialis) – состоит из 2 – большая поясничная(m. Psoas major) и подвздошная. Первая начинается от 12 грудных и всех поясничных позвонков. Вторая от подвздошной ямки. Выйдя в область бедра, она крепится к малому вертелу. Сгибает бедро и поворачивает наружу.

2.        Малая поясничная мышца (непостоянная). Натягивает подвздошную фасцию.

3.        Грушевидная мышца (m. piriformis) – начинается от тазовой поверхности крестца, выходит через седалищное отверстие и крепится к верхушке большого вертела. Вращает бедро наружу.

4.         Внутренняя запирательная мышца (m. obturatorius internus) – начинается от внутренней поверхности тазовой кости и крепится к вертельной ямке бедренной кости. Вращает бедро наружу.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Наружная или задняя группа мышц таза:

1.        Большая ягодичная мышца (m. gluteus maximus) – произошла в связи с прямохождением. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости, крестца и копчика и крепится к бугристости бедренной кости. Разгибает бедро и вращает его наружу.

2.        Средняя ягодичная мышца (m. gluteus medius) – находится под большой ягодичной мышцей. Начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости и крепится к большому вертелу. Отводит бедро, передние пучки вращают бедро внуть, задние — наружу.

3.        Малая ягодичная мышца (m. gluteus minimus) – находится под средней ягодичной.

4.        Наружная запирательная мышца (m. obturatorius externi) – начинается от запирательной мембраны и крепится к вертельной ямке. Вращает бедро наружу.

5.        Квадратная мышца бедра(m. guadratus femoris) – начинается от седалищного бугра и крепится к большому вертелу и межвертельному гребню. Вращает бедро наружу.

6.        Верхняя и нижняя близнецовые мышцы(m. gemelli) – расположены выше и ниже сухожилия запирательной мышцы. Верхняя начинается от седалищной ости, нижняя – от седалищного бугра. Крепятся к вертельной ямке. Вращают бедро наружу.

7.        Напрягатель широкой фасции бедра начинается от верхней передней подвздошной ости, вплетается в подвздошно-большеберцовый тракт широкой фасции бедра и натягивает ее. Сгибает бедро.

Мышцы бедра.

Передняя группа.

1.        Портняжная мышца (m. sartorius) – 60 см, начинается от передней подвздошной ости  и крепится к бугристости большеберцовой кости. Сгибает бедро и голень, вращает бедро наружу, голень вовнутрь.

2.        Четырехглавая мышца (m. rectus femoris) – самая крупная мышца в теле. Имеет четыре головки, образующие прямую мышцу бедра, латеральную, медиальную и промежуточную широкие мышцы. Они соединены общим сухожилием и крепятся к основанию и боковым краям надколенника. Разгибают голень, прямая мышца сгибает бедро.

Задняя группа.

1.        Двуглавая мышца бедра (m. biceps femoris) – начинается длинной головкой от седалищного бугра, короткой от шероховатой линии. Они соединяются и крепятся к головке малоберцовой кости. Разгибает бедро, сгибает голень.

2.        Полусухожильная мышца (m. semitendinosus) – начинается от седалищного бугра и крепится к бугристости большеберцовой кости.

Ее сухожилие вместе с сухожилиями тонкой и портняжной мышц образует фиброзную пластинку треугольной формы — поверхностное сухожильное растяжение – «гусиная лапка». Разгибает бедро, сгибает голень.

3.        Полуперепончатая мышца (m. semimembranosus) – начинается от седалищного бугра и крепится плоским сухожилием из трех пучков к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Пучки сухожилий образуют глубокую «гусиную лапку».

Медиальная группа (приводят бедро).

1.        гребенчатая (гребешковая)

2.        тонкая (девственности)

3.        длинная приводящая

4.        короткая приводящая

5.        большая приводящая

Все они начинаются от лобковых костей и крепятся к шероховатой линии большеберцовой кости. Тонкая крепится к бугристости большеберцовой кости. Она сгибает голень и пронирует ее.

Мышцы голени.

Они окружают берцовые кости.

Передняя группа – разгибатели стопы.

1.        Передняя  большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) – разгибает стопу в голеностопном суставе и приподнимает медиальный край  (супинация).

2.        Длинный разгибатель пальцев – начинается от проксимальных концов костей голени и крепятся к фалангам 2-5 пальцев. От нижней части мышцы отделяется малая — малоберцовая, крепится к 5 плюсневой кости. Разгибает пальцы, стопу,приподнимает латеральный край стопы.

3.        Длинный разгибатель пальцев.

Задняя группа мышц голени – сгибатели стопы.

1.        Трехглавая мышца голени (m. gastrocnemius) – образована тремя головками, из которых 2 образуют икроножную мышцу, а 1 – глубокую камбаловидную (m. soleus).

2.        Обе заканчиваются пяточным (ахилловым) сухожилием и крепится к пяточному бугру. Сгибает голень, сгибает стопу и вращает стопу наружу.

3.        Подошвенная мышца (m. plantaris) – непостоянная – напрягает подошвенный апоневроз.

4.        Подколенная мышца (m.popliteus) – залегает в области подколенной ямки. Сгибает голень, поворачивает ее вовнутрь.

5.        Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterioris) – расположена глубоко на задней поверхности голени. Сгибает стопу, приводит и супинирует ее.

6.        Длинный сгибатель пальцев – крепится к дистальным фалангам 2-5 пальцев. Сгибает их, стопу, поворачивая ее наружу.

7.        Длинный сгибатель большого пальца – крепится к дистальной фаланге большого пальца. Сгибает большой палец, стопу, супинирует и приводит ее.

Латеральная группа – поднимают латеральный край стопы.

1.        длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus)

2.        короткая малоберцовая ( m. peroneus brevis)

Начинаются от малоберцовой кости, сгибают стопу, пронирует, укрепляют поперечный и продольный своды стопы.

Мышцы стопы.

Мышцы тыла стопы:

1.        короткий разгибатель пальцев

2.        короткий разгибатель большого пальца

Подошвенные мышцы.

Медиальная группа мышц:

1.        мышца, отводящая большой палец

2.        короткий сгибатель большого пальца

3.        мышца, приводящая большой палец

Латеральная группа мышц:

1.        мышца, отводящая мизинец

2.        короткий сгибатель мизинца

3.        мышца, противопоставляющая мизинец

Средняя группа мышц.

1.        короткий сгибатель пальцев

2.        квадратная мышца подошвы

3.        4 червеобразные мышца

4.        межкостные мышцы:

1.        3 подошвенные

2.        4 тыльные

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Мышцы бедра отвечают за поддержание тела человека строго в вертикальном положении, то есть участвуют в прямохождении. Они обладают собственной внушительной массой и длиной, да и способны развить немаленькую силу, которая будет воздействовать на коленный и тазобедренный суставы. Мышцы бедра поделены на группы – это передняя, задняя и серединная, или медиальная. Под передней подразумеваются мышцы, которые отвечают за разгибание, к задней – за сгибание, а к медиальной – приводящие мышцы.

К передней группе мышц специалисты отнесли портняжную и четырехглавую мышцы бедра. Четырехглавая – это самая сильная мышца, которая еще и обладает самой большой массой у человека в организме. Она включает в себя четыре мышцы, которые образуют ее головки. Это латеральная, медиальная, прямая и широкие мышцы бедра. Они соприкасаются с бедренной костью практически по всей поверхности. Дистальная треть бедра представляет собой четыре головки, которые формируют одно общее сухожилие. Благодаря нему мышца присоединяется у бугристости большеберцовой кости, а также у верхушки надколенника и боковым краям. Расположенная немного дальше от срединной плоскости верхняя точка надколенника, медиальная зона сухожилия проходит к связке надколенника.

Портняжная мышца формируется на фронтальной подвздошной ости. Она проходит через верх, приближается книзу и посередине проходит фронтальную часть бедра. Прикрепляется мышца уже после того, как соединяется с сухожильным растяжением, к соединительнотканной оболочке голени и бугристости большеберцовой кости. Мышца портняжная признана одной из самых длинных мышц, существующих в теле человека. Главными ее функциями считаются сгибание голени и бедра.

К заднему объединению мышц приравнивают и двуглавую мышцу бедра, полуперепончатую мышцу и полусухожильную. Двуглавая мышца создается снаружи задней части бедра. Она включает в себя две головки. Одна из них длиннее другой. Головка наибольшей длины берет свое начало у седалищного бугра, в том числе и у боковой мышечной перегородки, и еще на нижней зоне шероховатой части бедра. Двуглавая мышца простирается от поперечной оси, а затем присоединяется к головке кости малоберцовой. Эта мышца влияет на разгибание и, естественно, сгибание бедра, и еще супинацию голени. 

На внутренней части задней зоны бедра пролегает полусухожильная мышца. Интересно, что ее начало совпадает с началом большой головки, относящейся к двуглавой мышце бедра, на седалищном бугре. Несколько сзади и внутри мышца достигает коленного сустава, но при этом закрепляется она у бугристости кости. За счет нее создается поверхностная гусиная лапка. Полусухожильная мышца трудится на благо разгибания и сгибания таких частей тела, как бедро и голень.

На поверхности седалищного бугра начинается полуперепончатая мышца. Достигнув голени, мышца присоединяется у подсуставной зоны срединного мыщелка, относящегося к большеберцовой кости. Сухожилие данной мышцы доходит до косой подколенной связки и соединительнотканной оболочки подколенной мышцы. Все пучки сухожилия, подбираясь к вышеназванным образованиям, создают глубокую гусиную лапку. За разгибание бедра и сгибание голени берет на себя ответственность полуперепончатая мышца, а также участвует по мере сгибании голени в ее пронации.

Медиальная группа мышц включает в себя тонкую, приводящие и гребенчатую мышцы. Главной их функцией принято считать приведение бедра. Из-за нашей способности ходить прямо, данные мышцы развиты очень хорошо. Все они начинаются у наружной части двух костей – лобковой и седалищной, буквально в нескольких миллиметрах от запирательного конца.

Тонкую мышцу принято причислять к разряду длинных и плоских. Она находится на медиальной поверхности бедра поверхности бедра. Ее начало представляет собой небольшие, короткие сухожилия, разместившиеся на нижней зоне лобкового симфиза, внизу лобковой кости. Нижняя треть бедра и брюшко мышцы находятся между двумя мышцами – портняжной и полуперепончатой. Само сухожилие присоединяется к срединной зоне большеберцовой кости. Тонкая мышца, как и многие другие, принимает участие в создании поверхностной гусиной лапки.

На гребне и верхней ветви лобковой кости формируется короткая, но практически плоска мышца, получившая название гребенчатой. Прикрепляется к площадке, разместившейся в районе задней зоны малого вертела и линией бедра, за счет особых плоских и тонких сухожилий. Данная мышца способна сгибать, приводить и супинировать бедро. 

К группе приводящих относят три мышцы – длинную, короткую и большую. Длинная мышца обладает треугольной формой. Она образуется на передней части лобковой кости, а именно у лобкового бугорка. Затем она направляется книзу, и со временем сильно расширяется. В этом месте она крепится ко второй трети шероховатой линии. Как видно из названия группы, эта мышца работает на приведении бедра.

Короткая мышца формируется у нижней ветви кости лобка, а затем продвигается кнаружи и книзу. Она прикрепляется в итоге к шероховатой линии, относящейся к бедру. Приводящая мышца используется не только в приведении, еще и для сгибания бедра.

Большая приводящая мышца, как и положено, признана самой крупной в своей группе. Это достаточно толстая мышца предстает нашему взору в форме, напоминающей треугольник. Она берет своей начало в районе седалищного бугра, верхней зоны ветви седалищной кости. Присоединяется же большая мышца в двух местах: к шероховатой линии и к срединному надмыщелоку бедренной кости. 

Page not found — AntonHrechaniuk.com

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.

Blog

• 04/10/2020 — Как тренироваться дома на карантине
• 07/01/2016 — Мой первый пеший поход. Грофецко-Попадийское кольцо. Горганы, Карпаты.
• 02/25/2016 — Тренировка ног без оборудования или «Походная» программа тренировок
• 02/10/2016 — Лучший комплекс упражнений для разминки или Как навсегда забыть о травмах
• 01/12/2016 — Фитнес гаджеты или iWatch vs Mi band
• 12/20/2015 — Как есть пиццу и похудеть. Рецепт безуглеводной пиццы (:
• 11/08/2015 — Чемпионат Украины по бодибилдингу, бодифитнесу и модельному фитнесу WABBA 2015 (фото)
• 11/02/2015 — V Чемпионат Украины по бодибилдингу, фитнесу и атлетизму UBPF 2015
• 10/28/2015 — Творожные кексы или еще один рецепт как впихнуть в себя творог 🙂
• 10/11/2015 — Как подготовится к соревнованиям по бодибилдингу? Ч.2
• 09/23/2015 — Вело-уикенд в Карпатах с командой «Фитнес Форсаж»
• 08/28/2015 — Лучший рецепт творожной запеканки
• 08/22/2015 — Как подготовиться к соревнованиям по бодибилдингу? Ч.1
• 07/20/2015 — «Как ускорить метаболизм» или «Чего бы такого съесть чтоб похудеть»
• 02/18/2015 — Куриные колбаски Hand Made
• 12/24/2014 — Лучшая добавка для суставов, связок и… кожи
• 12/21/2014 — Чемпионат мира WBPF Мумбаи, Индия 2014 (фото)
• 12/15/2014 — Осенний сезон 2014го года. Итоги
• 07/06/2014 — Ваша первая программа тренировок или «Что делать в зале новичку?»
• 02/03/2014 — Можно ли тренироваться если заболел?
• 11/08/2013 — 5th WBPF World Championships Budaörs Hungary 13-17 November 2013
• 10/31/2013 — Критерии судейства категории бикини-фитнес или фитнес модель
• 10/30/2013 — Как оценивать физическую форму спортсменов в бодибилдинге (Критерии судейства)
• 10/08/2013 — Подготовка к осеннему сезону 2013. Финишная прямая.
• 10/04/2013 — Тренированность и тренировочная нагрузка в бодибилдинге и фитнесе или что же на самом деле качают качки?
• 09/29/2013 — 2013 Mr. Olympia results | Результаты Олимпии 2013
• 09/23/2013 — Фитнес котлеты на пару
• 09/12/2013 — Осенний сезон 2013. Смена тренировочной программы.
• 08/26/2013 — Жим гантелей стоя (+видео)
• 08/25/2013 — Подъем ног в висе (+Видео)
• 08/22/2013 — Становая тяга (тяга толчковым хватом) + Видео
• 08/16/2013 — Антон Гречанюк & Андрей Стригун тренировка плечей (Видео)
• 08/11/2013 — Программа тренировок для подготовки к осеннему сезону 2013 года
• 07/27/2013 — Диета белково-углеводного чередования, вариации и примерное меню
• 07/23/2013 — Протеиновый десерт «Семифредо»
• 07/19/2013 — Горизонтальная тяга на блоке
• 07/14/2013 — Межсезон не повод сачковать)
• 07/12/2013 — Чем полезен сельдерей?
• 07/09/2013 — Диета белково-углеводного чередования
• 07/07/2013 — Антон Hardgainer Гречанюк. Тренируем руки (видео)
• 07/03/2013 — Тяга гантели в наклоне (+видео)
• 07/01/2013 — Сибас в средиземноморских травах.
• 06/29/2013 — Таблица гликемических индексов и питательной ценности продуктов
• 06/25/2013 — Запеканка с сухофруктами
• 06/22/2013 — Гиперэкстензия
• 06/21/2013 — Гликемический индекс и в чем его едят
• 06/19/2013 — Салат из сельдерея с сыром «Фетаки»
• 06/18/2013 — Развитие мышц бедер
• 06/17/2013 — Откуда берется лишний вес?
• 06/15/2013 — Так ли ужасны подсластители или как выбрать сахарозаменитель
• 06/14/2013 — Подтягивания на перекладине
• 06/12/2013 — Можно ли сбросить лишний вес и забыть о нем?
• 06/11/2013 — Мотивационное видео моей тренировки спины и плеч «Anton Hrechaniuk. Hardgainer workout»
• 05/17/2013 — 4th WBPF European Bodybuilding and Physique Sports Championship 2013 Kiev, Ukraine
• 05/14/2013 — Видео подготовки и участия в Кубке Украины UBPF 2013
• 05/10/2013 — 3-й Кубок Украины UBPF 2013 Результаты
• 05/10/2013 — Овсяные пряники с сухофруктами
• 04/26/2013 — Салат из куриной грудки с омлетом
• 04/24/2013 — ЖЕНСКИЙ ПРИКЛАДНОЙ ТРЕНИНГ: НОРМАЛИЗУЮЩИЙ ТРЕНИНГ.
• 04/10/2013 — Обратный отсчет: 5недель до Кубка Украины 2013
• 04/05/2013 — Грудка в остром соусе
• 04/01/2013 — Сгибание ног на тренажерe
• 03/17/2013 — Обратный отсчет: 9 недель до кубка Украины
• 03/11/2013 — Творожная запеканка
• 03/08/2013 — Видео открытка к 8му марта с моим участием)
• 03/03/2013 — 3-й Кубок Украины UBPF 2013(положение)
• 02/27/2013 — Тяга на прямых ногах или мертвая тяга
• 02/18/2013 — Весенний сезон 2013
• 02/12/2013 — Салат из креветок с ананасом
• 02/04/2013 — Развитие мышц рук
• 01/27/2013 — Салат из авокадо и тунца
• 01/22/2013 — Влияние алкоголя на мышцы
• 01/19/2013 — Адаптационные процессы, обусловленные тренировкой с отягощениями
• 01/18/2013 — Овощной салат с тунцом
• 01/17/2013 — Становая тяга широким (рывковым) хватом
• 01/16/2013 — Основные рекомендации по технике выполнения приседаний и правилам безопасности.
• 01/12/2013 — Рис с креветками
• 01/10/2013 — Использование фармакологических средств для повышения и восстановления работоспособности спортсменов в Атлетизме
• 01/09/2013 — Calendar of international activities WBPF for the year 2013
• 01/07/2013 — Фото с ресурса ThaiBODY
• 01/03/2013 — Первая совмесная тренировка в новом году =))
• 12/30/2012 — С наступающим Новым 2013 Годом и Рождеством
• 12/19/2012 — Творожные сырники
• 12/10/2012 — 4d WBPF World bodybuilding & physique sports Championships 2012 (last day) Life
• 12/08/2012 — 4d WBPF World bodybuilding & physique sports Championships 2012 Life
• 12/07/2012 — Фотосет за день до выступления на ЧМ WBPF 2012
• 12/03/2012 — Последняя тренировка ног перед Чемпионатом Мира WBPF 2012
• 12/02/2012 — Салат из тунца и яичных белков
• 11/19/2012 — Результаты 2го Чемпионата Украины по бодибилдингу, фитнесу и атлетизму WBPF
• 11/10/2012 — Филе тилапии (Карри) в фольге
• 11/04/2012 — Перекус перед сном =))
• 10/31/2012 — Куриные грудки с томатами и базиликом
• 10/25/2012 — Смена сплита и переход на прорабатывающий тренинг
• 10/19/2012 — Тунец в цитрусовом соусе с каперсами
• 10/11/2012 — Тяга гантели в наклоне
• 10/07/2012 — Филе индейки под соусом
• 10/03/2012 — Приседания Гаккеншмидта
• 09/30/2012 — PHIL HEATH — 2012 MR. OLYMPIA WINNER
• 09/27/2012 — Экипировка UBPF 2012
• 09/26/2012 — Тилапия на гриль сковороде
• 09/24/2012 — Тренировочная неделя #11
• 09/23/2012 — Приседания в ножницы (+видео)
• 09/19/2012 — Чемпионат Украины WBPF 2012
• 09/18/2012 — Дорадо в соевом соусе
• 09/16/2012 — Смена сплита
• 09/09/2012 — Mr.Olympia 2012
• 09/05/2012 — «Ослиные» подъемы на голень
• 09/02/2012 — Тренировочная неделя #8
• 08/30/2012 — Приседания со штангой на груди
• 08/29/2012 — Горбуша в кабачках
• 08/27/2012 — Приседания в седло или приседания Джефферсона
• 08/24/2012 — З ДНЕМ НЕЗАЛЕЖНОСТI!
• 08/22/2012 — Говядина «Шатобриан»
• 08/19/2012 — 6й день Руки
• 08/18/2012 — Хориатики, классический греческий салат
• 08/17/2012 — 5й день Грудь
• 08/16/2012 — 4й день Спина
• 08/15/2012 — 3й день Голени и живот
• 08/14/2012 — 2й день Плечи
• 08/13/2012 — 1й день Ноги
• 08/12/2012 — Смена тренировочного сплита
• 08/08/2012 — Тунец Татаки
• 08/04/2012 — Тренировка груди, плечей и трицепсов
• 08/03/2012 — Печеная говяжья вырезка
• 08/02/2012 — Тренировка спины и ног
• 07/28/2012 — Куринная грудка с овощами
• 07/25/2012 — WBPF World Championships in Bangkok, Thailand, Dec. 2012
• 07/22/2012 — Добро пожаловать!

Мышцы задней поверхности бедра — подколенные сухожилия — повреждение

Мышцы заднего отдела бедра известны под общим названием подколенных сухожилий . Они состоят из двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой ​​мышц, которые образуют выступающие сухожилия медиально и латерально в задней части колена.

Как группа, эти мышцы растягиваются в бедре и сгибаются в коленях. Они иннервируются седалищным нервом (L4-S3).

В этой статье мы рассмотрим анатомию мышц задней поверхности бедра — их прикрепления, иннервацию и действия.

Мышцы заднего отдела

Мышцы, расположенные в задней части бедра, — это двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая.

Примечание: часть подколенного сухожилия большой приводящей мышцы действует аналогично этим мышцам, но расположена в медиальной части бедра.

Двуглавая мышца бедра

Подобно двуглавой мышце плеча руки, двуглавая мышца бедра имеет две головки — длинную и короткую.

Это самая латеральная из мышц задней поверхности бедра — общее сухожилие двух голов можно прощупать сбоку в задней части колена.

• Приложения : Длинная головка происходит от седалищного бугра таза. Короткая головка происходит от линии aspera на задней поверхности бедра. Вместе головки образуют сухожилие, которое входит в головку малоберцовой кости.

• Действия : Основное действие — сгибание в коленях.Он также расширяет бедро в области бедра и вращается в боковом направлении в области бедра и колена.

• Иннервация : длинная головка иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, тогда как короткая головка иннервируется общей малоберцовой частью седалищного нерва.

Semitendinosus

Полусухожильная мышца — это в основном сухожильная мышца. Он лежит медиальнее двуглавой мышцы бедра и покрывает большую часть полуперепончатой ​​мышцы.

• Прикрепления : Возникает из седалищного бугра таза и прикрепляется к медиальной поверхности большеберцовой кости.
• Действия : Сгибание ноги в коленном суставе. Разгибание бедра в бедре. Медиально вращает бедро в тазобедренном суставе и ногу в коленном суставе.
• Иннервация : Большеберцовая часть седалищного нерва.

Semimembranosus

Полуперепончатая мышца уплощенная, широкая. Он расположен под полусухожильной мышцей.

• Прикрепления : Возникает из седалищного бугра, но более развито, чем полусухожильная мышца и двуглавая мышца бедра.Он прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости.
• Действия : Сгибание ноги в коленном суставе. Разгибание бедра в бедре. Медиально вращает бедро в тазобедренном суставе и ногу в коленном суставе.
• Иннервация : Большеберцовая часть седалищного нерва.

Рис. 1. Мышцы задней поверхности бедра. [/ Caption]
Рис. 2 — Поперечный разрез бедра, показывающий положение основных групп мышц.[/подпись]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: повреждение подколенных сухожилий

Растяжение мышц

Деформация подколенного сухожилия означает чрезмерное растяжение или разрыв мышечных волокон. Их часто можно увидеть спортсменами, занимающимися бегом или ударами ногами. Повреждение мышечных волокон может привести к разрыву окружающих кровеносных сосудов, в результате чего образуется гематома (скопление крови). Гематома ограничена вышележащей широкой фасцией.

При лечении любого мышечного напряжения следует использовать протокол RICE — покой, лед, сжатие и подъем.

Отрывной перелом бугристости седалищной кости

Отрывной перелом возникает, когда фрагмент кости отрывается от основной части кости.

При отрывном переломе седалищного бугра сухожилия подколенного сухожилия «отрывают» кусок седалищного бугра. Такая травма обычно возникает в спорте, требующем быстрого сокращения и расслабления мышц, например, при беге на короткие дистанции, футболе и беге с барьерами.

[окончание клинической]

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, мышца подколенного сухожилия — StatPearls

Введение

Комплекс мышц подколенного сухожилия состоит из трех отдельных мышц и играет решающую роль в человеческой деятельности, от стоячей до взрывных действий, таких как спринт и прыжки. В следующей обзорной статье будут обобщены структура и функции этой группы мышц и представлены общие сведения о травмах подколенного сухожилия и хирургические соображения.

Структура и функции

Полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы бедра составляют группу мышц подколенного сухожилия. Начиная с таза и идя кзади по длине бедра, большинство мышц подколенного сухожилия пересекают как бедренно-ацетабулярный, так и тибио-бедренный суставы. Короткая головка двуглавой мышцы бедра является исключением из этого правила, поскольку берет начало от боковой губы бедренной линии aspera, дистальнее бедренно-ацетабулярного сустава.По этой причине некоторые утверждают, что короткая головка двуглавой мышцы бедра не является настоящей мышцей подколенного сухожилия. В отличие от короткой головки двуглавой мышцы бедра, все остальные мышцы подколенного сухожилия берут свое начало от седалищного бугра. Проксимальная длинная головка двуглавой мышцы бедра и полусухожильная мышца соединены апоневрозом, который простирается примерно на 7 см от седалищного бугра. Дистальные подколенные сухожилия образуют надолатеральную (двуглавую мышцу бедра) и надомедиальную (полуперепончатую и полусухую) границы подколенной ямки.Gastrocnemius в первую очередь образует нижнюю границу подколенной ямки.

Группа мышц подколенного сухожилия играет важную роль в разгибании бедра (движение бедренной кости кзади) и сгибании колена (движение кзади большеберцовой и малоберцовой костей). Что касается цикла походки, подколенные сухожилия активируются, начиная с последних 25% фазы маха, создавая силу разгибания в бедре и препятствуя разгибанию колена. Мышцы подколенного сухожилия также играют важную роль в качестве динамического стабилизатора коленного сустава.Действуя в тандеме с передней крестообразной связкой (ACL), подколенные сухожилия сопротивляются переднему перемещению большеберцовой кости во время фазы удара пяткой цикла походки. [1]

Эмбриология

Значительная часть развития нижних конечностей происходит в течение 4-8 недель эмбриогенеза. Как и все другие ткани скелетных мышц, мышцы подколенного сухожилия формируются из эмбриональной мезодермы. Мигрируя из сомитов во время ранней эмбриональной фазы, мезодермальные клетки дифференцируются в миобласты, которые дублируются и сливаются, в конечном итоге формируя функциональную мышечную ткань.

Кровоснабжение и лимфатика

Комплекс мышц подколенного сухожилия получает кровоснабжение от перфорирующих ветвей глубокой бедренной артерии, также известной как глубокая артерия бедра. Глубокая мышца бедра — это ветвь бедренной артерии. Бедренная артерия отделена от внешней подвздошной артерии паховой связкой. В общем, глубокие вены бедра имеют то же название, что и основные артерии, по которым они следуют. Бедренная вена в значительной степени отвечает за отток вен бедра.Он сопровождает бедренную артерию и получает дополнительный венозный дренаж из глубокой вены бедра. Подобно бедренной артерии, бедренная вена превращается во внешнюю подвздошную вену на уровне паховой связки. Лимфатический дренаж бедра также отражает артериальное кровоснабжение и в конечном итоге стекает в поясничные лимфатические стволы и цистерну хили.

Нервы

Мышечный комплекс подколенного сухожилия иннервируется нервами, которые отходят от поясничного и крестцового сплетений.Эти сплетения дают начало седалищному нерву (L3-S4), который разветвляется на большеберцовый и общий малоберцовые (малоберцовые) нервы на уровне тибио-бедренного сустава. Большеберцовый нерв иннервирует полуперепончатую, полусухожильную и длинную головку двуглавой мышцы бедра. Общая малоберцовая ветвь седалищного нерва иннервирует короткую головку двуглавой мышцы бедра.

Мышцы

Двуглавая мышца бедра: короткая головка

• Происхождение: Боковая губа aspera

• Вставка: головка малоберцовой кости и латеральный мыщелок большеберцовой кости

• Функция: сгибание и латеральное вращение колена большеберцовой кости

• Иннервация: малоберцовый (общий малоберцовый) нерв

• Сосудистое кровоснабжение: перфорирующие ветви глубокой бедренной артерии

Двуглавая мышца бедра: длинная головка

• beros

  • beros: Isch

  • Введение: головка малоберцовой кости и латеральный мыщелок большеберцовой кости

  • Функция: сгибание колена, боковое вращение голени и разгибание бедра

  • Иннервация: большеберцовый нерв

  • Сосудистое кровоснабжение: перфорирующие ветви большеберцовой кости глубокая бедренная артерия

  9 0034

  Semitendinosus

  • Происхождение: Нижняя медиальная поверхность седалищного бугра

  • Вставка: Медиальная большеберцовая кость (pes anserinus)

  • Функция: сгибание колена, разгибание бедра и медиальное вращение сгибание коленного сустава)

  • Иннервация: большеберцовый нерв

  • Сосудистое кровоснабжение: перфорирующие ветви глубокой бедренной артерии

  Полумембранозная кость

  • 000 Происхождение: Ишииальная бугристость 9005

    конилериальное углубление

  • Функция: сгибание колена, разгибание бедра и медиальное вращение большеберцовой кости (со сгибанием колена)

  • Иннервация: большеберцовый нерв

  • Сосудистое кровоснабжение: перфорирующие ветви глубокой бедренной артерии

  Физиологическая вариация муравьи

  Хотя это редкость, хирурги должны помнить об анатомических вариациях подколенного сухожилия.Группа мышц подколенного сухожилия, за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра, обычно происходит от соединенной мышцы-сухожилия, возникающей из седалищного бугра. Интересно, что есть сообщения, которые раскрывают варианты, в которых полусухожильная мышца и длинная головка двуглавой мышцы бедра происходят от разных сухожилий [1]. В другом отчете, опубликованном в 2013 году, были обнаружены данные о третьей головке двуглавой мышцы бедра и аномальной мышце, прикрепленной к полуперепончатой ​​мышце [2].

  Имеется также сообщение о пациенте с двусторонним отсутствием полуперепончатых мышц.Это открытие было случайно замечено на МРТ после того, как у пациента появилась боль в коленях после падения. [3] Хотя в статье не указывается, испытывал ли пациент связанные с этим симптомы до своей презентации, это открытие может иметь значение в контексте реконструкции ACL, поскольку аутотрансплантаты подколенного сухожилия являются обычным выбором.

  Распространенная нейропатия защемления малоберцового нерва чаще всего возникает на уровне головки и шеи малоберцовой кости. В отчете за 2018 год были обнаружены данные о распространенной малоберцовой невропатии, связанной с вариациями короткой головки двуглавой мышцы бедра.В данном случае общий малоберцовый нерв находился в туннеле длиной 4,4 см между икроножной мышцей и короткой головкой двуглавой мышцы бедра [4].

  Хирургические аспекты

  Подавляющее большинство травм подколенного сухожилия можно лечить без операции; однако отрыв сухожилия подколенного сухожилия часто требует хирургического вмешательства. Разрыв сухожилия подколенного сухожилия лечится эндоскопически с фиксацией разорванного сегмента сухожилия подколенного сухожилия на седалищном буграх [5]. Хирургическое лечение хронического разрыва проксимального отдела подколенного сухожилия может быть увеличено с помощью аутотрансплантата ахиллова сухожилия.[6]

  Переломы отрывной апофиза седалищной кости встречаются крайне редко. Исследования показывают, что на них приходится от 1,4 до 4% всех травм подколенного сухожилия. [7] Отрывные переломы со смещением менее 1 см являются кандидатами на консервативное лечение. Пациентам рекомендуется ограничить растяжение подколенного сухожилия, чтобы предотвратить дальнейшее смещение сломанного сегмента седалищного апофиза [8]. Хирургическая фиксация необходима пациентам с отрывными переломами седалищного апофиза, которые смещены более чем на 1 см или у которых наблюдается симптоматическое нарушение сращения.Рекомендуется раннее вмешательство для снижения риска ишиофеморального соударения. [9]

  Мышца подколенного сухожилия извлекается в качестве аутотрансплантата при реконструкции ПКС. Четверной аутотрансплантат подколенного сухожилия включает полусухожильную и тонкую мышцы бедра и, как известно, является одним из самых сильных трансплантатов на сегодняшний день. [10] По сравнению с трансплантатами сухожилия надколенника, аутотрансплантаты подколенного сухожилия снижают риск травмы донорского участка, пателлофеморальной крепитации, боли в коленях и потери более чем 5 градусов разгибания колена.[11] Напротив, исследования показывают, что аутотрансплантаты подколенного сухожилия имеют повышенный риск дряблости и функциональной слабости подколенного сухожилия. [11] На сегодняшний день не существует убедительных доказательств того, что один материал трансплантата дает превосходные долгосрочные результаты. Исследование Kocher et al. не обнаружили связи между типом трансплантата и удовлетворенностью пациентов у пациентов, перенесших реконструкцию ACL с использованием трансплантатов подколенного сухожилия и надколенника. [12]

  Клиническая значимость

  Деформации подколенного сухожилия распространены как у профессиональных спортсменов, так и у спортсменов-любителей.Помимо того, что травмы подколенного сухожилия очень распространены, они часто заживают медленно и имеют тенденцию повторяться. По оценкам, почти одна треть тех, кто страдает от травмы подколенного сухожилия, повторно травмируется в течение одного года после возвращения в свой спорт [13]. Большинство растяжений подколенных сухожилий происходит в контексте действий с высоким риском, таких как спринт, когда быстрые изменения скорости или направления вызывают чрезмерное удлинение мышц. Двуглавая мышца бедра является наиболее частой травмой подколенного сухожилия, за ней следует полуперепончатая мышца и затем полусухожильная мышца.[14] [15] Как правило, травмы подколенного сухожилия характеризуются болью в задней части бедра, которая может усугубляться сгибанием колена и разгибанием бедра. При тяжелых травмах пациенты также могут сообщать о хлопке. Во время обследования пациента с возможным повреждением подколенного сухожилия важно, чтобы клиницисты также рассмотрели другие диагностические возможности, такие как пояснично-крестцовая радикулопатия, деформация приводящей мышцы или стрессовый перелом бедренной кости.

  Деформация подколенного сухожилия подразделяется на легкую (степень I), среднюю (степень II) или тяжелую (степень III) в зависимости от тяжести симптомов пациента.Травмы I степени характеризуются минимальной болью и функциональными нарушениями с минимальным нарушением присутствующих миофибрилл подколенного сухожилия. Травмы II степени — это разрывы частичной толщины сухожильных волокон. Пациенты проявляют усиление боли с определенной потерей силы. Разрыв III степени характеризуется сильной болью, гематомой, значительной потерей силы и разрывом на всю толщину подколенного сухожилия или сухожилия. Консультация ортопеда рекомендуется при разрывах III степени и II / III степени, которые влияют на дистальную часть подколенного сухожилия.

  В острой фазе начальное лечение травм подколенного сухожилия заключается в защите, отдыхе, льду, сжатии и возвышении для уменьшения воспаления и отека. [16] Диапазон движений должен определяться терпимостью пациента к боли, поскольку чрезмерное растяжение подколенных сухожилий может привести к образованию рубцовой ткани [17]. Роль НПВП в травме подколенного сухожилия несколько противоречива: некоторые исследования не продемонстрировали положительного эффекта восстановления, а другие продемонстрировали возможные побочные эффекты [18] [19]. Однако короткие курсы (от 5 до 7 дней) НПВП существенно не затрудняют выздоровление и должны использоваться в первую очередь в качестве анальгетиков.Альтернативные фармакологические агенты, такие как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), были исследованы на предмет их использования для ускорения восстановления спортсменов. Что касается PRP, нет убедительных доказательств, подтверждающих его использование при мышечном растяжении [20].

  Было показано, что у пациентов, которые выздоровели до такой степени, что они могут начать терапевтическую деятельность, режимы упражнений, ориентированные на эксцентрическое сокращение, значительно сокращают время восстановления [21]. Эти схемы могут быть изменены в зависимости от фазы реабилитации пациента и могут продолжать снижать частоту повторных травм.[22] Хотя растяжение подколенного сухожилия обычно рекомендуется для уменьшения вероятности повторной травмы, тренировка гибкости подколенного сухожилия не продемонстрировала снижения частоты повторных травм подколенного сухожилия. Исследования также подчеркнули важность нервно-мышечного контроля пояснично-тазовой области. Проспективное рандомизированное исследование 2004 года показало, что пациенты, страдающие от острой травмы подколенного сухожилия, которые были реабилитированы с помощью программы прогрессивной ловкости и стабилизации туловища, показали более низкие показатели повторной травмы по сравнению с пациентами, включенными в более стандартную программу прогрессивного растяжения и укрепления.[23]

  Повышение квалификации / Вопросы для повторения

  Рисунок

  На изображении показаны мышечные области, которые составляют комплекс мышц задней части бедра: мышцы подколенного сухожилия. Предоставлено Бруно Бордони, PhD

  Ссылки

  1.

  Кулурис Г., Коннелл Д. Мышечный комплекс подколенного сухожилия: обзор изображений. Рентгенография. 2005 май-июнь; 25 (3): 571-86. [PubMed: 15888610]

  2.

  Чакраварти К. Необычные односторонние множественные мышечные вариации задней части бедра.Ann Med Health Sci Res. 2013 ноя; 3 (Приложение 1): S1-2. [Бесплатная статья PMC: PMC3853594] [PubMed: 24349835]

  3.

  Sussmann AR. Врожденное двустороннее отсутствие полуперепончатых мышц. Skeletal Radiol. 2019 Октябрь; 48 (10): 1651-1655. [PubMed: 30982941]

  4.

  Парк Дж. Х., Парк К. Р., Ян Дж., Парк Г. Х., Чо Дж. Необычный вариант дистальной двуглавой мышцы бедра, связанный с распространенной невропатией с захватом малоберцовой кости: отчет о трупном случае. Медицина (Балтимор). 2018 сентябрь; 97 (38): e12274.[Бесплатная статья PMC: PMC6160238] [PubMed: 30235672]

  5.

  Lempainen L, Banke IJ, Johansson K, Brucker PU, Sarimo J, Orava S, Imhoff AB. Клинические принципы лечения травм подколенного сухожилия. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2015 августа; 23 (8): 2449-2456. [PubMed: 24556933]

  6.

  Folsom GJ, Larson CM. Хирургическое лечение острых и хронических полных разрывов проксимального отдела подколенного сухожилия: результаты применения новой техники аллотрансплантата для хронических реконструкций. Am J Sports Med.2008 Янв; 36 (1): 104-9. [PubMed: 18055919]

  7.

  Лю Х., Чжан Ю., Ран М., Ли Кью, Цзян З, Ся Дж, Чжан М., Гу Х, Чжао С. Авульсионные переломы бугристости седалищной кости: прогрессирование травмы, механизм , Клинические проявления, визуализация, диагностика и дифференциальная диагностика и лечение. Med Sci Monit. 2018 27 декабря; 24: 9406-9412. [Бесплатная статья PMC: PMC6322373] [PubMed: 30589058]

  8.

  Шерри М. Обследование и лечение травм подколенного сухожилия.Спортивное здоровье. 2012 Март; 4 (2): 107-14. [Бесплатная статья PMC: PMC3435908] [PubMed: 23016076]

  9.

  Gidwani S, Jagiello J, Bircher M. Авульсионный перелом седалищного бугра у подростков — диагноз, который легко упустить. BMJ. 10 июля 2004 г .; 329 (7457): 99-100. [Бесплатная статья PMC: PMC449822] [PubMed: 15242916]

  10.

  Франк Р.М., Хамамото Д.Т., Бернардони Э., Цветанович Г., Бах Б.Р., Верма Н.Н., Буш-Джозеф, Калифорния. Основы реконструкции ПКС: извлечение аутотрансплантата из четырехъядерного (4-х ниточного) подколенного сухожилия.Arthrosc Tech. 2017 августа; 6 (4): e1309-e1313. [Бесплатная статья PMC: PMC5622412] [PubMed: 29354434]

  11.

  Goldblatt JP, Fitzsimmons SE, Balk E, Richmond JC. Реконструкция передней крестообразной связки: мета-анализ сухожилия надколенника по сравнению с аутотрансплантатом сухожилия подколенного сухожилия. Артроскопия. 2005 июл; 21 (7): 791-803. [PubMed: 16012491]

  12.

  Кохер М.С., Стедман Дж. Р., Бриггс К., Зураковски Д., Стеретт В. И., Хокинс Р. Дж.. Детерминанты удовлетворенности пациентов исходом после реконструкции передней крестообразной связки.J Bone Joint Surg Am. 2002 сентябрь; 84 (9): 1560-72. [PubMed: 12208912]

  13.

  Heiderscheit BC, Sherry MA, Silder A, Chumanov ES, Thelen DG. Деформационные травмы подколенного сухожилия: рекомендации по диагностике, реабилитации и профилактике травм. J Orthop Sports Phys Ther. 2010 Февраль; 40 (2): 67-81. [Бесплатная статья PMC: PMC2867336] [PubMed: 20118524]

  14.

  Асклинг К.М., Тенгвар М., Саарток Т., Торстенссон А. Острое первое напряжение подколенного сухожилия во время высокоскоростного бега: продольное исследование, включающее клиническое и магнитно-резонансное исследование. результаты визуализации.Am J Sports Med. 2007 февраль; 35 (2): 197-206. [PubMed: 17170160]

  15.

  Опар Д.А., Уильямс Мэриленд, Шилд А.Дж. Повреждения подколенного сухожилия: факторы, приводящие к травмам и повторным травмам. Sports Med. 2012 г. 01; 42 (3): 209-26. [PubMed: 22239734]

  16.

  Брукнер П. Травмы подколенного сухожилия: профилактика и лечение — обновленная информация. Br J Sports Med. 2015 Октябрь; 49 (19): 1241-4. [Бесплатная статья PMC: PMC4602251] [PubMed: 26105015]

  17.

  Ярвинен MJ, Lehto MU. Влияние ранней мобилизации и иммобилизации на процесс заживления после мышечных травм.Sports Med. 1993 Февраль; 15 (2): 78-89. [PubMed: 8446826]

  18.

  Reynolds JF, Noakes TD, Schwellnus MP, Windt A, Bowerbank P. Нестероидные противовоспалительные препараты не способствуют заживлению острых повреждений подколенного сухожилия, леченных физиотерапией. S Afr Med J. 1995 июн; 85 (6): 517-22. [PubMed: 7652633]

  19.

  Мишра Д.К., Фриден Дж., Шмитц М.С., Либер Р.Л. Противовоспалительный препарат после мышечной травмы. Лечение, приводящее к кратковременному улучшению, но с последующей потерей мышечной функции.J Bone Joint Surg Am. 1995 Октябрь; 77 (10): 1510-9. [PubMed: 7593059]

  20.

  Engebretsen L, Steffen K, Alsousou J, Anitua E, Bachl N, Devilee R, Everts P, Hamilton B., Huard J, Jenoure P, Kelberine F, Kon E, Maffulli N, Matheson G, Mei-Dan O, Menetrey J, Philippon M, Randelli P, Schamasch P, Schwellnus M, Vernec A, Verrall G. Консенсусный документ МОК по использованию богатой тромбоцитами плазмы в спортивной медицине. Br J Sports Med. 2010 декабрь; 44 (15): 1072-81. [PubMed: 21106774]

  21.

  Kraiem Z, Alkobi R, Sadeh O.Сенсибилизация и десенсибилизация клеток щитовидной железы человека в культуре: эффекты тиреотрофина и тиреотропного иммуноглобулина. J Endocrinol. 1988 ноябрь; 119 (2): 341-9. [PubMed: 2462004]

  22.

  Брукс Дж. Х., Фуллер CW, Кемп СП, Реддин ДБ. Заболеваемость, риск и профилактика травм подколенного сухожилия в профессиональном союзе регби. Am J Sports Med. 2006 август; 34 (8): 1297-306. [PubMed: 16493170]

  23.

  Шерри Массачусетс, Лучшая ТМ. Сравнение 2 реабилитационных программ при лечении острой деформации подколенного сухожилия.J Orthop Sports Phys Ther. 2004 Март; 34 (3): 116-25. [PubMed: 15089024]

  Анатомия, костный таз и нижняя конечность, задняя часть бедра Статья

  [3]

  Tomaszewski KA, Popieluszko P, Graves MJ, Pękala PA, Henry BM, Roy J, Hsieh WC, Walocha JA, Доказательная хирургическая анатомия подколенной артерии и варианты ее ветвления.Журнал сосудистой хирургии. 2017 Февраль; [PubMed PMID: 26994952]

  [4]

  Pan WR, Wang DG, Levy SM, Chen Y, Поверхностный лимфатический дренаж нижней конечности: анатомическое исследование и клиническое значение. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2013 сен; [PubMed PMID: 23985641]

  [6]

  Хардин Дж. М., Девендра С., Анатомия, костный таз и нижняя конечность, общий малоберцовый (малоберцовый) нерв голени 2020 Янв; [PubMed PMID: 30422563]

  [9]

  Виейра Р.Л., Розенберг З.С., Кипровски К., МРТ дистального отдела двуглавой мышцы бедра: нормальная анатомия, варианты и связь с распространенной невропатией с захватом малоберцовой кости.AJR. Американский журнал рентгенологии. 2007 сен; [PubMed PMID: 17715099]

  [10]

  Кулурис Г., Коннелл Д., Комплекс мышц подколенного сухожилия: обзор изображений. Радиография: обзорная публикация Радиологического общества Северной Америки, Inc. 2005 г., май-июнь; [PubMed PMID: 15888610]

  [11]

  Стемпень К., Смигельски Р., Мутон С., Цишек Б., Энгельгардт М., Зейл Р. Анатомия проксимального прикрепления, ход и иннервация мышц подколенного сухожилия: иллюстрированное эссе.Коленная хирургия, спортивная травматология, артроскопия: официальный журнал ESSKA. Март 2019 г. [PubMed PMID: 30374579]

  [12]

  Jensen RK, Kongsted A, Kjaer P, Koes B, Диагностика и лечение радикулита. BMJ (под ред. Клинических исследований). 2019 ноя 19; [PubMed PMID: 31744805]

  [13]

  Stynes ​​S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM, Клиническая диагностическая модель радикулита, разработанная для пациентов первичного звена с болью в ногах, связанной с поясницей.ПлоС один. 2018; [PubMed PMID: 29621243]

  [14]

  де Кампос Т.Ф., Боль в пояснице и ишиас у детей старше 16 лет: оценка и лечение Рекомендации NICE [NG59]. Журнал физиотерапии. 2017 Apr; [PubMed PMID: 28325480]

  [15]

  Хейдершайт BC, Шерри М.А., Сильдер А., Чуманов Е.С., Телен Д.Г., Деформация подколенного сухожилия: рекомендации по диагностике, реабилитации и профилактике травм.Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2010 фев; [PubMed PMID: 20118524]

  Анатомия, общие травмы и упражнения

  Подколенные сухожилия — это группа мышц, которые пересекают тазобедренные и коленные суставы и отвечают за ходьбу, бег, прыжки и многие другие физические нагрузки. Подколенные сухожилия сгибают коленный сустав и вытягивают бедро назад, чтобы стимулировать движение.

  Подколенные сухожилия, расположенные на тыльной стороне ног, являются мышцами, противоположными четырехглавой мышце.Поскольку подколенные сухожилия берут начало в сидячих костях, они естественным образом растягиваются во время сидения. Однако длительное сидение может повлиять на их функцию и привести к стеснению.

  Травмы подколенного сухожилия встречаются довольно часто. Фактически, это самая распространенная травма в спорте. Узнайте, как работают подколенные сухожилия и почему упражнения на укрепление и растяжку могут помочь предотвратить возникновение (и повторение) травм.

  Анатомия подколенных сухожилий

  Сухожилия мышц подколенного сухожилия прикрепляются к кости в седалищном буграе бедра (более известном как сидячие кости).Эта область расположена на одном конце linea aspera, гребня вдоль бедренной кости. Сухожилия подколенного сухожилия также обрамляют пространство за коленом.

  Группа мышц задней поверхности бедра состоит из трех основных мышц. Двуглавая мышца бедра — это большая длинная мышца, расположенная на задней стороне бедра, которая включает в себя как длинную, так и короткую головку. Полусухожильная мышца расположена в задней и медиальной (внутренней) части бедра, а полуперепончатая мышца является самой медиальной из мышц подколенного сухожилия.А вот и группа мышц подколенного сухожилия.

  Двуглавая мышца бедра

  Длинная головка и короткая головка двуглавой мышцы бедра — это две мышцы, которые работают вместе, чтобы поворачивать бедро снаружи и вытягивать ногу назад. Они вносят основной вклад в разгибание бедра, но они также сгибают и поворачивают колено в суставе. Двуглавая мышца бедра прикрепляется к основной части боковой большеберцовой кости (большеберцовой кости) и иннервируется седалищным нервом.

  • Длинная головка двуглавой мышцы бедра: Самая латеральная часть подколенного сухожилия, длинная головка или «поверхностная» двуглавая мышца бедра прикрепляется к латеральной стороне малоберцовой кости (кость голени) и берет начало с внутренней стороны сидячих костей.
  • Короткая головка двуглавой мышцы бедра: Короткая головка двуглавой мышцы бедра берет начало в трех местах бедренной кости, которые расположены ближе к вашему колену, чем к бедру.

  Некоторые специалисты не считают короткую головку двуглавой мышцы бедра частью группы мышц подколенного сухожилия, поскольку это единственная мышца в группе, которая не пересекает два сустава.

  Semitendinosus

  Подобно двуглавой мышце бедра, полусухожильная мышца представляет собой большую длинную мышцу задней поверхности бедра.Он берет начало с внутренней стороны задней поверхности бедра возле двуглавой мышцы бедра на внутренней стороне сидячих костей. Он также пересекает колено и соединяется с внутренней стороной верхней части большеберцовой кости. Он также прикрепляется к фасции ноги. Полусухожильная мышца отводит бедро назад и обеспечивает внутреннюю ротацию (т. Е. Поворот нижней конечности внутрь) бедра и коленного сустава.

  Полумембранозный

  Самая медиальная мышца, полуперепончатая мышца, прикрепляется к внутренней части большеберцовой кости.Подобно полусухожильной мышце, полуперепончатая мышца представляет собой широкую мышцу, хотя она более отведена.

  Он берет начало в сидячих костях, как и другие мышцы подколенного сухожилия. Однако он прикрепляется выше. Он также соединяется с внутренней частью верхней голени (коленным суставом). Полуперепончатая кость расширяет и сгибает тазобедренный сустав, а также поворачивает колено к средней линии.

  Травмы подколенного сухожилия

  Травмы подколенных сухожилий при чрезмерной нагрузке являются обычным явлением, особенно в таких видах спорта, как футбол, футбол, баскетбол и теннис, где бег сочетается с быстрым стартом и остановкой.Длинная головка двуглавой мышцы бедра особенно подвержена травмам при занятиях такими видами спорта, вероятно, потому, что она оказывает наибольшее усилие по сравнению с другими мышцами в группе подколенного сухожилия.

  Растяжения и разрывы подколенных сухожилий также довольно распространены. И они могут стать более серьезными при значительном синяке за бедром. Повторяющиеся стрессовые травмы при беге или ходьбе также являются частой причиной боли и травм подколенного сухожилия.

  Штаммы и ушибы

  Начало травмы группы мышц подколенного сухожилия часто бывает внезапным и обычно определяется как растяжение (растяжение или разрыв) или ушиб (синяк).Штаммы варьируются от легких до тяжелых и включают следующие признаки.

  • Легкие деформации вызывают минимальное повреждение мышц и быстро заживают. Их можно лечить отдыхом и обезболивающими, отпускаемыми без рецепта.
  • Умеренные деформации вызывают частичный разрыв мышцы и приводят к потере функции.
  • Сильные деформации приводят к полному разрыву ткани и приводят к кратковременной или долговременной функциональной инвалидности.

  Ушибы вызываются внешней силой, воздействующей на мышцы подколенного сухожилия, например, при многих контактных видах спорта.Симптомы ушибов включают:

  • Мышечная боль
  • Набухание
  • Синяки и обесцвечивание
  • Ограниченный диапазон движения
  • Жесткость

  Если боль, вызванная травмой подколенного сухожилия, не проходит в течение нескольких дней или препятствует вашей способности нормально ходить и выполнять повседневные действия, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

  Кроме того, исследования показывают, что от 12% до 33% травм подколенного сухожилия повторяются.Если вы занимаетесь спортом и получили травму подколенного сухожилия, вам, вероятно, потребуется полностью реабилитироваться, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. Это даст группе мышц достаточно времени для восстановления и восстановления, что поможет предотвратить рецидив.

  Укрепляющие упражнения

  Ходьба, бег, подъем и спуск по лестнице — все это помогает улучшить функциональную форму группы мышц подколенного сухожилия. Упражнения на подколенные сухожилия могут быть полезны для всех, но они могут быть особенно полезны для людей, которые бегают или ездят на велосипеде, причем оба упражнения нацелены на квадрицепсы.Важно сбалансировать развитие квадрицепса с кросс-тренингом, который включает адекватную силу и кондиционирование подколенных сухожилий.

  Различные изолирующие и комплексные упражнения для подколенных сухожилий также можно использовать в реабилитационных центрах или в бодибилдинге. Упражнения, включающие сгибание колена и разгибание бедра, обычно используются для наращивания мышц подколенного сухожилия. Вот несколько фундаментальных шагов, которые стоит попробовать.

  • Базовые мосты: Это простое упражнение изолирует и укрепляет подколенные сухожилия и ягодичные мышцы.Прижмите ступни к полу и задействуйте ягодицы, чтобы задействовать подколенные сухожилия и приподнять бедра.
  • Мосты на одной ноге: Подобно базовым мостам, мосты на одной ноге нацелены на подколенные сухожилия и ягодицы с дополнительной проблемой подъема ног для обеспечения устойчивости корпуса. Поддерживайте подъем бедер и таза, используя силу ягодиц и подколенных сухожилий, а не мышц спины.
  • Сгибания ног: Эти упражнения, также известные как сгибания подколенных сухожилий, обычно выполняются на тренажерах для укрепления мышц подколенных сухожилий и икр.Их также можно выполнять с мячом для упражнений, лежа на спине и положив пятки на мяч, а затем перекатывая мяч на себя, когда вы сгибаете колени и поднимаете бедра.
  • Приседания: Это классическое упражнение можно выполнять с отягощениями или без них, чтобы проработать подколенные сухожилия, ягодицы и квадрицепсы. Держите спину прямо и держите голову прямо, когда вы откинетесь на спинку сиденья, чтобы опуститься на корточки.
  • Выпады при ходьбе: Это упражнение на стабильность укрепляет подколенные сухожилия, квадрицепсы, ягодицы, икры и основные мышцы, одновременно проверяя ваше равновесие.При шагах вперед и назад держите туловище прямо и высоко.

  Базовая растяжка

  Гибкость подколенного сухожилия важна для бегунов и может помочь предотвратить травмы и отсроченную болезненность мышц (DOMS) после тренировки. Плотные подколенные сухожилия могут ограничить диапазон движений при выпрямлении колена. Вы также можете почувствовать судорогу в задней части колена.

  Растяжка подколенного сухожилия может быть включена практически в любую обычную программу растяжки и гибкости.Следующие ниже упражнения на растяжку подколенного сухожилия можно выполнять ежедневно, чтобы улучшить гибкость, ускорить восстановление и предотвратить травмы.

  Растяжка сидя

  1. Сядьте на коврик для упражнений, вытянув обе ноги перед собой, и почувствуйте, как ваши сидячие кости соприкасаются с полом.
  2. Согните одно колено, чтобы сдвинуть ступню к противоположному колену, поставив ступню на пол.
  3. Обведите бедра шарнирно и дотянитесь руками до пальцев выпрямленной ноги.Если чувствуется сильная стеснение, вы можете немного согнуть это колено.
  4. Удерживайте растяжку 15–30 секунд.
  5. Переключить стороны.

  Растяжка на спине

  1. Лягте на спину на коврик для упражнений, согните колени и поставьте ступни на пол на расстоянии бедер друг от друга.
  2. Поднимите одну ногу к потолку, сохраняя нейтральное положение позвоночника.
  3. Потянитесь за заднюю часть бедра и осторожно подтяните ногу ближе. Необязательно: позвольте колену немного согнуться, чтобы увеличить диапазон движений.
  4. Удерживайте 15–30 секунд.
  5. Опустите ногу и поменяйте сторону.

  Растяжка стоя

  1. Начните стоять прямо, расставив ступни на расстоянии бедер.
  2. Сделайте естественный шаг вперед пяткой и держите пальцы ног поднятыми.
  3. Положите руки на бедра, слегка откинувшись назад и наклоняясь вперед.
  4. Позвольте позвоночнику естественным образом округиться вперед, когда вы потянетесь за поднятые пальцы ног.
  5. Позвольте вашим коленям смягчиться, когда вы немного откинетесь на спинку сиденья и опустите подбородок к груди.
  6. Удерживайте 15–30 секунд.
  7. Верните руки к бедрам, чтобы снова встать и соединить ступни вместе. Сменить стороны.

  Резекция группы мышц подколенного сухожилия (задняя часть бедра)

  Резекция группы мышц подколенного сухожилия (задняя часть бедра)

  Джейкоб Бикелс

  Мартин М. Малавер

  ФОН Мышца

  задняя часть бедра
  • бедро (задняя часть бедра) наименее распространенный из трех отделов бедра для возникновения сарком внутри.Около 15-20% сарком мягких тканей бедра возникают в пределах задней мускулатуры подколенного сухожилия. Размер опухолей, возникающих в задней части бедра, сильно различается, и их расположение варьируется от проксимального участка около седалищной кости до дистального участка, охватывающего подколенное пространство. Задняя часть бедра — это тихая операционная зона; наиболее значимая структура — седалищный нерв. Почти все саркомы низкой степени злокачественности можно безопасно удалить. Большинство сарком высокой степени злокачественности можно удалить с помощью полной или частичной резекции группы мышц.Седалищный нерв поражается редко либо из-за прямого распространения опухоли, либо из-за опухоли первичного нерва.

  • Блочная резекция седалищного нерва при злокачественной опухоли задней поверхности бедра проводится редко; это традиционно считалось показанием к ампутации. ² Этот подход был основан на убеждении, что ожидаемая потеря моторных и сенсорных функций в области ноги и стопы приведет к невыносимому функциональному дефициту и развитию пролежней и, следовательно, к высокому уровню вторичной ампутации.Однако было показано, что щадящая резекция седалищного нерва связана с хорошим функциональным результатом у большинства пациентов, перенесших эту процедуру. Большинство пациентов были амбулаторными; все использовали корсеты для коротких ног из-за паралича малоберцового нерва, но только половина из них нуждалась в помощи при ходьбе (костыли или трость). ¹

  АНАТОМИЯ

  • Задний отдел состоит из полуперепончатой, полусухожильной, а также длинной и короткой головок двуглавой мышцы.Все эти мышцы берут свое начало от седалищной кости и линии aspera. В этом отделе нет крупных артерий.

    Рис. 1. Анатомия поперечного сечения средней части бедра, показывающая степень компартментальной резекции задней части бедра. Ясно обозначена близость седалищного нерва к большим саркомам в заднем отделе. (Любезно предоставлено Мартином М. Малауэром.)

  • Седалищный нерв является наиболее важной структурой.Он проходит от седалищной выемки в отсек от латерального к седалищной кости и разделяет медиальную и латеральную подколенные сухожилия. Толстая оболочка окружает нерв, препятствуя прямому распространению опухоли. Часто опухоли возникают внутри одной из отдельных мышц задней поверхности бедра или между ними. В большинстве случаев седалищный нерв смещается вокруг соседней мышцы.

  Визуализация и другие исследования стадии

  • Предоперационная оценка должна включать седалищную кость, седалищно-ректальное пространство, ретроградно-ягодичную область и подколенное пространство для распространения опухоли.

  • Наиболее полезными методами визуализации являются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Ангиография требуется только в том случае, если опухоль распространяется дистально в подколенное пространство (рис. 2).

  Рис. 2 • Аксиальные (A) и корональные (B) магнитно-резонансные (МР) изображения миксоидной липосаркомы задней поверхности бедра. Опухоль внемышечная, возникает в пространстве между медиальным и боковым подколенными сухожилиями.Клиническая картина (C) и аксиальное МРТ (D) нейрофибросаркомы высокой степени задней поверхности бедра у пациента с основным нейрофиброматозом. На бедре пациента присутствуют пятна кофе с молоком. Это первичная опухоль седалищного нерва, которую необходимо удалить, чтобы получить широкие границы резекции.

  Премиум-темы WordPress от UFO Themes

  Тема

  WordPress от UFO themes

  Мышцы бедра — 3D-модели, видеоуроки и примечания

  Передний отсек

  Хорошо, я собираюсь провести несколько уроков по мышцам бедра.Мышцы бедра разделены на три отдела. У вас есть передний, медиальный и задний отделы, которые разделены межмышечной перегородкой.

  Передний отсек известен как отсек разгибателей, медиальный отсек известен как отсек аддуктора, и у вас есть задний отсек, который является отсеком сгибателей.

  Эти различные отделения по-разному воздействуют на тазобедренные и коленные суставы.И разные отсеки питаются разными нервами.

  Передний отдел снабжен бедренным нервом. Медиальный отсек снабжается в основном запирательным нервом, а задний отсек бедра снабжается седалищным нервом.

  В этой первой части урока я расскажу о переднем отделе бедра.

  Это группа мышц здесь спереди бедра, очевидно, и эти мышцы питаются бедренным нервом.А у вас в этом отсеке пять мышц. У вас есть четыре больших четырехглавой мышцы бедра, а также портняжная мышца. Помимо этих мышц, у вас также есть терминальные концы двух мышц.

  Подвздошная и большая поясничная мышца, вы можете видеть их вверху здесь, в переднем отделе, терминальных концах этих двух мышц. Сейчас я покажу вам эти мышцы.

  Давайте посмотрим на подвздошно-поясничные мышцы. Подвздошно-поясничные мышцы — это большая поясничная мышца и подвздошная мышца.

  В совокупности подвздошная и поясничная мышца известны как подвздошно-поясничные мышцы. Подвздошная мышца — вот эта мышца. И он прикрепляется к малому вертлу бедренной кости вместе с большой поясничной мышцей.

  Это большая поясничная мышца здесь, и у них есть эта общая точка прикрепления на малом вертеле бедренной кости. Подвздошно-поясничная и подвздошная мышца вместе называются подвздошно-поясничными мышцами.

  Здесь вы видите, что я только что выделил подвздошные и поясничные мышцы, чтобы вы могли более четко увидеть начало и место прикрепления.

  Вы можете увидеть большую поясничную мышцу, берущую свое начало по бокам от тел позвонков поперечных отростков и межпозвонковых дисков. И он берет свое начало от тел позвонков от L-извините, T12 до L5. И вы можете увидеть его прикрепление на малом вертеле бедренной кости. А также подвздошная мышца, которая находится в подвздошной ямке и затем прикрепляется к тому же месту на малом вертеле.

  Эти мышцы сгибают бедро.Согните бедро в тазобедренном суставе.

  Итак, следующая группа мышц в переднем отделе — четырехглавые мышцы бедра

  ris.

  У вас четыре мышцы в этой группе. У вас есть прямые мышцы бедра и три широких мышцы бедра. У вас есть медиальная широкая, латеральная и промежуточная мышцы, которые лежат поверх прямой мышцы бедра.

  Интересна прямая мышца бедра. Берет начало в тазу.Он действует как на тазобедренный, так и на коленный суставы, тогда как широкие мышцы бедра действуют только на коленный сустав.

  Прямая мышца бедра — это мышца, которая находится здесь в переднем отделе и является самой поверхностной мышцей.

  Эта мышца берет свое начало в тазу, на передней нижней подвздошной ости, и у нее также есть другая головка, которая называется отраженной головой, которая не показана на этой модели, но отражается назад и берет начало чуть выше вертлужной впадины. .

  Есть две головки к прямой мышце бедра; один берет начало в передней нижней подвздошной ости, а другой отражается назад и берет начало в… чуть выше вертлужной впадины, и это называется отраженной головой. Голова, которая начинается на передней нижней подвздошной ости, известна как прямая голова.

  Прямая мышца бедра вместе с обширными мышцами прикрепляется сухожилием четырехглавой мышцы к кости надколенника. Кость надколенника прикрепляется к большеберцовой кости связкой надколенника.

  Мышца прикреплена к кости сухожилиями, а кость прикреплена к кости связками.

  Сухожилие четырехглавой мышцы прикрепляется к кости надколенника. Затем надколенник прикрепляется к большеберцовой кости с помощью связки надколенника, так что он прикрепляется к большеберцовой кости с помощью связки надколенника.

  Поскольку прямая мышца бедра берет начало в тазу, она сгибает бедро, бедро, тогда как широкие мышцы бедра этого не делают, потому что они исходят из бедра.

  Давайте посмотрим на широкую мышцу бедра.

  Я избавлюсь от прямой мышцы бедра. Вы можете видеть, как эта мышца сидит сбоку, это латеральная широкая мышца бедра. И опять же, он исходит из бедренной кости и прикрепляется к надколеннику посредством сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Затем медиально вы получаете эту каплевидную мышцу, известную как медиальная широкая мышца бедра, потому что она расположена медиально. И это снова вставляется сухожилием четырехглавой мышцы бедра рядом с надколенником.И прямо под прямой мышцей бедра, которую я удалил, есть эта мышца, промежуточная широкая мышца бедра.

  Все эти три мышцы берут начало на бедренной кости и прикрепляются к надколеннику посредством сухожилия четырехглавой мышцы бедра и расширяют ногу в коленном суставе.

  Последняя мышца, которая у нас есть, называется портняжная мышца. Это ленточная мышца, которая проходит от передней верхней подвздошной ости до медиальной поверхности проксимального отдела большеберцовой кости.

  Это портняжная мышца, которая сгибает бедро в тазобедренном суставе, а также сгибает бедро в коленном суставе.

  Давайте посмотрим на это более изолированно.

  Здесь вы видите переднюю верхнюю подвздошную ость, где берет начало портняжная мышца, и чуть ниже переднюю нижнюю подвздошную ость, где берет начало прямая мышца бедра. Портняжная мышца наматывается наискосок, спускается вдоль бедра и вставляется на медиальную поверхность проксимального отдела большеберцовой кости.

  Точка прикрепления здесь находится чуть впереди точки прикрепления тонкой и полусухожильной мышц.

  Как видите, здесь есть подколенная мышца и тонкая мышца, поэтому они вставляются сразу за точкой прикрепления портняжной мышцы.

  Это портняжник.

  Это были мышцы переднего отдела бедра. У вас есть подвздошно-поясничные мышцы, четырехглавые мышцы бедра и портняжная мышца.Мышцы, берущие начало в костях таза, действуют на бедро и колено, а мышцы, берущие начало только на бедре, действуют только на коленный сустав.

  Прямые мышцы бедра и подвздошно-поясничные мышцы воздействуют на бедро, а четырехглавые мышцы бедра действуют на колено. И эти мышцы иннервируются бедренным нервом.

  Медиальный отсек

  Во второй части руководства я собираюсь рассказать о медиальном отсеке бедра.В этом медиальном отсеке шесть мышц. Эти мышцы в основном иннервируются запирательным нервом . Эти мышцы действуют в основном для присоединения бедра , бедра у тазобедренного сустава — ad-duct , аддукта.

  Я не буду подробно рассказывать о происхождении и прикреплении этих мышц, потому что это занимает довольно много времени, поэтому я просто хочу, чтобы вы получили представление о том, что это за мышцы и их действия. эти мышцы в основном берут начало на теле лобка и ишиоплобической ветви тазовой кости, поэтому эта область на тазе и они прикрепляются в различных точках бедра, а также в случае gracilis , на большеберцовая кость .

  На этом изображении показаны только мышцы медиального отдела бедра. Я буду переключаться между двумя моделями.

  Первая мышца, которую мы посмотрим на тонкую мышцу. Эта мышца проходит вертикально вниз от медиальной стороны таза по телу лобковой кости вниз до медиальной поверхности проксимального отдела большеберцовой кости. Я только что выделил его здесь, и вы можете видеть его путь. он проходит вертикально вниз по внутренней стороне бедра, берет начало, как вы можете видеть на теле лобковой кости и вставляя на медиальную поверхность проксимального большеберцовой кости .

  Вставляется между точками прикрепления мышцы портняжная мышца , которая вставляется спереди. Сзади у вас есть точка прикрепления мышцы semitendinosus , которая является мышцей подколенного сухожилия в заднем отделе.

  Вы можете увидеть эту мышцу здесь. Эта мышца, это полусухожильная мышца, и вы можете видеть прикрепления сухожилия сразу после точки прикрепления тонкой мышцы бедра. И только спереди у вас есть портняжная мышца, мышца переднего отдела, которая наклонно спускается вдоль бедра.точка прикрепления тонкой кости зажата между этими двумя на медиальной поверхности проксимального отдела большеберцовой кости.

  Эта мышца иннервируется запирательным нервом и действует, приводя бедро, а также сгибает ногу в коленном суставе.

  Далее у нас есть мышца pectineus , которая здесь и есть. Эта мышца имеет прямоугольную форму и иннервируется бедренным нервом. есть две мышцы, которые иннервируются разными нервами.У вас есть грудная мышца, которая иннервируется бедренным нервом, и у вас есть подколенная часть мышцы adductor magnus , которая иннервируется седалищным нервом.

  Грудная мышца иннервируется бедренным нервом и действует, приводя бедро к тазобедренному суставу, а также сгибается в тазобедренном суставе. Вы можете увидеть его происхождение здесь. Это грудная линия . Он вставляется здесь, на бедренную кость.

  Эта мышца фактически является частью медиального дна бедренного треугольника .Я сделаю учебное пособие по бедренному треугольнику, но эта мышца является частью основания бедренного треугольника.

  Вкратце, бедренный треугольник — это треугольник, ограниченный сверху паховой связкой . У вас есть медиальная граница портняжной мышцы , образующая латеральную границу треугольника, и медиальную границу этой мышцы, длинную приводящую мышцу , образующую медиальную границу треугольника. это здесь. Вы можете видеть грудную клетку, образующую основание этого треугольника, бедренного треугольника.

  Теперь у нас есть приводящие мышцы. У вас есть длинная приводящая мышца, приводящая приводящая мышца , короткая приводящая мышца и большая приводящая мышца , . Здесь вы можете увидеть длинную приводящую мышцу. Короткая и большая приводящая мышца сидят глубоко в ней.

  Длинная приводящая мышца образует самую медиальную мышцу дна бедренного треугольника, а ее медиальная граница образует медиальную границу бедренного треугольника. это длинная приводящая мышца.

  Здесь вы можете увидеть его начало на лобке, и он прикрепляется к средней трети диафиза бедренной кости.эта мышца приводит к бедренной кости и может вращаться кнутри. И снова иннервируется запирательным нервом.

  Я просто избавлюсь от некоторых из этих мышц переднего отдела, чтобы мы могли лучше рассмотреть эти медиальные мышцы. у вас есть пектинус, у вас длинная приводящая мышца. А под длинной приводящей мышцей и пектинусом вы можете увидеть короткую приводящую мышцу.

  Опять же, эта мышца берет свое начало на лобке и прикрепляется немного выше к бедренной кости, к верхней трети бедра.Эта мышца приводит к бедру в тазобедренном суставе и, опять же, иннервируется запирательным нервом.

  Я просто удалю короткую приводящую мышцу, и мы увидим большую мышцу, лежащую под ней. Это последняя приводящая мышца. Это большая приводящая мышца. «Магнус» на латыни означает «великий», поэтому это большая приводящая мышца. У него два мускулистых живота. у вас есть приводящая часть и часть подколенного сухожилия, вот здесь, чуть ниже.

  Эта латеральная часть мышцы является приводящей частью, а медиальная часть — этой частью подколенного сухожилия.Это часть подколенного сухожилия большой приводящей мышцы, которая иннервируется седалищным нервом, большеберцовой ветвью седалищного нерва.

  В медиальном отделе запирательным нервом иннервируется все, кроме подколенного сухожилия большой приводящей мышцы и грудной мышцы, которая иннервируется бедренным нервом.

  Просто взглянув на происхождение этой мышцы, вы увидите, что она имеет довольно широкое происхождение. У него два источника — подколенное сухожилие и приводящая часть.часть подколенного сухожилия берет начало от седалищного бугра, а приводящая часть — от седалищно-лобковой ветви.

  Вы можете видеть, где эта мышца прикрепляется. Часть подколенного сухожилия прикрепляется к так называемому приводящему бугорку на медиальном мыщелке бедренной кости, дистальном отделе бедренной кости. Вы можете увидеть это там. Приводящая часть прикрепляется к задней поверхности бедренной кости. Эта мышца сводится и вращается кнутри. здесь просто важно знать об этих двух разных частях.

  А затем у вас есть небольшое круглое отверстие в мышце. Это известно как перерыв приводящей мышцы . Это позволяет проходить бедренной артерии и венам . Если я просто введу их сюда, вы сможете увидеть, как они проходят через этот перерыв в большой приводящей мышце и попадают в подколенную ямку .

  Последняя мышца — это наружная запирательная мышца . Мы вам это просто покажем. Если вы помните из учебника по ягодичной области, у вас есть внутренняя запирательная мышца , которая начинается на медиальной поверхности запирательной мембраны.наружная запирательная мышца — это мышца, которая берет начало на боковой или внешней поверхности запирательной мембраны.

  В отличие от всех мышц медиального отсека, эта фактически вращает бедренную кость в латеральном направлении. Это не аддукт.

  Если мы просто посмотрим на эту мышцу, то это запирательное отверстие , покрытое запирательной мембраной . На нем сидит внешний запирательный член. Это веерообразная мышца, и вы можете видеть, как она простирается за тазобедренный сустав и входит в эту небольшую часть — вы можете видеть это небольшое углубление, это овальное углубление в этой вертельной ямке .Здесь он вводится и поворачивает бедренную кость в боковом направлении.

  Внутренняя запирательная мышца находится на медиальной стороне. Это наружная запирательная мышца, расположенная в медиальном отделе. И снова иннервируется запирательным нервом.

  Это шесть мышц медиального отдела бедра. У вас грацилис ближе всего к середине. У вас есть грудная клетка, которая иннервируется бедренным, а не запирательным нервом.У вас есть три приводящие мышцы, из которых длинная приводящая мышца наиболее поверхностна, короткая приводящая мышца позади нее и большая приводящая мышца с двумя головками, одна из которых иннервируется седалищным нервом (часть подколенного сухожилия). А еще у вас есть внешняя запирательная мышца. это шесть мышц медиального отдела бедра.

  Задний отсек

  Эта заключительная часть руководства посвящена мышцам заднего отдела бедра.В этом отсеке есть только три мышцы, которые вам нужно знать, и все эти мышцы иннервируются ветвями седалищного нерва .

  Если я просто удалю большой ягодичной мышцы , вы увидите, что седалищный нерв входит в задний отдел ноги. Он выходит из-под мышцы piriformis в большом седалищном отверстии и проходит в задний отдел ноги, снабжая эти три мышцы.

  Все эти мышцы действуют на тазобедренный и коленный суставы, за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра , о которой я немного расскажу. Эти мышцы разгибают тазобедренный сустав и сгибают коленный сустав.

  Здесь вы можете увидеть эти глубокие ягодичные мышцы. У вас есть превосходных и нижних gemellus и внутренних запирательных мышц . Вы знаете, что они происходят немного от седалищного бугра .Если я просто сниму их на время, вы увидите происхождение мышц заднего отдела.

  Эти мышцы вместе известны как мышцы подколенного сухожилия . Все они берут начало за исключением короткой головки двуглавой мышцы бедра на седалищном бугре.

  Вы можете видеть, что я только что изолировал подколенные сухожилия, и вы можете увидеть их положение на крестце. Очевидно, мы смотрим сзади на тазовую кость, и вы можете увидеть седалищный бугор здесь, где прикрепляются мышцы подколенного сухожилия.

  Первая мышца здесь, двуглавая мышца бедра. Это лежит сбоку. Как следует из названия, у него две головы. Слово «бицепс» на латыни означает «две головы». Помните, двуглавая мышца в руке имеет две головки, длинную и короткую. То же самое и с этой мышцей, за исключением двуглавой мышцы бедра. Двуглавая мышца бедренной кости.

  Длинная головка двуглавой мышцы бедра берет свое начало от седалищного бугра, а короткая головка, которая находится здесь, вы можете просто увидеть ее под длинной головкой, берет начало на боковой губе linea aspera на бедренная кость.

  Я просто выделю эти две мышцы, чтобы мы могли рассмотреть их поближе. Вы можете видеть, что обе головки сходятся, образуя это общее сухожилие, и оно прикрепляется к головке малоберцовой кости. Вы можете это увидеть. Здесь мы смотрим вперед. Малоберцовая кость сбоку. Вы можете увидеть, как двуглавая мышца бедра наклонно проходит через задний отдел, начиная с седалищного бугра и затем переходя на головку малоберцовой кости.

  Эта мышца сгибает ногу в коленном суставе, а также разгибает и поворачивает бедро в тазобедренном суставе.Он также может поворачивать ногу в коленном суставе в боковом направлении, когда коленный сустав слегка согнут.

  Эти мышцы, очевидно, иннервируются седалищным нервом, но длинная головка получает иннервацию через большеберцовую ветвь седалищного нерва, тогда как короткая головка получает иннервацию через общую малоберцовую ветвь малоберцового нерва .

  Двуглавая мышца бедра лежит латерально. У вас есть эти две мышцы, полусухожильная и полусухожильная , которые расположены медиально.Этот способ запомнить — semimembranosus, m — медиальный. Полуперепончатая и полусухожильная мышцы идут вместе. Полусухожильная мышца тоже медиальна. Но у semitendinosus есть буква t, поэтому –tendinosus сидит сверху. У вас есть полуперепончатая и полусухожильная мышцы кнутри, а полусухожильная мышца располагается поверхностно, так что она располагается поверх полуперепончатой ​​мышцы.

  Опять же, эта мышца, полусухожильная мышца, берет начало на седалищном бугре и спускается вниз, чтобы прикрепиться сразу за точками прикрепления тонкой мышцы бедра и портняжной мышцы на медиальной стороне верхней большеберцовой кости.

  Опять же, эта мышца разгибает тазобедренный сустав и сгибает коленный сустав. Его иннервирует большеберцовая ветвь седалищного нерва.

  Наконец, у вас есть полуперепончатая мышца. Эта мышца находится под полусухожильной мышцей. Он снова берет начало на седалищном буграх и вставляется сюда. Он устанавливается также на медиальный мыщелок бедренной кости и на медиальный мыщелок большеберцовой кости. Он также сочетается с суставной капсулой колена.Фасция, которая окружает коленный сустав, некоторые волокна, которые отходят от этого сухожилия, сливаются / присоединяются к фасции, окружающей колено, а также вносят свой вклад в некоторые связки вокруг колена. Здесь вы можете увидеть его прикрепление сзади на медиальном мыщелке большеберцовой кости и медиальном мыщелке бедренной кости.

  Эта мышца сгибает коленный сустав и разгибает бедро в тазобедренном суставе. Он также вращается кнутри в тазобедренном и коленном суставах. Действует вместе с полусухожильной мышцей.Забыл написать, что полусухожильная мышца также вращается кнутри в тазобедренном и коленном суставах. Эти мышцы работают вместе.

  Опять же, эта мышца иннервируется большеберцовой ветвью седалищного нерва. Это три мышцы, которые вам нужно знать в заднем отделе. Все очень просто, задний отсек.

  Растяжение мышц бедра | Спортивная медицина

  Растяжение мышц бедра

  Анатомия
  

  Бедро имеет три набора сильных мышц: мышцы задней поверхности бедра, четырехглавые мышцы спереди и приводящие (паховые) мышцы внутри.Четырехглавая мышца и подколенное сухожилие работают вместе, чтобы выпрямить (разогнуть) и согнуть (согнуть) ногу. Приводящие мышцы сближают ноги. Группы мышц подколенного сухожилия и четырехглавой мышцы особенно подвержены риску растяжения мышц, поскольку они пересекают как тазобедренные, так и коленные суставы. Эти мышцы используются для высокоскоростных занятий, таких как легкая атлетика (бег, преодоление препятствий, прыжки в длину), футбол, баскетбол и футбол.

  Описание
  

  Растяжение мышц (растяжение или разрыв мышц) — распространенная травма, особенно среди людей, занимающихся спортом.Растяжения мышц обычно возникают, когда мышца растягивается сверх своего предела, разрывая мышечные волокна. Они часто возникают рядом с местом, где мышца соединяется с жесткой волокнистой соединительной тканью сухожилия. Подобная травма возникает при прямом ударе по мышце. Деформации мышц классифицируются в зависимости от степени их тяжести. 1 степень легкая и обычно быстро заживает. Степень 3 — серьезный разрыв мышцы, на заживление которого могут уйти месяцы.

  Симптомы
  

  Растяжение мышц бедра вызывает внезапную боль, которая может быть довольно сильной.Кто-то, испытывающий растяжение мышц бедра, часто описывает ощущение хлопка или щелчка как разрыв мышц. Область вокруг травмы может быть нежной на ощупь, с видимыми синяками, если также сломаны кровеносные сосуды. Слабость, отек, воспаление и спазмы также являются частыми признаками напряжения.

  Факторы риска
  

  Общие факторы, которые могут повысить вероятность растяжения мышц, включают:

  • Мышечная усталость — Усталость снижает способность мышц поглощать энергию, делая их более восприимчивыми к травмам.
  • Мышечный дисбаланс — Когда одна группа мышц намного сильнее, чем противоположная группа мышц, дисбаланс может привести к растяжению. Это часто случается с мышцами подколенного сухожилия, потому что четырехглавые мышцы передней части бедра обычно более мощные. Во время высокоскоростной активности подколенное сухожилие утомляется быстрее, чем четырехглавая мышца, что приводит к растяжению.
  • Мышечная стесненность — Напряженные мышцы уязвимы для растяжения. Спортсмены должны выполнять круглогодичную программу ежедневных упражнений на растяжку.
  • Плохая физическая подготовка —Если ваши мышцы слабые, они хуже справляются со стрессом от физических упражнений и с большей вероятностью получат травмы.

  Диагностика
  

  Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит травмированную область на предмет чувствительности или синяков, и вас могут попросить согнуть или выпрямить колено или бедро. Рентген также может потребоваться при возможном переломе или другой травме телефона.

  Уход
  

  Как только происходит растяжение мышцы, мышца становится уязвимой для повторного повреждения; поэтому важно дать мышцам возможность зажить должным образом и тщательно следовать инструкциям.Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин или другое обезболивающее. Отдых, лед, компрессия (с использованием повязки) и подъем — или R.I.C.E., как часто называют протокол — эффективны при большинстве травм, связанных со спортом.

  • Отдых — Сделайте перерыв в деятельности, которая вызвала напряжение. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не перегружать ногу.
  • Ice — Используйте холодные компрессы в течение 20 минут за раз, несколько раз в день.Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Compression — Чтобы предотвратить дополнительный отек и потерю крови, носите эластичную компрессионную повязку.
  • Elevation —Чтобы уменьшить отек, наклоняйте и подпирайте ногу во время отдыха, чтобы она была выше вашего сердца.
  • Физиотерапия — Когда боль и отек утихнут, физиотерапия поможет улучшить диапазон движений и силу. Подождите, пока мышцы не наберут полную силу и не исчезнут боли, прежде чем вернуться к занятиям спортом, это поможет предотвратить дополнительные травмы.

  Профилактика
  

  Правильная разминка помогает защитить мышцы от напряжения за счет увеличения диапазона движений и уменьшения жесткости. Разминайтесь перед любой тренировкой или спортивной деятельностью, включая тренировку, медленно и постепенно растягиваясь, удерживая каждую растяжку, чтобы дать мышцам время для ответа и удлинения. Подготовьте мышцы с помощью регулярной программы упражнений в зависимости от вашего возраста и уровня активности.

  Восстановление
  

  Обязательно выделите столько времени, сколько необходимо, чтобы ваши мышцы зажили, прежде чем вернуться к спорту.