Профессия Медицинская сестра (медсестра) в Москве: описание, где получить, перспективы

О профессии Медицинскую сестру (медсестру) в Москве

Зарплаты: сколько получает Медицинская сестра (медсестра)

^*

Начинающий: 7500 ⃏ в месяц

Опытный: 15000 ⃏ в месяц

Профессионал: 20000 ⃏ в месяц

* — информация по зарплатам приведна примерно исходя из вакансий на профилирующих сайтах. Зарплата в конкретном регионе или компании может отличаться от приведенных. На ваш доход сильно влияет то, как вы сможете применить себя в выбранной сфере деятельности. Не всегда доход ограничивается только тем, что вам предлагают вакансии на рынке труда.

Востребованность профессии

Профессия медицинской сестры является достаточно высоко востребованной. Данные сотрудники необходимы в каждом медицинском учреждении. Таковые же, особенно частные, постоянно появляются в нашей стране.

Для кого подходит профессия

Данная профессия в первую очередь подходит людям с высоким уровнем эмпатии (умение сопереживать) и сострадания. Медсестра должна быть хорошим психологом и уметь успокоить больного перед процедурой. Важно понимать, что медсестра – это профессия, требующая высокого уровня стрессоустойчивости. Больные бывают разными и далеко не все выздоравливают. Также данная профессия предполагает высокий уровень концентрации внимания, аккуратности, точности, ответственности и умения самоорганизовываться.

Карьера

При наличии образования только в сестринском деле вы можете вырасти до старшей медицинской сестры. Получив диплом университета, смело претендуйте на пост главной медицинской сестры.

Многие специалисты проходят дальнейшее обучение в сфере врачебного дела и в последствие становятся квалифицированными докторами. Предыдущий опыт в работе с больными станет вашим преимуществом.

Обязанности

• Оказание первой помощи. Это должен уметь каждый медицинский работник, от младшего до старшего персонала.
• Внутримышечные и внутривенные уколы. Медсестра должная знать анатомию и четко выполнять данную манипуляцию.
• Уход за больными. Это основная обязанность.
• Забор анализов.
• Распределение лекарственных препаратов и контроль их приема больными.
• Установка капельниц, при необходимости.
• Стерилизация медицинских инструментов.
• Ведение документации.
• Подготовка больных к операциям и другим процедурам.
• Подготовка операционной.
• Проведение лечебно-профилактических процедур. Это всем известный электрофорез, парафин и т.д.

Оцените профессию: 12345678910

Профессия больше подходит тем, кому нравятся следующие предметы в школе: химия биология

профессиональная переподготовка медицинских сестер и среднего мед.

персонала, дистанционное обучение в Москве

Специальность «Сестринское дело» востребована и перспективна. На начальном этапе карьеры курсы медсестер – это выход для многих людей, желающих реализоваться в области медицины. Ни одна больница или клиника не обходится без этой составляющей медицинского персонала. Пусть это и не самая престижная должность в сфере здравоохранения, но она одна из самых востребованных, стабильных и легких в получении. Курсы сестринского дела могут проложить дорогу к будущим большим карьерным свершениям.

Медицинские курсы медсестер достаточно емкие по обилию информации. Только со стороны кажется, что для такой работы не особенно много необходимо знать. На деле, это специалист с профильным медицинским образованием, знающий ряд дисциплин, правовых положений в области здравоохранения, правил оказания помощи разного рода при различных травмах и заболеваниях. Имеется в сестринском деле и обучение правилам использования специализированной техники, предназначенной для диагностики, поддержания жизни, проведения различного рода исследований и анализов.

Профессиональная переподготовка «Сестринское дело»: программы обучения, что необходимо знать и уметь

Учиться на медсестру – значит быть готовым ко многому. Очень часто обучение на медсестру предполагает умение моментально реагировать, не теряться, быстро ориентироваться в происходящем. Иногда промедление в этом деле может стоить жизни. А для того, чтобы промедлений не было, тот, кто учится сестринскому делу, должен в идеале знать преподаваемую программу и даже больше.

В зависимости от сферы работы, в программу профессиональной переподготовки медсестер могут быть внесены дополнительные дисциплины. Например, медсестры в хирургии, реанимации, акушерстве и других профессиональных направлениях имеют разный набор специфических знаний и умений.

Профпереподготовка медсестер подразумевает изучение определенного набора дисциплин, общего для всех направлений:

• организационно-правовые особенности в здравоохранении;
• профессиональные стандарты в области медицинской помощи;
• особенности лекарственного обеспечения;
• современные технологии в области оказания медицинской помощи;
• охрана труда в медицине;
• лечение и профилактика инфекционных заболеваний;
• оказание сестринской помощи в разных направлениях медицины;
• оказание первой помощи при разных заболеваниях и травмах.

Диплом младшей медсестры дает право на работу в медицинских учреждениях. Он может быть отправной точкой на построении карьеры в данной области. Профессиональная переподготовка «Сестринское дело» доступна для специалистов со средним и высшим профессиональным образованием в области медицины. Переподготовка медсестер в среднем длится 520 часов, то есть примерно 2-3 месяца. В дальнейшем можно пройти повышение квалификации, которое позволит выполнять более ответственную работу.

Дистанционное обучение «Сестринское дело»: куда идти учиться, что для этого нужно, какие плюсы получает студент

Дистанционное обучение на медсестру – один из наиболее приемлемых способов получить квалификацию в настоящий момент. Есть возможность пройти обучение старших медсестер, пройти переподготовку по специальности сестринское дело, освоить дополнительную профессию и все это в удаленном режиме. Такую возможность своим абитуриентам предлагает Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования. Обучение сестринскому делу в Москве здесь на высшем уровне. Профессиональный преподавательский состав с многолетним опытом в отрасли переподготовки «Сестринское дело», новые технологии, открывающие доступ к учебным материалам по курсу сестринского дела в Москве круглосуточно, поддержка пользователей системы по вопросам обучения и техническим особенностям в офлайн режиме – в академии учтены все нюансы такого формата обучения.

Обучение на медсестру в Москве от Вас потребует только:

• предоставить документ, удостоверяющий личность;
• предоставить документ об имеющемся образовании;
• вовремя оплатить стоимость обучения;
• прилежно проходить все занятия профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело».

«Девочки-неврологи плакали и шли в красную зону»: как работают врачи в московских Covid-больницах

• Олеся Герасименко, Светлана Рейтер
• Би-би-си

16 апреля 2020

Автор фото, Stanislav Krasilnikov/TASS

Мэрия Москвы еще в двадцатых числах марта попросила столичные больницы оценить, сколько пациентов с коронавирусом они могут принять. На план перестройки и возведение необходимых перегородок им дали пять дней. Из больниц долечиваться домой отправили тысячи человек, оставив только тяжелых больных. Новых пациентов не с коронавирусом перепрофилированные клиники почти не принимают — разворачивают скорые в другие стационары.

«Реанимация заполнилась в течение одного дня, и рук перестало хватать»

Чтобы разграничить заразную зону от чистой, в больницах возвели новые стены, рассказывает главврач центра оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на коронавирусную инфекцию НМЦХ им. Пирогова Виталий Гусаров. Устроили санпропускники, шлюзы, где сотрудники переодеваются перед входом в красную зону, и шлюзы, где они возвращаются из зоны.

Много сил при переделке клиник уходит на логистику: на каких лифтах будут ездить заболевшие пациенты, откуда будут уходить вылечившиеся, как медсестры будут передвигаться по корпусу, как вывозить медицинские отходы из красной зоны. По-другому теперь приходится даже простыни сдавать в стирку: все белье из Covid-отделения проходит дезинфекцию, и только потом его можно везти в прачечную.

В коронавирусный корпус Пироговского центра пошли работать неврологи, кардиологи, терапевты, хирурги, травматологи, говорит их главврач. «Мы все были заточены на помощь высокого уровня, — писал в «Фейсбуке» реаниматолог этой больницы, заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 1 Борис Теплых. — Где-то слышались реплики, что использовать нас — все равно что микроскопом гвозди забивать. Но увидев в следующие дни бурю, ни у кого не осталось сомнений, что пришло время «засадных полков». Девочки-неврологи плакали, надевали защитные костюмы и шли в красную зону».

Правда, по словам Гусарова, коллега эмоции медиков преувеличил. «Все сотрудники с первого дня в красной зоне осознавали свою ответственность и были готовы к тяжелой работе, настоящие герои», — говорит он.

Но не все медики морально готовы работать с Covid-19. В Пироговском центре говорят о нехватке медсестер и санитарок. Медсестры отказывались из страха заразить своих близких, у кого-то сложная семейная ситуация и они не имеют возможности оставить свои семьи на время работы в госпитале, а многие пожилые ссотрудники оказались в группе риска из-за возраста.

Согласившиеся лечить коронавирус медики, не имеющие нужной специализации, работают в отделениях, где лежат не самые тяжелые пациенты. Для них, не инфекционистов по профилю, в больнице разрабатывают пошаговые инструкции. По словам Гусарова, их составляют из рекомендаций минздрава, столичного департамента, ВОЗ, федерации анестезиологов-ревматологов и других источников.

Работает в красной зоне и сам главный врач стационара Пироговского центра.

— В первую неделю, когда мы открылись, реанимация заполнилась в течение одного дня — и рук перестало хватать. А у меня специальность такая. Надо было и трахеостомию делать, и к ИВЛ подключать, мы пошли помогать ребятам.

— Вы, будучи главврачом, уже так делали?

— Я регулярно приходил в реанимационную на проведение обходов и разбора сложных случаев. Но чтобы из-за вала пациентов пришлось встать и оказывать экстренную помощь как врачу реанимации — нет, такого еще не было. С таким мы столкнулись впервые и остро.

«К концу смены в защитных костюмах некоторые падают в обморок»

Перед входом в красную зону, где лежат инфицированные коронавирусом, каждый надевает специальный защитный костюм. Он одноразовый. Под него — одноразовый же хлопчатобумажный костюм, какие носят хирурги, шапочка, одноразовые носки, кроксы и бахилы.

«Снимаем с себя всё, оставляем часы, ключи, мобильные телефоны. Никаких предметов быта в зоне. Иногда нательный крестик оставляют, но я бы не рекомендовал на себе хоть что-то носить», — рассказывает Александр Левчук, бывший главный хирург Военно-морского флота, работающий в Пироговском центре уже 14 лет. Левчук — советник по хирургическим вопросам, врач-онколог, профессор кафедры, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.

Это уже четвертый карантин за карьеру 61-летнего хирурга. Первые три были в военных частях при дизентерии, малярии и холере. В центре он отвечает за сортировку больных, которых привозят скорые. Через четыре часа работы с пациентами костюм надо менять.

В 15-й инфекционной больнице имени О. М. Филатова в санпропускном шлюзе работают около 30 человек, которые помогают врачам переодеваться. «Ещё пока всё это не началось, мы выбирали одного добровольца из коллектива и на него раз двадцать надевали защиту, чтобы запомнить, как, например, респиратор правильно надевать», — рассказывает главврач Валерий Вечорко.

В красной зоне нельзя расстегиваться и ничего снимать тоже нельзя — ни респиратор, ни очки. «В защите жарко, хочется воды, плохо видно. В туалет ходить нельзя, пить и есть тоже. На всякий случай у нас лежат взрослые памперсы, некоторые ими уже пользуются. Но в них под костюмом сразу становится еще жарче, появляются проблемы с кожей, опрелости», — говорит главврач центра имени Пирогова.

На руки медики надевают две пары перчаток и сверху третью — для осмотра пациента. Их сразу выбрасывают, а первые две пары остаются на руках. «Я вам как хирург могу сказать — снижается тактильность. Сложно осматривать. Ну зато слышимость хорошая — костюмы сделаны не из прорезиненной ткани, не то, что в 80-е годы. В тех водолазных костюмах было совсем тяжело работать», — объясняет Левчук.

Автор фото, Красильников Станислав

Подпись к фото,

Так проходили тренинги по экипировке в Пироговском центре

В защите невозможно послушать дыхательные шумы и хрипы пациента — вместе с комплектом нельзя использовать фонендоскоп. Приходится ориентироваться на частоту дыхания, лихорадку и данные о насыщенности крови кислородом, говорит Гусаров. «Вообще в защите и в красной зоне оценить пациента сложнее раза в три, чем в обычной обстановке больницы», — рассказывает он.

В реанимации и на сортировке смены длятся по четыре часа, в коечных отделениях — по шесть. К концу смены в защитных костюмах некоторые падают в обморок, но встают и идут работать дальше. «Причем это не изнеженные создания, а, например, наша старшая сестра, которая любому мужчине даст фору по силам и здоровью», — говорит главврач Гусаров. Рассказывает о медсестре, которую накануне в красной зоне вырвало в респиратор от усталости, но она дорабатывала смену, не уходя от пациентов. «Это люди, перед которыми хочется встать на колени», — добавляет врач.

«Я люблю эту работу, я готов делать все, — говорит работающий в приемном покое Пироговского центра Левчук. — Вот я вообще военный хирург, а сейчас — на сортировке больных. Нужно — пойду носилки таскать».

Если соблюдать все санитарно-эпидемиологические нормы с самого начала и до самого конца, заразиться сложно, говорит Левчук. Но обычно, по его мнению, среди врачей заболевают люди, которые первые две недели о правилах помнят, а потом настает период самоуспокоения, и вот тогда совершаются ошибки — небрежно надевают костюм или маску или нарушают правило трех пар перчаток.

Тесты на коронавирус сотрудникам больниц делают раз в неделю. Почти все медики изолировались от семей, Гусаров снял квартиру, большинство других медиков его центра живут в гостинице напротив Пироговки — за них платит больница.

Главврач ГКБ №15 Валерий Вечорко рассказывает, что в больнице для врачей работают два кафе: одно с пальмами на месте старого бассейна, «как в Турции на пятизвездочном курорте», а второе под названием «Звезда» в двух армейских палатках на улице.

«Пока мы идем в потемках»

Что делают врачи с пациентами в красной зоне? Если человек в удовлетворительном состоянии, то ему нужно только наблюдение, жаропонижающее и обильное питье. Такие пациенты часто бывают недовольны. «Жалуются, что их не лечат. И капельниц не капают», — улыбается Гусаров. Но главная задача пребывания в стационаре — не пропустить ухудшения. Клиническая картина бывает скоротечной, утверждает хирург Левчук: пациенту может стать хуже за два-три часа, и он может оказаться на ИВЛ.

Пациенты в тяжелом состоянии получают противовирусные лекарства и препараты, направленные на уменьшение повреждений внутренних органов. «Мы пробуем тоцилизумаб, который блокирует человеческий интерлейкин-6. Этот противовоспалительный медиатор вырабатывает наша иммунная система, чтобы повреждать клетки, пораженные вирусом — вместе с тканями органов, куда он попал. В итоге страдают в первую очередь легкие и сердце».

Слишком сильный иммунный ответ на коронавирус и приводит к осложнениям, говорит Гусаров. «Так что распространенное сейчас пожелание сильного иммунитета как раз не очень подходит, — вздыхает он. — Есть ощущение, что все зависит от степени иммунной реакции на вирус. Чем она сильнее, тем хуже протекает болезнь. Препарат, к которому мы присматриваемся, блокирует эту сильную реакцию иммунитета. Но доказательной базы нет, и пока мы идем в потемках».

Весь персонал центра имени Пирогова для профилактики принимает противомалярийный иммуносупрессивный препарат. По поводу ультрафиолетовых ламп, которые сейчас покупают россияне для своих домов, врачи разводят руками: последние данные по ультрафиолету показали, что стандартные рециркуляторы воздуха не воздействуют на вирус.

Главврач больницы №15, после медицинского училища работавший в зоне Чернобыльской катастрофы, говорит, что тогда врачам было понятнее, с чем они столкнулись. «Там был один поражающий фактор, потом чётко отработанная помощь при этом факторе. А здесь, вот эта беда, она как снег на голову свалилась. Мы видели, что было в Китае, Италии, Испании, но никто до конца не понимает, что это за штука. Она очень подвержена мутациям».

«Многие не понимают самого главного — этот возбудитель постоянно мутирует, — согласен с Вечорко бывший военный врач Левчук. — Он становится всё сложнее и сложнее. Это не тот коронавирус, который был описан в 2005-м или в 2015 году. Это вирус, зло протекающий, вызывающий пневмонии, заканчивающиеся летальным исходом».

«Эти очаги невооруженным глазом видны»

В большинстве больниц коронавирус уже ставят по результатам компьютерной томографии (КТ), не дожидаясь тестов — их чувствительность не идеальна, говорит главврач ГКБ №15 Валерий Вечорко. «Больной к нам приехал, мы сделали КТ, сразу видно, как изменена ткань лёгочная — по типу матового стекла. Эти очаги, они невооруженным глазом видны. Даже при отрицательном тесте на Covid мы лечим так, как будто он есть», — объясняет он.

Аппарат КТ после каждого пациента дезинфицируют — медсестра моет аппарат антисептиками с хлором и опрыскивает помещение из специального пульверизатора. В красной зоне больницы №15 — три аппарата. В зоне центра имени Пирогова — один. Нагрузка на него колоссальная, но «пока работает». Закупиться впрок сейчас не получится, потому что зарубежные производители в пандемию работают на больницы внутри своих стран, а в России серийного производства томографов пока нет, говорит Гусаров.

На ИВЛ в больницах лежат пациенты возрастом от 25 до 90 лет. «Один из наших молодых пациентов — мальчик с ДЦП. Но по опыту наших коллег, с которыми мы постоянно на связи, на ИВЛ с тяжелой формой много молодых и без сопутствующих заболеваний», — рассказывает Гусаров. Или люди с ожирением и сахарным диабетом, добавляет Левчук. Эти болезни намного утяжеляют состояние. Диабет не позволяет адекватно лечить больного — много осложнений на легкие и почки, говорит врач.

Пациентами, по словам медиков, становятся те, кто столкнулся с заболевшим на работе или в семье, или где-то проехался или кого-то навестил, либо натолкнулся на бессимптомного носителя в магазине. В центре Пирогова лечится семейная пара, которая навестила в самоизоляции родственника-носителя Covid-19. Теперь муж лежит на ИВЛ, а жена в палате этажом выше.

«После ИВЛ надо научить больного дышать самостоятельно»

Человек, дышать которому помогает аппарат ИВЛ, не может говорить. Если у него стоит интубационная трубка, введенная через рот, то он, скорее всего, не может переносить это спокойно и его седатируют. Такие пациенты лежат в медикаментозном сне, без сознания. «Закон такой — пациент должен быть спокоен — или сам, или под действием седативных препаратов», — объясняет заместитель главврача больницы №15 Борислав Силаев.

Если заболевшему для поддержания дыхания наложена трахеостома — трубка заведена через разрез на шее ниже голосовых складок — и пациент спокойно это переносит, то его можно оставить в сознании. Тогда он общается с врачами губами, жестами, кивками. Могут сказать «да» или «нет» и даже что-то написать. Такие пациенты могут даже есть привычным способом. Остальных кормят, отправляя питательную смесь прямо в желудок через зонд, или, если состояние тяжелое, есть смеси, которые вводятся прямо в вену, рассказывает Силаев.

Пациентам на ИВЛ чистят зубы, их моют, регулярно меняют белье и перестилают постель. Иногда все это делают по несколько раз в день — и все это силами санитарок и медсестер. Если уход ослабить, то повышается риск бактериальных осложнений. Если они присоединяются к вирусной пневмонии, это делает шансы на выздоровление в разы ниже.

Болеющим коронавирусом легче дышать, лежа на животе. «В больницах это протокольная процедура — если содержание кислорода в легких снижается ниже допустимых пределов, мы переворачиваем пациента на живот, — говорит Силаев. — Они так могут лежать по восемь часов. Чтобы их переворачивать, тоже нужны руки, у санитарки сил не хватает вертеть здоровых мужчин».

Везучие обходятся кислородной маской и на ИВЛ не попадают. Но если у заболевшего стояла трахеостома, то лечение на ИВЛ продлевается на 2-3 недели, рассказывает врач Левчук. «Потому что потом надо научить больного дышать заново, самостоятельно, а это тоже непросто — каждый день уменьшается время работы аппарата ИВЛ, больной на некоторое время от него отключается, тренируется дышать сам. Трудная процедура», — поясняет хирург.

— Им страшно? Ведь врачи должны давать надежду, а вы сами впотьмах передвигаетесь. Ведь, как мы поняли со слов врачей, человек может 10 дней лежать в нормальном состоянии, а потом — бабах и на ИВЛ.

— Ну, во-первых, мы им об этом не рассказываем — что может наступить резкое ухудшение, — отвечает главврач центра имени Пирогова Гусаров. — Мы их ободряем, говорим, что все будет хорошо, объясняем, какой где катетер установлен и зачем какая трубка. Призываем держаться и слушаться медперсонала.

«Разговаривайте со своей собакой»

К началу второй недели обе реанимации Пироговского центра заполнились, и пациентов стали класть в операционные палаты. Всего здесь 33 реанимационные койки и 33 аппарата ИВЛ, но открыть их все врачи пока не могут: не хватает анестезиологов и медсестер, идет набор.

В крупной Филатовской больнице рук пока хватает, недавно пришли пять новых реаниматологов. «Сегодня у меня нет проблем с медицинскими работниками, а что завтра будет — не знаю, не могу сказать. Одно могу сказать — завтра это не закончится», — рассказывает Вечорко.

Пациентов в больнице №15 стало в два раза больше. Обычно здесь принимают по 150 человек в день, на прошлой неделе — было 300 в сутки. В основном это люди в состоянии средней степени тяжести или совсем «тяжелые» — с дыхательной недостаточностью.

— Сколько все это продлится?

— По тем поступлениям, которые мы видим, а у нас 1,5 тысячи пациентов с вирусной пневмонией, это только самое начало пика, — говорит Вечорко.

— В Москве сейчас 8 тысяч пациентов с Covid-19. Все-таки это не 30 и не 50. Это много? Почему уже сейчас, как говорят в мэрии, все трещит по швам? — спрашиваем мы у главврача Пироговского центра.

— Ну вы же понимаете, что пациенты с другими заболеваниями никуда не делись. Это плюс восемь тысяч, которые требуют экстренной медпомощи и работы персонала в принципиально новых для них условиях. Это почти предел. Если поток увеличится, мы перестанем справляться, — отвечает Гусаров.

— Как это будет выглядеть?

— Итальянский сценарий. Интубация на полу. Выбор между молодым и пожилым при переводе в реанимацию. Невозможность нормально осмотреть всех при поступлении: то есть приехали и лежат, а если ухудшается — хватай и беги с ним на ИВЛ.

— Как решают, молодой или пожилой? Есть протоколы для такого выбора?

— С точки зрения медицинской этики, таких протоколов нет и не может быть, мы обязаны помогать всем.

— Ну как решают во время боевых действий, когда массовое поступление раненых? Идет сортировка по состоянию. Легкораненые оказывают помощь себе сами. Люди с ранениями средней тяжести — группа, которой оказывают особое внимание, чтобы спасти их и вернуть в строй. А тяжелораненые остаются без него.

Бывший военный врач Левчук, работающий на сортировке в Пироговском центре, говорит, что каждый третий их пациент уверен, что у него не коронавирусная инфекция: «У людей очень высокая степень недооценки ситуации. А потом, когда они понимают, что с ними, они уже молчат».

Его коллега Гусаров вспоминает панику в глазах отрицателей коронавируса, когда они попадают в больницу с симптомами ОРВИ и сталкиваются там с тяжелыми пациентами. «Понимаете, здесь это ощущается острее. Они могли вчера все это отрицать, а толку? — вздыхает он. — Мне хочется попросить отрицателей все равно сидеть дома. А если выходите по неотложной надобности, например, с собакой гулять — то не общайтесь ни с кем, разговаривайте со своей собакой. Если этого не делать, здравоохранение захлебнется. Мы не сможем оказывать медицинскую помощь всем нуждающимся, если из-за отрицателей и нарушителей карантина поток будет расти».

И тогда, говорит Гусаров, люди должны быть готовыми к тому, что их будет интубировать травматолог или патологоанатом. И возможно, это будет последняя манипуляция в их жизни, добавляет он.

Как работают и сколько получают врачи и медсестры в Европе – Архив

Швейцария

Томмазо Рокка, cтоматолог
Заработок: €7000–10 000 в месяц

У меня частная практика с 2001 года. Помимо этого, я преподаю в Женевском университете. 

Чтобы стать стоматологом в Швейцарии, нужно учиться пять лет. Два года студенты изучают общую теорию вместе с остальными студентами-медиками, а с
третьего курса начинается специализация — там мы получаем практические
навыки. Я начал учиться в Италии, и за все 5 лет в местном университете я ни разу не
притронулся к живому пациенту, поэтому, переехав в Швейцарию, заново
прошел последние три курса.

Сильной конкуренции между выпускниками медицинских вузов нет нигде: в
Италии очень жесткий конкурс при поступлении в университет, а в Швейцарии на
первый курс поступить просто, но потом происходит очень строгий отсев, и из пары сотен студентов до третьего
курса доходят около двадцати. Но за счет этого отсева мы можем гарантировать, что все
студенты получат хорошую работу, когда выпустятся из университета. И этот
принцип работает — в нашей области безработица почти нулевая. После
университета стоматолог может заняться частной практикой, а может остаться в
университете и преподавать. Или совмещать преподавание с частной практикой, как
это делаю я.

Будучи стоматологом с собственной практикой, можно заработать довольно много
денег — это подходящий вариант для тех, у кого мозги заточены под
бизнес. Успешные стоматологи могут потом расширять свою практику, открывать по
несколько клиник в городе. В университете денег зарабатывают меньше. Профессор
получает около €15 000 в месяц. Я пока еще не профессор, поэтому получаю меньше. Но этого все
равно хватает на нормальную жизнь в Женеве, хоть она и самый дорогой город в
Европе, и обед в «Макдоналдсе» тут стоит €18.

В университете у меня больше свободы, и мы больше времени
проводим со студентами, занимаемся исследованиями и публикуем статьи. Тут больше простора для
творчества. Мне нравится контакт с людьми в моей работе, и с пациентами, и со
студентами. В университете я много общаюсь с коллегами и летаю на конгрессы
стоматологов, что тоже здорово.

Лет десять назад стоматология была очень прибыльным занятием. И
многие шли в эту профессию просто для того, чтобы заработать много денег. Сейчас
ситуация меняется. Конечно, мы все равно хорошо зарабатываем, но падение
прибыли привело к тому, что в стоматологию идут люди, заинтересованные в
профессии, а не в деньгах. В девяностые годы огромный спрос на стоматологию привел к
тому, что, например, в Италии, появилось множество нелицензированных практик,
где работали не врачи-стоматологи а в лучшем случае лаборанты. Теперь такого почти нет, к счастью.

Сейчас самые популярные отрасли 
стоматологии — те, которые связаны с эстетикой: ортодонтия и протезирование.
Причина, думаю, в глянцевых стандартах красоты, которые тиражируют СМИ. Все
хотят себе идеальные улыбки. Пациенты стали уделять внимание внешнему
виду всех зубов, даже задних. Часто переделывают старые коронки — например,
есть русские пациенты, которые меняют золотые зубы на белые. Приходят к врачу и
говорят: «На меня тут на улице странно смотрят из-за моего золотого зуба —
сделайте что-нибудь, доктор!»

Германия

Берит Р., терапевт

На прошлой неделе я сдала последний экзамен, и теперь у
меня есть официальная специальность врача-терапевта. Но я сейчас не пойду
работать, а пойду в докторантуру.

В Германии на то, чтобы получить специальность терапевта, нужно шесть лет: два года доклинического образования, три года клинического и еще год интернатуры (в Гамбурге, где я живу, она не оплачивается). После этого вы
получаете статус «ассистента терапевта» и можете, например, работать в
госпитале. Те, кто хочет более узкую специализацию, например, хирурга или гинеколога, должны отучиться еще как минимум пять лет (в некоторых случаях больше). Сильной
конкуренции между выпускниками нет — она есть между абитуриентами, так как мест в
университетах всегда меньше, чем желающих туда поступить. Выпускники же могут
выбирать между карьерой терапевта и более узкой специализацией. Пожалуй,
серьезная конкуренция существует между теми, кто хочет работать в
университетских клиниках: там лучше
платят, и туда идут самые амбициозные выпускники, которые хотят заниматься
исследованиями.

Германия отличается от других стран в плане конкуренции —
например, во Франции, где я отучилась один год, все выпускники сдают обязательный
экзамен, по результатам которого составляется рейтинг. Те, кто попадает в верхние
строчки, могут пойти работать куда захотят. Те же, кто оказывается внизу,
довольствуется тем, что осталось.

Я выбрала эту профессию, потому что она всегда будет
востребована. Пока на земле есть люди, будут и врачи. Я люблю выслушивать проблемы людей и давать советы. Мне нравится видеть результаты моей
работы. И мне никогда не придется задавать себе неудобные вопросы о смысле моей
жизни.

Врач-терапевт всегда сможет заработать нормальные деньги — с
вычетом налогов получается €2200, а если к этому прибавить деньги за ночные
дежурства, которые все равно обязательные, получился около €2700. Но при этом терапевты работают очень много, и на них лежит огромная ответственность за
пациентов.

Юлия Шварц, детский и подростковый психиатр
Заработок — €2300 в месяц

Чтобы получить специальность психиатра в Германии, надо
отучиться 6 лет (12 семестров) и потом отработать 5 лет резидентуры в
госпитале. Затем психиатр может открыть свою частную практику. Поступить в
медицинский вуз очень трудно, а вот устроиться на работу врачом легко — сейчас в Германии
уходящих на пенсию пожилых врачей больше, чем выпускников медицинских вузов. Самые
востребованные специальности — это, пожалуй, нейрохирургия и радиология.

Самое ценное в психиатрии — это контакт с огромным количеством
самых разных людей каждый день. К тому же я знаю, что не столкнусь с
личностным кризисом и не буду задаваться вопросом вроде «На что я трачу свое
время, имеет ли это вообще смысл?», потому что я точно знаю, что моя работа очень важна.

В Германии врач, даже начинающий,  получает неплохие деньги — до вычета налогов
это около €4000 (примерно €2300 после вычета), и с каждым годом работы в
госпитале прибавляется еще по €200.

Дания

Мишель Ли, медсестра
Заработок: более 20 000 kr (€2700) в месяц

Я работаю медсестрой в неврологическом отделении госпиталя в
Орхусе (второй по численности населения город в Дании).
Я переехала сюда много лет назад с Филиппин — там тогда 80% старшеклассников
шли учиться на медсестер, так как это гарантировало хорошую работу за границей —
Великобритания и Канада, например, их сотнями нанимали. Я отучилась четыре года в
университете, после чего можно было работать в госпитале. Но я поехала в Данию
продолжать образование. Здесь медсестры учатся по три с половиной года в колледже, потом
проходят обязательную практику (за нее тоже полагается государственная стипендия,
как и всем датским студентам), после чего могут или продолжить образование, или
начать работать в госпитале.

Я пошла учиться на медсестру, потому что хотела потом стать
врачом. Не то чтобы я почувствовала такое уж сильное призвание к этой профессии, но сегодня я ни капли не сожалею о своем выборе. Чем дольше я занимаюсь
медициной, тем больше она мне нравится. В работе мне приятнее всего контакт с
пациентом и возможность изменить его жизнь к лучшему. Такое, конечно,
происходит далеко не каждый день. Но иногда попадаются пациенты, с которыми у
вас возникает особая связь, и именно в ней и заключается смысл моей работы.
Такие пациенты по-настоящему ценят мою работу и, наверное, влияют на мою жизнь
больше, чем я на их. Они помогают мне измениться к лучшему. Самое трудное для
медсестры — это заботиться о пациентах, которые требуют к себе круглосуточного
внимания, считают, что ты им должен, и уверены, что выздоровление зависит
исключительно от усилий врачей и медсестер, а они сами тут ни при чем. Они еще
обычно считают, что в госпиталях работают такие универсальные эксперты, которые
способны мгновенно вылечить любую болезнь и имеют
ответы на все вопросы. Они просто ничего не понимают про нашу профессию.

Начинающим медсестрам платят 20 000 крон в месяц плюс надбавки
за работу после трех часов дня, в выходные, праздники и ночные смены. К тому же зарплаты повышают каждый год по мере накопления опыта. Моей зарплаты хватает
на достойную жизнь — конечно, ни я, ни мой муж не можем позволить себе одежду
дорогих марок и ежедневные обеды в ресторанах, но мы живем в просторном доме,
путешествуем 3 раза в год и ездим на своих машинах. Впрочем, в Дании зарплаты
медсестер и, скажем, учителей или водителей автобусов не очень отличаются друг
от друга — равенство тут действительно много значит.

Австрия

Стефан Мозер, терапевт
Заработок — €4000–5000 в месяц

Я живу в Линце, работаю в госпитале но, кроме того, с 2013 года у меня есть
собственная практика. Изрядная часть моей работы — это ультразвуковая
диагностика, в том числе кардиологическая и ангиологическая. В Австрии врачи тратят
на обучение в общей сложности больше десяти лет. Лично я потратил четырнадцать. Поступить на
медицинский факультет очень тяжело — только один из десяти абитуриентов проходит
вступительные экзамены. Потом студенты 6 лет учатся в университете, где каждый
год тоже сдают трудные экзамены, и потом по несколько лет проходят резидентуру
в госпиталях. Это относится и к терапевтам, и к специалистам вроде
кардиологов. В этом году, правда, срок обучения сократили — и теперь можно отучиться за одиннадцать лет. К тому же в первые три года моей работы мне пришлось иметь
дело с огромным количеством бюрократических процедур. Честно говоря, на третьем году
работы меня от них уже тошнило, так что я рад, что теперь от них свободен.

Сейчас выпускники медицинских факультетов совсем не конкурируют
между собой — перед ними открыты все дороги, выбирай что хочешь. Десять лет назад
было труднее. К тому же медицинская профессия в Австрии пользуется огромным
уважением — я бы даже сказал, что нами восхищаются, — и очень многие школьники
хотят в будущем стать врачами. Работа и правда отличная — мы общаемся с людьми и при этом зарабатываем приличные деньги. Я, например, очень люблю просто
поболтать с моими пациентами «за жизнь».

Сложно сказать, какая из медицинских специализаций пользуется
наибольшим спросом, это постоянно меняется. Я
бы сказал, что на сегодняшней день нам больше всего не хватает дерматологов.

Врачи в Австрии очень много работают — я сам несколько лет
назад работал по 72 часа в неделю. Сейчас, правда, я стараюсь снизить свою загрузку
в госпитале до 20 часов, чтобы больше времени проводить с семьей: я хочу
видеть, как растет мой маленький сын. Конечно, вместе с загруженностью у меня
падает и зарплата, но мне все равно хватает на достойную жизнь.

Голландия

Моник де Йонг, отоларинголог
Заработок — €1900 в месяц

Мне 26 лет, я закончила бакалавриат на факультете медицины и
биологии в университете Амстердама (3 года), потом магистратуру в Маастрихте,
уже по специальности клинических исследований. Сейчас я работаю в Медицинском
центре Лейденского университета, где получаю степень доктора. Я специализируюсь
на ушных (улиточных) имплантатах. По плану я должна получить степень доктора
в 2017 году, и в октябре того же года начнется моя резидентура в госпитале.

Я училась семь лет — из-за моего научно-исследовательского уклона.
Вообще же в Голландии медицинскую специальность можно получить за шесть лет. Среди
отоларингологов конкуренция довольно сильная — во всей Голландии каждый год
открывается только 18 вакансий для резидентов, а специализация довольно
популярная. Однако мне-то поступить удалось — так что не так уж это трудно!
Мне нравится разнообразие людей, с которыми приходится иметь дело: мои
пациенты могут оказаться как младенцами, так и глубокими стариками. Мне
приходится и делать операции, и консультировать пациентов. К тому же мне
нравится, что я могу фокусироваться на качестве жизни моих пациентов, а не на
ее спасении. У меня непростые отношения со смертью. К счастью, в нашем
отделении пациенты умирают очень редко.

Впрочем, сама работа отоларинголога требует быстрой реакции и
устойчивости к стрессу — это особенно важно в острых случаях, когда нужно оказать срочную помощь. Впрочем, и оплачивается моя
работа хорошо — на €1900 (после вычета налогов) я вполне могу достойно
жить.

Заработок медсестер с точки зрения россиян — Общая медсестра

Всем привет! Я здесь новенький и очень рад познакомиться со всеми вами 🙂 Я из России, сейчас учусь на третьем (последнем) курсе медицинской школы. Я наконец решил задать вопрос, который беспокоит меня уже несколько лет. Я много читал по этой теме, сравнивал данные и мнения, так что вот оно.

Почему почти все говорят, что медсестры в Великобритании и США мало зарабатывают? Насколько мне известно (из разных источников: шкала заработной платы, статьи в Интернете, предложения о работе, ваши темы здесь) в среднем медсестра получает около 12 фунтов стерлингов в час в Великобритании и 20 долларов в США.Вы работаете посменно — то есть 3 дня по 12 часов в неделю (опять же, в среднем, я знаю, что есть и другие варианты). Судя по этой цитате из недавней ветки, соотношение намного выше, что не является необычным в медицинских или хирургических отделениях, где на одну медсестру приходится до 12 пациентов », я могу сказать, что более 10 пациентов на медсестру — это тяжелая работа. Я прав до сих пор? Так в чем же загвоздка? 🙂

В России (и имейте в виду, что это огромная страна, поэтому сложно говорить среднестатистические …) медсестра работает 24 часа в сутки, и ее не дежурит, вам на самом деле не дают спать . Или да, и вам платят меньше. В государственных больницах медсестра может ухаживать за 40 и более пациентами, и это нормально. И моя любимая часть — оплата. А теперь самое интересное. Провинциальные городки — 10-15к в месяц, может быть и меньше. Москва — 20-50к в месяц. И я говорю о рублях, ребята 🙂 Итак, это 170–250 долларов (130–200 фунтов стерлингов) и 340–850 долларов (270–680 фунтов стерлингов) соответственно. За долбанный месяц! Итак, что мне не хватает?

Можно сказать, ну стоимость жизни другая. Ладно, мне это действительно интересно.Как отличается? Возможно, налоги съедают половину вашей зарплаты, может быть, есть какие-то скрытые, не очевидные факторы. Пожалуйста, заполните меня. Какова ваша зарплата на дом? Сколько вы тратите на свои квартиры, дома, коммунальные услуги и сколько вам осталось потратить исключительно на себя (еда, книги, развлечения, путешествия и т. Д.)?

Буду очень признателен за ваши идеи, мысли и опыт. Я также готов ответить на ваши вопросы о моей стране, поэтому не стесняйтесь спрашивать 🙂

Практикующие медсестры под Москвой, ID

Узнайте больше о специалистах по сестринскому делу (практикующих медсестрах) и о том, как выбрать подходящего для вас

Практикующая медсестра (NP) — это поставщик медицинских услуг, который практикует сочетание сестринского дела и медицины, часто сотрудничество с врачом. НП — дипломированная медсестра (РН) с повышенным образованием, подготовкой и навыками в профилактических, диагностических и лечебных услугах. Хотя НП могут работать в любой области медицины, они часто работают в педиатрии, гериатрии, семейной медицине и внутренней медицине.

НП практикуются по-разному в разных штатах, условиях и специальностях. Они работают в кабинетах врачей, школах, клиниках, больницах и медицинских учреждениях. Некоторые НП занимаются частной практикой, но многие работают в составе групповой практики или медицинской бригады больницы или клиники.Как и все поставщики медицинских услуг, НП консультируются с врачами и другими поставщиками по мере необходимости.

В общем, НП:

• Оценивает историю болезни пациента и информирует пациента о здоровье и профилактике заболеваний

• Предоставляет плановые и профилактические медицинские услуги, включая иммунизацию, спортивные и школьные медосмотры, гинекологические осмотры, консультирование по вопросам контроля рождаемости и обследование на венерические заболевания (ЗППП)

• Заказывает и интерпретирует лабораторные анализы и методы визуализации и выписывает лекарства

• Диагностирует и лечит острые заболевания и состояния, включая инфекции и травмы

• Проверяет, лечит и контролирует ряд хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление, диабет, болезни щитовидной железы, болезни сердца и депрессия

• Обследование на рак, включая мазки Папаниколау и кожные и щитовидные железы

• Выполняет незначительные процедуры, включая удаление посторонних предметов и наложение швов.

• Тесно сотрудничает с врачами и другими поставщиками медицинских услуг, чтобы гарантировать пациентам получение оптимального и безупречного медицинского обслуживания

НП также могут быть известны под следующими именами: сертифицированная практикующая медсестра (NP-C) и дипломированная медсестра продвинутой практики (APRN).

В Москве, штат ИД, 35 практикующих медсестер (практикующих медсестер) с общим средним рейтингом 3,6 звезды.

Часто задаваемые вопросы

Как я могу записаться на прием в тот же день к специалисту по сестринскому делу (практикующей медсестре) в Москве, ID?

Как мне найти специалиста по медсестринскому уходу (практикующую медсестру) из Москвы, который оформит мою страховку?

Как мне найти женщину-специалиста по сестринскому делу (практикующую медсестру) в Москве, ID?

Как я могу записаться на прием к медсестре (практикующей медсестре) онлайн в Москве, ID?

Как мне найти специалиста по медсестринскому уходу (практикующую медсестру) из Москвы, который принимает пациентов в нерабочее время?

Как мне найти специалиста по сестринскому делу (практикующей медсестре) с самым высоким рейтингом в Москве, ID?

Дома престарелых взимают более высокие платежи за дополнительные услуги, что делает их уязвимыми во время пандемии

Medilodge of Livingston, где жил Кэтлин, и четыре других дома престарелых в сети Medilodge — все они получили оценку ниже среднего от Medicare, и три из них были названы конкретно из-за недостатков инфекционного контроля — были среди 21 учреждения, подписавшегося на план. Некоторые пытались заполучить аппараты ИВЛ для удовлетворения любых потребностей.

Они откликнулись на поощрение, как и дома престарелых в течение многих лет. Covid-19 просто изменил этот стимул, и Medilodge быстро воспользовался этим. В контексте системы, в которой государственные деньги в значительной степени поддерживают коммерческие предприятия домов престарелых, это имело смысл.

Федеральные деньги через системы Medicare и Medicaid долгое время формировали бизнес домов престарелых — и сделали его полностью уязвимым, когда в марте началась вирусная пандемия.

В течение многих лет дополнительные деньги уходили на оплату дополнительных услуг, поощряя некоторых владельцев домов престарелых играть с системой и соблазняя недобросовестных операторов подавать ложные требования о возмещении. В недавнем прошлом золотым стандартом была физиотерапия и трудотерапия; теперь это респираторная помощь.

Но строгий инфекционный контроль, который мог бы сдержать распространение коронавируса, никогда не приносил дохода, даже сейчас, во время пандемии. Точно так же нет денежного стимула для найма большего количества дипломированных медсестер, хотя исследования показывают, что они сыграли решающую роль в минимизации случаев заражения COVID-19 в домах престарелых.

Это те вещи, в которых Мэри Кэтлин больше всего нуждалась, если она хотела пережить пандемию, но они не были для правительства или Medilodge главным финансовым приоритетом.

Структура платы за услуги, которая заботится о более чем миллионе американцев, в основном пожилых, делает акцент на «вспомогательных» процедурах, которые приносят дополнительные доллары, и одним из следствий этого является то, что сотрудники, которые занимаются общим уходом за пациентами — помощники медсестер , в первую очередь, — не специализированные услуги для операторов в приоритете.Им недоплачивают, и их хронически не хватает в домах престарелых по всей стране.

«Сейчас куча актуариев и бухгалтеров», которые консультируют операторов домов престарелых по поводу наиболее прибыльных услуг, — сказал Эрик Карлсон, управляющий адвокат группы по защите интересов «Правосудие в старении». «Вот где есть финансовые возможности. Они повсюду здесь ».

Представитель Medilodge Билл Грей сказал: «Мы предпочитаем не участвовать в каких-либо расследованиях СМИ.В настоящее время мы сосредоточены на заботе о наших жителях и сотрудниках ».

Компания в любом случае не является исключением, а типична для сетей во всех уголках страны.

Лихорадка, затем тишина

Мэри Кэтлин было 75 лет, и четыре года назад она жила в Медилодже Ливингстона, от которого так и не оправилась полностью, сказала ее дочь, Джанин Кук. В разводе Кэтлин самостоятельно вырастила пятерых детей и однажды работала диетологом в другом доме престарелых.Выйдя на пенсию, она незаметно ухаживала за своим садом и пополнила свою коллекцию фигурок петуха. Но падение, сделавшее ее инвалидом, вызвало ухудшение, включая легкое слабоумие.

Никто в семье не думал, что в Медилодже за ней очень внимательно ухаживают; у нее были частые инфекции кожи и мочевыводящих путей. Кук сказала, что подгузники ее матери всегда были полны.

«Она будет покрыта фекалиями. Просто ужасно, знаете ли, — сказала она. В ее общей ванной «туалет был грязный, просто протухший.«От этого места, — сказала она, — пахло мочой.

Но Кэтлин связалась с некоторыми из помощников и чувствовала себя там в безопасности, сказала ее внучка Эшли Мари Кук.

Когда разразилась пандемия, Medilodge of Livingston, как и дома престарелых по всей стране, был закрыт. Джанин Кук сказала, что дом престарелых уверял ее и других членов семьи, что все в порядке. Но однажды в конце марта ее сестре позвонили: они вывели Кэтлина из ее комнаты, чтобы освободить место для новых пациентов с коронавирусом.Но не беспокойтесь, сказали они; она была еще в добром здравии и хорошем расположении духа.

К концу первой недели апреля сестре Кука позвонили еще раз: у Кэтлина поднялась температура.

Хотя она еще не прошла тестирование, семья предположила, что она заразилась коронавирусом.

«Как она это получила? Она получила это от другого жителя? Она получила это от помощника? » Эшли Мари Кук вспомнила, как удивлялась.

Сначала они не могли получить никаких ответов. «Они ни с кем не делились информацией и держали ее в секрете», — сказала она.

Джанин Кук сказала, что сотрудники сначала не приносили Кэтлин телефон, чтобы она могла с ней поговорить. (Многие дома престарелых так сильно пострадали от пандемии, связанной с болезнями и отсутствием сотрудников, которые уже находились в стрессовом состоянии, что такого рода сбои в общении с семьями на улице не были чем-то необычным.)

«Мы хотели знать ее. была по крайней мере достаточно связной, чтобы говорить », — сказала Эшли Мари Кук. «Это было просто неуважительно».

Когда они наконец организовали звонок, Кэтлин хватало ртом воздух.Она не могла произнести ни слова.

Наконец, в пасхальное воскресенье, 12 апреля, ей был поставлен диагноз «covid-19», и она была доставлена ​​в близлежащую больницу Святого Иосифа Мерси Ливингстон. Она умерла там через три дня. Она была одной из более чем 77 000 жителей дома престарелых, которые к настоящему времени умерли от этой болезни.

Когда позже на той же неделе Medilodge of Livingston был указан в списке узловых центров covid-19 в очереди на получение увеличенных государственных субсидий, в голове Эшли Мари Кук сформировалась мысль.«Мы чувствовали, что бабушка была для них всего лишь зарплатой».

Дома преследуют «извращенные» стимулы

Но одни жители ценятся больше, чем другие. Поскольку Мэри Кэтлин была долгожителем с низким доходом, пребывание которой оплачивалось программой Medicaid, она не была большим источником дохода для дома престарелых. Серьезные деньги связаны с пациентами, которые нуждаются в реабилитационных услугах, за которые Medicare платит по гораздо более высоким дневным ставкам. Именно на это дома престарелых обращают наибольшее внимание.

Существующие стимулы являются «извращенными», — сказала Марианна Адау-Филлипс, руководитель Центра трансформации здравоохранения и исследований при Мичиганском университете. оплачиваемые дома престарелых 214 долларов в день на одного жителя. Среднее возмещение по программе Medicare составляло 523 доллара в день.

Одна крупная публичная компания домов престарелых, Diversicare, сообщила, что в третьем квартале этого года Medicaid покрыла 66.3 процента его жителей, но на их долю приходилось 44,3 процента его доходов.

Большая часть успехов Medicare основана на «дополнительных услугах», которые дом престарелых предоставляет и за которые выставляет счета. До октября 2019 года наибольшую прибыль приносили услуги терапии и аптеки. Согласно данным, предоставленным Центрам медицинских услуг и услуг Medicaid, в 2018 году на вспомогательные услуги приходилось почти 40 процентов всех доходов Medilodge of Livingston. На другом предприятии в сети, Medilodge of Farmington: 50 процентов.

Финансовые стимулы, что неудивительно, привели к случаям, в которых провайдерам домов престарелых были предъявлены обвинения в переводе пациентов в самые высокооплачиваемые категории, даже когда это не было оправдано.

«Произошли невероятные злоупотребления», — сказал Майкл Салливан, адвокат из Атланты, который возбудил дело о ложных исках против Life Care, крупной национальной сети, за мошеннические методы лечения. «Компания не набирала достаточно медсестер, чтобы ухаживать за пациентами, кормить их или переворачивать. Но вокруг было много терапевтов, которые даже лечили пациентов в хосписе.Это было омерзительно ».

Life Care согласилась выплатить 145 миллионов долларов для урегулирования этого дела в 2016 году, не признав вины.

Отчасти из-за злоупотреблений Medicare изменила свою формулу в прошлом году, преуменьшая значение терапии в пользу списка из 50 услуг, включая респираторную помощь, лечение ран, диабет и диализ.

Дома престарелых отреагировали немедленным сокращением рабочего времени терапевтов, причем настолько, что адвокат Центра защиты интересов Medicare Тоби Эдельман обеспокоен тем, что пациенты не получают лечение, в котором они нуждаются сейчас.

Исследование домов престарелых на Среднем Западе, проведенное в 1994 году, показывает в ретроспективе, насколько государственные стимулы изменили бизнес. Четверть века назад около 40 процентов расходов домов престарелых в этом исследовании (без учета штата Мичиган) приходилось на сестринский уход, 5 процентов — на другие услуги, такие как терапия, 10 процентов — на административные расходы и, среди прочего, около 7 процентов. по аренде, аренде или ипотеке недвижимости.

В 2018 году, последнем году, по которому доступны подробные данные, Medilodge в значительной степени соответствовал остальным коммерческим домам престарелых на национальном уровне: расходы на терапию пропорционально удвоились по сравнению с домами престарелых в исследовании 1994 года. как и административные расходы; недвижимость подорожала примерно на 50 процентов.Чтобы заплатить за все это, исследование данных о затратах, проведенное Washington Post, показало, что услуги общественного питания, прачечной, домашнего хозяйства и обслуживания зданий сократились примерно наполовину, что свидетельствует о том, что дома престарелых стали значительно менее гостеприимными, чем они были для предыдущего поколения.

«Они всегда сокращали обслуживающий персонал, готовили, рисовали», — сказала Кристен Боуэн, дипломированная медсестра, которая работала в Medilodge в Рочестер-Хиллз, пока не уехала несколько лет назад, и с тех пор посетила два других объекта Medilodge. в Милфорде и Стерлинг-Хайтс в качестве разъездной медсестры в хосписе.«Он всегда был таким худым. Комнаты были забиты грязью ».

Прямые расходы на сестринский уход остаются стабильными на уровне примерно 40 процентов от общей суммы — но в то время, когда «пациенты становятся более слабыми, сложными и живут дольше», как сказала Эллен Странк, консультант по реабилитации из Бирмингема, Алабама. Скажем так, ровная линия для кормления — нехороший знак.

После изменения в структуре оплаты в октябре прошлого года несколько сетей, включая Medilodge, начали рекламировать на своих веб-сайтах респираторную и вентиляционную терапию, которую они подготовили для предложения, потому что теперь эти услуги являются высокооплачиваемыми.

Но когда весной разразился коронавирус, доходы Medicare начали сокращаться, поскольку люди откладывали плановые операции, требующие реабилитации, или предпочитали выздоравливать дома. В Мичигане, как и в других штатах, система covid hub с ее дополнительными платежами стала привлекательной альтернативой для финансово нестабильных компаний по уходу за престарелыми.

Крепление кейсов; Домашняя борьба

Хаб-план штата Мичиган для пациентов с коронавирусом, аналогичный политике других штатов, вызвал резкую критику со стороны республиканцев, которые обвинили губернатораГретхен Уитмер (D) подвергает риску постоянных жителей дома престарелых. По их мнению, занесение такого инфекционного заболевания в отдельные дома престарелых обязательно приведет к его распространению. Полемика была причиной гневных протестов против Уитмера в течение лета.

Линн Сатфин, пресс-секретарь Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган, сказала, что ее агентство работало «над тем, чтобы все учреждения имели адекватное физическое планирование пространства и соблюдали протоколы безопасности и инфекционного контроля для выполнения этой расширенной роли.

Первоначальное исследование, проведенное центром политики в области здравоохранения при Мичиганском университете, показывает, что центры престарелых лучше справляются с болезнями и смертью, чем те, которые не включены в программу. По словам Робин Ронтала, директора по аналитике политики Центра трансформации здравоохранения и исследований Университета штата Мичиган, деньги, вложенные государством, и тщательный мониторинг, который оно проводил, имели значение.

Но Udow-Phillips считает, что штату следовало бы более строго подходить к выбору домов престарелых.Один участник Medilodge в Гранд-Блан был определен CMS как объект «особого внимания» из-за продолжающихся проблем. Двое других получили оценку «намного ниже среднего».

Medilodge of Livingston, готовясь к наплыву тяжелобольных пациентов с COVID-19, к 24 мая, когда CMS начала сбор такой информации, установило 22 аппарата искусственной вентиляции легких. Для ухода за аппаратом ИВЛ требуется обученный и сертифицированный персонал, но он обещал значительный финансовый бонус — до 1500 долларов в неделю на пациента — от CMS в дополнение к субсидиям «хаба» Мичигана.

В другом доме престарелых Medilodge в Фармингтоне после начала пандемии было добавлено более двух десятков аппаратов ИВЛ, но он не был назначен центром. Инфекционный контроль был настолько слабым, что сотрудники и жители в равной степени были признаны в «непосредственной опасности» с 26 марта по 28 апреля, а инспекция показала, что дом престарелых «не соответствовал требованиям» даже после того, как опасность была устранена.

«Я был шокирован, когда услышал, что у них есть вентиляционные отверстия», — сказал Боуэн, имея в виду новость о том, что сеть Medilodge добавила вентиляторы в несколько учреждений.«Я был просто поражен. Ужасно они для этого не подготовлены.

Разница между домами в сети Medilodge и другими «весьма ощутима», — сказала она. «Окружающая среда. Запах. Все. О, Боже, и еда. Я еще не видела более отвратительной еды».

«Они не могли чистить до covid, — сказала Джанин Кук. — Что заставляет меня думать, что они могут это делать сейчас?»

Covid-19 появился в Ливингстоне в марте. В 31-страничном отчете об инспекции, поданном 16 июня после того, как дом престарелых был назначен центром, перечислены сохраняющиеся проблемы с инфекционным контролем, в том числе случайное использование персоналом средств индивидуальной защиты даже при они перемещались между пациентами с симптомами и бессимптомными.

Ливингстон принял 19 пациентов с коронавирусом. По данным CMS, у 24 его постоянных жителей развился COVID-19, а 18 в целом умерли. Или 10, по данным Министерства здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Несоответствие иллюстрирует постоянную проблему с правительственными данными о домах престарелых и covid-19 — они часто непоследовательны.

Никто не использовал аппарат искусственной вентиляции легких.

По словам Удова-Филлипса, пока не ясно, сколько случаев передачи коронавируса произошло между поступающими пациентами и постоянными жителями.

Дом престарелых с тех пор был исключен из списка центров, так как количество случаев заболевания в Мичигане за лето снизилось, но компания по-прежнему продвигает там аппараты ИВЛ и другие респираторные средства. Только около 3% домов престарелых в США имеют аппараты искусственной вентиляции легких, но их число постоянно растет.

В сети Medilodge 49 домов престарелых, все в Мичигане. Как и дома престарелых по всей стране, каждый Medilodge получил в этом году несколько сотен тысяч долларов от Министерства здравоохранения и социальных служб США на помощь в связи с коронавирусом.Общая сумма для сети составила около 25 миллионов долларов дополнительных федеральных средств.

По данным CMS, по состоянию на 8 ноября 178 жителей умерли от covid-19 в сети. По данным штата Мичиган, 248. С момента начала пандемии инспекторы штата наложили штрафы на почти 300 000 долларов на дома престарелых.

Medilodge принадлежит компании Prestige Healthcare, расположенной в Кентукки, которая в основном контролируется Крейгом Флэшнером и Ицхоком Перлстайном через различные трасты и холдинговые компании.Они также контролируют сеть из 16 объектов Arbors в Огайо, которая получила чуть более 7 миллионов долларов в виде средств на случай чрезвычайной ситуации. У них есть семь других домов престарелых, разбросанных по Теннесси, Кентукки и Южной Каролине, которые вместе получили еще 4 миллиона долларов.

Жалобы раскрывают сомнительную терапию

Работа в системе, которая требует, чтобы дома престарелых решали, какие дополнительные услуги нужны жителю, а затем предоставляли эти услуги, а затем выставляли счет в правительство, соблазняют некоторых операторов нарушать правила, а некоторых — прямо мошенничество.Пациенты могут быть переведены в более высокооплачиваемые категории нуждающихся. Счета могут быть выставлены за услуги, которые никогда не были оказаны.

Основным инструментом правовой системы для контроля за таким поведением является Закон о ложных исках времен Гражданской войны, который полагается на то, что информатор в компании обращается в суд. Некоторые компании по уходу за престарелыми за последнее десятилетие были поражены полдюжины раз. Обычно они соглашаются на мировое соглашение, которое может составлять лишь часть предполагаемых ложных требований. В одном случае, когда речь шла о реабилитационных службах Encore, у которых были контракты на предоставление лечения в домах Medilodge, среди прочего, урегулирование составило около четверти 1 процента от предполагаемого мошенничества.

Одна крупная сеть, Consulate Healthcare, отказалась урегулировать дело о ложных исках, предстала перед судом присяжных, была признана виновной и получила судебное решение на сумму 255 миллионов долларов, которое она обжаловала.

«Дом престарелых — это питательная среда для людей, которые могут использовать других», — сказал Джоэл Андрофи, юрист из Хьюстона, который возбудил дело против Encore. «Если есть возможность поиграть в систему, это будет сделано».

В начале этого года Министерство юстиции объявило, что оно планирует активизировать свои усилия в соответствии с Законом о ложных исках, преследуя мошенничество с медицинскими компаниями.

Но это не заменяет подлинного контроля. По самой своей природе это случайное применение. Там, где есть готовый разоблачать, есть дело. Сотрудников чаще всего принуждают или даже шантажируют, чтобы они согласились с мошенничеством.

«И по всей стране не хватает государственных прокуроров, чтобы вести дела, которые необходимо возбуждать», — сказал Андрофи.

Модель финансирования показывает штамм

Учитывая несоответствие между ставками Medicaid и Medicare, дома престарелых смешивают потоки доходов.«Мы грабим эти дополнительные доллары у Medicare и отдаем их пациентам Medicaid», — сказал Марк Фриц, глава службы Bridgemoor Transitional Care, которая управляет реабилитационными центрами в Техасе.

Результат: на жителей Medicaid тратится ровно столько, чтобы обеспечить удовлетворение государственных инспекторов, в то же время пациенты Medicare не получают полную стоимость своего страхового покрытия.

Фактором, с которым приходится иметь дело в домах престарелых, является ограничение по времени покрытия Medicare, обычно 100 дней. Это окно для получения как можно большего количества денег для покрытия расходов на каждого пациента. Консультанты советуют домам престарелых обязательно диагностировать и регистрировать как можно больше сопутствующих заболеваний, чтобы максимизировать доход.

«Они просто пытаются оттеснить через Medicare и вытеснить их, когда Medicare закончится», — сказал Карлсон. «Это неправильно с человеческой точки зрения, и это неправильно по закону. Вы должны получить необходимую помощь ».

Дэвид Грабовски, эксперт Гарвардского университета в области домов престарелых, сказал: «Эта модель просто не работает.

И это еще более актуально сейчас, когда бушует пандемия, а реабилитационные службы, поддерживаемые программой Medicare, потеряли так много пациентов.

В выпуске для Фонда Содружества Грабовски утверждает, что CMS и штаты должны «перестроить выплаты по программам Medicare и Medicaid, чтобы приблизить затраты». Он также утверждает, что в домах престарелых должно быть больше врачей — врачей, дипломированных медсестер и практикующих медсестер — на месте, что государства должны обеспечивать соблюдение минимальных требований к персоналу и поддерживать более высокую оплату всего персонала.

Udow-Phillips из Мичиганского университета призвал штат обеспечить более высокий уровень платежей во время пандемии домам престарелых, которые могут продемонстрировать строгий инфекционный контроль — предложение, предусматривающее финансовое стимулирование, которое может быть сохранено даже после болезнь рассеялась.

Что до сих пор злит Эшли Мари Кук в связи с смертью ее бабушки, так это то, как администраторы Medilodge of Livingston уверяли общественность, что они делают все возможное, чтобы защитить жителей, несмотря на продолжающиеся недостатки, на которые ссылались инспекторы в прошлом году, и что они продолжали говорить поэтому даже после того, как Мэри Кэтлин пришлось доставить в больницу, и даже когда они вызвались принимать пациентов с коронавирусом.

И все же, по словам Кук, они практически не отвечали на все более отчаянные запросы ее семьи. «Для меня в этом не было ничего общего с человеческой порядочностью», — сказала она.

Мэри Кэтлин знала, что конец близок в больнице, где медсестры были готовы и могли помочь семье связаться по телефону. «Все, что она могла сказать, это то, что она нас любит», — сказал Кук. «Это было все, что она действительно могла получить. Но для нас этого было достаточно ».

Россия медленно вводит вакцину против вируса, несмотря на одобрение Кремля

МОСКВА — Более чем через месяц после того, как Россия стала первой страной, одобрившей вакцину от коронавируса, Россия еще не ввела ее среди большого населения вне клинических испытаний, представителей здравоохранения и за ее пределами говорят эксперты.

Одобрение, которое было вызвано большой помпой, было получено до того, как Россия проверила вакцину на поздних стадиях испытаний на предмет возможных побочных эффектов и ее способности бороться с болезнями. Президент Владимир Путин воспринял это как политический жест, призванный заявить о своей победе в глобальной гонке за вакциной.

Неясно, является ли медленное начало кампании вакцинации результатом ограниченных производственных мощностей или сомнений относительно вакцинации населения непроверенным продуктом.

Российская вакцина — один из девяти кандидатов по всему миру, которые сейчас проходят поздние стадии клинических испытаний, которые являются единственным надежным средством определения эффективности вакцины и выявления возможных побочных эффектов.

Вакцина считается единственным способом остановить распространение коронавируса, от которого заболели более 30 миллионов человек во всем мире и замедлили рост экономики по всему миру с тех пор, как он впервые появился в Китае в конце прошлого года.

В одном из примеров ограниченного объема распределения компания, финансирующая вакцину, указала на партию, отправленную на прошлой неделе на Крымский полуостров. Доставка содержала дозы для 21 человека в регионе, где проживает 2 миллиона человек.

Минздрав России не сообщил, сколько человек было вакцинировано по всей России. Министр Михаил Мурашко заявил в минувшие выходные, что первые небольшие партии груза были доставлены на прошлой неделе в российские провинции.

Он не сказал, сколько доз было отправлено, описывая поставки только как «небольшие количества», а также не сказал, когда они станут доступны. Он сказал, что район вокруг Св.Петербург, Ленинградская область, одним из первых получит то, что он назвал «образцами» вакцины.

Г-н Путин сказал, что одна из двух его взрослых дочерей получила вакцину.

«К сожалению, у нас очень мало информации», — сказал д-р Василий Власов, профессор эпидемиологии и вице-президент Российской ассоциации доказательной медицины. Его организация выступила против утверждения вакцины до ее тестирования.

«Мы не можем понять, сколько стоит P.R. и насколько это нарушение медицинской этики », — сказал он о заявлении о том, что вакцина была одобрена для использования вне клинических испытаний. По его словам, если вакцину получают мало россиян, раннее одобрение вакцины не вызывает особых проблем.

«Может, на самом деле ничего страшного не происходит, пугало только объявление», — сказал он.

Светлана Завидова, директор фармацевтической торговой группы Ассоциации организаций клинических исследований, которая также выступила против поспешного утверждения, сказала, что ограниченное использование является обнадеживающей новостью, хотя ее причины неясны.

«Это вопрос ограниченного производства или скорее политическое решение?» она сказала. В любом случае, «конечно, с моей точки зрения, лучше ограничить свою деятельность только клиническими испытаниями, как мы сказали с самого начала».

Обновлено

12 февраля 2021 г., 19:34 ET

Испытания в России начались 9 сентября, и российские официальные лица заявили, что ожидают первых результатов до конца года, хотя Институт Гамалеи, научный орган, который разработал вакцину, запланировал проведение испытаний до Май.

Этот график аналогичен графику тестирования, объявленному тремя фармацевтическими компаниями, тестирующими потенциальные вакцины в США: AstraZeneca, Moderna и Pfizer.

Компания AstraZeneca приостановила исследование в этом месяце после того, как испытуемый испытал симптомы неврологического заболевания, поперечного миелита, в качестве возможного побочного эффекта. С тех пор судебный процесс возобновился в Великобритании, но не в Соединенных Штатах.

Министр здравоохранения России заявил 11 августа, что люди с высоким риском заражения, такие как врачи и учителя, будут вакцинированы, а российская финансовая компания, спонсирующая вакцину, заявила, что дозы будут доступны в августе.

Но развертывание оказалось медленнее.

Г-н Мурашко, министр, сказал, что задержки были частично из-за необходимости протестировать систему распределения вакцины, которая должна храниться в морозильной камере, а также для обучения медицинского персонала. Задержки продолжаются, несмотря на то, что вирус заражает более 5000 человек в день в России.

Российские клинические испытания поздней стадии, или фазы 3, полностью проходят в Москве, где 30 000 человек получат вакцину, а 10 000 — плацебо.

Евгения Зубова, пресс-секретарь Департамента здравоохранения Москвы, заявила в интервью, что вакцина доступна только участникам испытаний. В Минздраве не ответили на письменные вопросы об использовании вакцины Sputnik V вне клинических испытаний.

Тем не менее, Кирилл Дмитриев, директор Российского фонда прямых инвестиций, компании, спонсирующей вакцину, поддерживал официальных лиц в других странах, которые выступают за раннее одобрение вакцины.

«Сейчас признано, что подход России является правильным», — сказал он в заявлении после того, как появились сообщения о том, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США может предоставить разрешение на применение вакцины в экстренных случаях, идею, которую продвигал президент Трамп.

Российские органы здравоохранения неоднократно одобряли лекарства после ограниченного тестирования. Это наследие системы регулирования советской эпохи, в которой комитет по надзору часто полагался на мнение исследователей в области лекарственных средств, которые не были заинтересованы в получении прибыли, сказал доктор.Власова с Ассоциацией доказательной медицины.

Регулирующие органы, например, одобрили самое продаваемое лекарство от простуды в России, Арбидол, хотя клинические испытания, доказывающие его эффективность, были отменены.

Но когда лекарства проходят испытания, Россия имеет исключительно хорошую репутацию в области управления клиническими испытаниями, согласно базе данных инспекций клинических испытаний Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США по всему миру. F.D.A. обнаружили, что в России процент проблемных испытаний ниже, чем в любой другой европейской стране или США.

Медсестра для путешествий RN — Med Surg в Москве, Айдахо, MedPro Healthcare Staffing (ID вакансии: 81-460158)

MedPro Healthcare Staffing ищет медсестру RN Med Surg для работы медсестрой в путешествии в Москве, Айдахо.

MedPro Healthcare Staffing , кадровое агентство, сертифицированное Объединенной комиссией, ищет квалифицированную медсестру (RN) Med-Surg для командировки к одному из наших основных клиентов здравоохранения.

Требования:

• Активная лицензия RN
• Степень аккредитованной программы медсестер
• Сертификаты BLS
• Недавний восемнадцатимесячный опыт работы в клинике Acute Care Med / Surg
• Другие требования, которые будут определены нашим клиентским учреждением

Преимущества

• Еженедельная оплата и прямой депозит
• Полное покрытие всех сборов за аттестацию
• Частное жилищное или жилищное пособие
• Групповое медицинское страхование для вас и вашей семьи
• Страхование жизни и инвалидности, оплачиваемое компанией
• Компенсация дорожных расходов
• 401 (k ) соответствие
• Неограниченные реферальные бонусы до 1000 долларов

Обязанности Обязанности

Медсестры Med-Surg (RN) обеспечивают уход в основном за взрослыми пациентами до и после хирургических вмешательств; они также заботятся о тех, кто лечится фармацевтическими препаратами для лечения болезней. В связи с широким спектром медицинских состояний, с которыми могут столкнуться медицинские / хирургические медсестры, они должны хорошо разбираться в большом количестве заболеваний.

• Выполнение поручений врачей.
• Обеспечивает плановое лечение и послеоперационный уход.
• Оцените изменения в состоянии здоровья пациента и проведите различные процедуры.
• Принять лекарства.
• Тщательная документация по назначению лекарств и лечения для обеспечения непрерывности оказания помощи медперсоналу, врачам и другим членам лечебной бригады.

Об агентстве

MedPro Healthcare Staffing является сертифицированным Объединенной комиссией поставщиком услуг по подбору персонала по контрактам. С 1983 года мы размещаем медсестер и других лиц в лучших медицинских учреждениях по всей стране. Присоединяйтесь к нам сегодня и получите свой собственный MedPro Experience®.

Если у вас есть квалификация и интерес, пожалуйста, позвоните для немедленного рассмотрения.

MedPro Staffing — работодатель с равными возможностями. Все кандидаты будут рассматриваться для приема на работу без учета расы, цвета кожи, религии, национального происхождения, возраста, пола, инвалидности, семейного положения или статуса ветерана.

Ключевые слова: дипломированная медсестра, RN, медико-хирургический, путешествующая медсестра, контрактная медсестра, агентская медсестра, агентство RN, RN-MS, RN-Medical Surgical, Travel RN, Contract, Nursing, RN Med-Surg, Travel Nursing

Сколько получают медсестры и врачи в Европе | Дарья Сухарчук

«Афиша» продолжает серию статей о профессиях по всему миру, и на этот раз мы поговорили с шестью медицинскими работниками из Европы: Швейцарии, Дании, Германии, Голландии и Австрии.

Томмазо Рокка, стоматолог

Заработок: 7000–10 000 евро в месяц

Я занимаюсь частной практикой с 2001 года, а также преподаю в Женевском университете.

Чтобы стать стоматологом в Швейцарии, вам необходимо проучиться пять лет. Первые два года студенты изучают базовые медицинские предметы, а с третьего курса начинают изучать стоматологию. Я начал учиться в Италии и не тронул ни одного настоящего пациента за все пять лет обучения. Поэтому, когда я переехал в Швейцарию, мне пришлось уехать с третьего года обучения.

Среди выпускников медицинских вузов нет высокой конкуренции. Это, конечно, соревнование между учениками этих школ.В Италии количество мест в медицинских школах ограничено, а в Швейцарии прием на первый курс университета открыт, но затем есть много сложных экзаменов, и из двухсот человек только около 20 попадают в третий год. Но благодаря такому строгому отбору мы можем быть уверены, что все выпускники получат хорошую работу после окончания учебы. В нашем секторе уровень безработицы близок к нулю. После университета выпускник может стать репетитором в университете или поступить на стажировку.Или комбинируйте оба, как я.

Стоматолог может неплохо заработать на частной практике, это хороший способ для тех, кто больше ориентирован на бизнес. Если практика пойдет хорошо, они могут открыть другие отделения по всему городу. В университете вы не так много зарабатываете, профессор в университете получает около 15 000 евро в месяц. Я еще не профессор, поэтому зарабатываю меньше. Но и этого достаточно для нормальной жизни в Женеве с ее меню McDonald’s за 18 евро.

Работа в университете дает вам больше свободы, и у нас есть время проводить исследования и писать статьи об этом.Это дает вам больше возможностей для творчества. Мне нравится человеческий контакт со студентами и пациентами, который дает моя работа. В университете я также езжу по разным клубам на профессиональные конгрессы, что тоже очень приятно.

Около десяти лет назад стоматология была очень прибыльной отраслью, и многие люди стали дантистами из чистой жадности. Но с тех пор ситуация изменилась, и теперь людей интересует сама профессия, а не только деньги. Огромный спрос на стоматологию в 90-х годах привел к распространению нелицензированных практик по Италии, которые часто открывались, в лучшем случае, техническими специалистами, не имеющими надлежащего медицинского образования. К счастью, теперь мы почти избавились от них.

Сегодня самыми популярными направлениями стоматологии являются эстетические — ортодонтия и имплантаты. Думаю, причина в идеалах красоты, созданных СМИ. Все хотят безупречной улыбки. Пациенты начали заботиться не только о передних, но и задних зубах. Часто приходят поменять старые имплантаты на новые белые. Иногда к нам попадают те русские клиенты, у которых золотые короны, но после нескольких дней прогулок по Женеве они приходят к врачу: «На улицах они бросают на меня забавные взгляды из-за моих золотых зубов, доктор, сделайте что-нибудь». пожалуйста! ‘

Берит Р., врач.

Последний экзамен я сдал только на этой неделе, я официально врач и собираюсь учиться на докторскую степень этим летом.

В Германии нужен мин. 6 лет для получения квалификации врача: 2 года доклинических исследований, 3 года клинических исследований и 1 год стажировки в больницах. Тогда вы «фельдшер» и можете работать, например, в больнице. Если вы выбрали более узкую специализацию, например, хирург или гинеколог, вам понадобится еще 5-6 лет.Среди выпускников медицинских факультетов нет большой конкуренции, но студентам, которые хотят поступить в университеты, приходится много работать — желающих всегда гораздо больше, чем мест. С другой стороны, выпускники могут выбирать между тем, чтобы стать врачом или перейти к другой медицинской профессии.

В университетских клиниках, однако, очень большая конкуренция, так как это место выбирают самые амбициозные врачи, которые также хотят проводить исследования.

Германия отличается от других стран в этом отношении — например, во Франции студенты должны сдавать экзамен после окончания учебы.Затем они ранжируются по результатам экзаменов, и те, кто занимает верхние строчки рейтинга, выбирают, где им работать, а те, кто находится внизу, должны брать то, что осталось. Судя по тому, что я вижу вокруг себя (а я не знаю официальной статистики), многие люди в наши дни хотят учиться на педиатров или даже детских хирургов. Но я не знаю, действительно ли существует такой спрос на это.

В профессии хорошо то, что она будет нужна всегда — пока есть люди, будут врачи.Мне нравится помогать людям, и мне нравится, когда меня спрашивают о проблемах и дают советы. И увидеть эффект от моей работы. Мне нравится, что у меня никогда не будет серьезных проблем, чтобы поставить под сомнение смысл моей работы.

Врач всегда может заработать достаточно денег, чтобы заработать на жизнь — аспирант в больнице будет зарабатывать около 4000 евро без налога и около 2200 евро после вычета налогов. Если вы хотите большего, вы можете работать в ночную смену или по выходным и получать около 2700 евро нетто. Университетские клиники тоже платят больше, чем, скажем, церковные.Достаточно жить — но еще много работаешь, и на тебе лежит огромная ответственность.

Юлия Шварц, детский и подростковый психиатр

Заработок 2300 евро в месяц

Чтобы получить специализацию по психиатрии в Германии, вам нужно проучиться 6 лет (12 семестров) в университете, а затем проработать около 5 лет в больнице в качестве ординатора. После этого можно открывать личную практику. Поступить в медицинский вуз чрезвычайно сложно, но получить работу после его окончания несложно — прямо сейчас в Германии выходит на пенсию много старых врачей, и есть много свободных мест.Самые востребованные профессии — это, наверное, нейрохирургия и радиология.

Для меня самая ценная часть психиатрии — это ежедневный контакт со множеством разных людей. И я могу быть уверен, что мне никогда не придется спрашивать себя, выполняю ли я значительную работу, потому что я точно знаю, что моя работа имеет очень большую ценность.

В Германии врач даже в самом начале своей карьеры может зарабатывать на жизнь — вы получаете около 4000 евро в месяц (около 2300 евро нетто), а затем ежемесячно прибавляется около 200 евро.

Мишель Ли, медсестра

Заработок: более 20 000 крон (2700 евро) в месяц

Я медсестра в неврологическом отделении больницы в Орхусе (2-й по величине город Дании). Я переехал сюда много лет назад с Филиппин. В свое время около 80% выпускников средних школ стали медсестрами, поскольку это был путь к хорошей работе за границей — такие страны, как Канада или Великобритания, наняли сотни из них. Я проучился 4 года в университете, а после экзаменов смог начать работать в больнице.Но вместо этого я уехал в Данию, чтобы продолжить образование. Здесь медсестры учатся 3,5 года в колледже, проходят обязательную стажировку (она также оплачивается государственной стипендией), а затем могут продолжить обучение или начать работать в больнице.

Я пошла работать медсестрой, потому что потом хотела стать врачом. Не то чтобы это было моим первым выбором карьеры в то время, но сегодня я нисколько не жалею об этом. Чем больше я работаю в медицине, тем больше мне это нравится. Лучшая часть моей работы — это контакт с пациентами и возможность изменить их жизнь к лучшему.Конечно, это случается не со всеми моими пациентами, но иногда вы устанавливаете эту особую связь, и это то, что придает смысл моей работе. Такие пациенты очень ценят мою работу и, вероятно, имеют большее влияние на мою жизнь, чем я на их. Они заставляют меня расти как личность. С другой стороны, самое сложное — это забота о пациентах, которые требуют постоянного внимания, и то, что мы работаем с для , а не с с для них. Обычно они видят в больничном персонале универсальных экспертов, у которых есть ответы на все вопросы.Эти люди ничего не понимают в нашей работе.

Медсестре в начале карьеры платят около 20000 крон в месяц, кроме того, есть дополнительные деньги за ночные смены, выходные и дополнительные часы. А зарплата повышается каждый год. Моей зарплаты хватает на комфортную жизнь в Орхусе. Конечно, мы не можем позволить себе есть каждый день или покупать дорогую одежду, но у нас есть собственный дом и машины, и мы путешествуем три раза в год. Но в Дании зарплата медсестры такая же, как и у водителя автобуса или учителя — равенство здесь много значит.

Стефан М. , врач

Заработок 4000–5000 евро в месяц

Я живу в Линце, работаю в больнице и занимаюсь собственной практикой с 2013 года. Большая часть моей работы — сонография, в том числе кардиологическая. и ангиологические исследования. В Австрии врачу требуется более десяти лет, чтобы получить полную квалификацию. Я учился четырнадцать лет. Поступить на медицинский факультет очень сложно — только 1 из 10 поступающих сдает экзамены. Затем есть 6 лет обучения с ежегодными экзаменами и несколько лет ординатуры в больницах, как для врачей, так и для узких специалистов, таких как кардиологи.В этом году они сократили время обучения до одиннадцати лет. Кроме того, в первые три года пребывания в больнице мне пришлось пройти через тонну бюрократических процедур… рад, что они закончились, в конце концов, мне они надоели.

Сегодня между выпускниками медицинских вузов нет конкуренции, как десять лет назад. Медицинская профессия в Австрии очень уважаема, даже восхищаема, и многие люди хотят стать врачами. Мы можем наслаждаться общением с людьми и зарабатывать приличные деньги — что нам не нравится?

Трудно сказать, какая специализация пользуется наибольшим спросом, она все время меняется… Я бы сказал, сегодня это дерматология.

Врачи в Австрии работают очень много часов — несколько лет назад у меня была 72-часовая рабочая неделя. Теперь я пытаюсь сократить свою рабочую нагрузку до 20 часов, потому что хочу проводить больше времени с семьей. Я хочу видеть, как растет мой сын. Конечно, моя зарплата из-за этого становится все меньше, но мне все равно хватает на жизнь.

Моник де Йонг, оториноларинголог

Заработок 1900 евро в месяц

Мне 26 лет, я получил степень бакалавра биомедицинских наук в Амстердамском университете, а также получил степень бакалавра медицины и клинических исследований в Маастрихтском университете.С октября 2014 года я работаю в Медицинском центре Лейденского университета в качестве кандидата наук. Я провожу исследования в области кохлеарных имплантатов. Я надеюсь получить докторскую степень через три года, потому что в октябре 2017 года я начну ординатуру в больнице, чтобы стать оториноларингологом.

Я проучился семь лет, но в Нидерландах я получил стандартную медицинскую степень шесть лет. Область оториноларингологии достаточно конкурентоспособна. В Нидерландах каждый год доступно только 18 мест для проживания, и это довольно популярная специализация.Однако я попал! Так что, видимо, это не сложно! 😉 Оториноларингология — очень разнообразная область — у меня есть пациенты всех возрастов, от малышей до пожилых. Сама работа тоже очень разнообразна, от операции до консультации. Еще мне очень нравится то, что основное внимание уделяется качеству жизни, а не выживанию. Я плохо справляюсь со смертью, и, к счастью, не так много пациентов умирают в отделении оториноларингологии.

Я считаю, что вы действительно должны быть эффективными и уметь быстро переключаться между видами деятельности в качестве оториноларинголога.Вы должны быть устойчивы к стрессу, в случае острого респираторного заболевания вы должны сохранять голову в прохладе и быстро с этим справиться. Я определенно могу зарабатывать на жизнь кандидатом наук, сейчас я зарабатываю около 1900 евро в месяц.

Медсестра в купальнике под прозрачным халатом выявляет проблемы с СИЗ в связи с коронавирусом в России — Национальный

Медицинские работники в России призывают к применению более эффективных средств индивидуальной защиты (СИЗ) в борьбе с коронавирусом после того, как неустановленная медсестра привлекла внимание вирусов к их ношению купальник под прозрачным пластиковым халатом.

Женщина была сфотографирована в больнице в Туле, городе примерно в 175 км к югу от Москвы, по сообщению местного агентства «Тульские новости», которое получило фотографии от читателя. Местные СМИ сообщили, что она лечила пациентов с COVID-19 в нижнем белье, но позже стало известно, что она была в купальнике.

ПОДРОБНЕЕ:
Врачи позируют обнаженными, чтобы потребовать дополнительных средств индивидуальной защиты в борьбе с коронавирусом в Германии

Сообщается, что женщина носила купальник под пластиковым платьем, потому что ей было «жарко» под удушающим материалом.В то время она работала в Тульской областной клинической больнице, где медицинские работники отделения от коронавируса обязаны носить СИЗ в течение долгих смен.

История продолжается под рекламой

Женщина не представилась и не рассказала об инциденте. Однако некоторые СМИ называют ее «медсестрой Надей».

Фотографии женщины быстро распространились по российским и международным каналам социальных сетей, где многие пользователи отпускали шутки по поводу ее прикроватной манеры.

Медсестра в нижнем белье под СИЗ в Тульской областной клинической больнице в России, май 2020 года.

Тула Новости

Однако несколько медицинских работников указали на фотографию как на доказательство того, что Россия должна сделать больше для оснащения своих врачей надлежащими СИЗ, чтобы они не перегревались на работе.

«Попробуйте надеть на себя мешок для мусора, проделать отверстие для головы и обмотаться скотчем, и вы почувствуете, что такое защитный костюм», — написал один критик в ответ на статью «Тульские новости».Она добавила, что медицинским работникам нужно хотя бы дать что-то непрозрачное.

ПОДРОБНЕЕ:
Медсестра показала резкую потерю мышечной массы после 6-недельной борьбы с COVID-19

История продолжается под рекламой

Анастасия Васильева, глава «Альянса врачей» и откровенный критик реакции Кремля на коронавирус, сказала, что женщине следовало выдать изоляционный халат более высокого качества для работы.

«Вы можете видеть на снимке, что на ней был какой-то пластиковый костюм», — сказала Васильева новостному агентству Daily Storm. «Противочумный костюм не должен быть прозрачным и должен быть сделан из совершенно другой ткани».

Популярные истории

• Карантин в отелях для путешественников начнется 22 февраля, говорит Трюдо

• Хирург спасает девушку-гориллу, которая запечатала волосы суперклеем

Медсестра в нижнем белье под СИЗ в Тульской областной клинической больнице в России, май 2020 года.
Через Тульские новости

Региональное министерство здравоохранения заявило, что сделало женщине выговор за нарушение правил.

«Сотрудникам напомнили о необходимости соблюдения требований к санитарной одежде и внешнему виду», — говорится в переводе RT.

По сообщению «Комсомольской правды», одна из ее коллег в больнице сказала, что она утомлена вниманием и обеспокоена своей работой.

История продолжается под рекламой

В настоящее время Россия сталкивается со второй по величине вспышкой COVID-19 в мире: на сегодняшний день зарегистрировано более 317000 положительных случаев и более 3000 смертей.

В то время как многие страны открыто чествовали своих передовых сотрудников во время пандемии, российские граждане были более враждебны по отношению к своим врачам и медсестрам, сообщает Associated Press.

В стране наблюдается волна самоубийств и странная тенденция, когда врачи выпадают из окон после критики правительства.

1:37 СИЗ: Возможно, вы делаете это неправильно. Вот несколько советов.

СИЗ: Возможно, вы делаете это неправильно.Вот несколько советов — 7 мая 2020 г.

Медицинские работники также часто критиковали отсутствие в стране средств защиты и сомнительные процедуры инфекционного контроля, и многие говорят, что им угрожали смертью или судебным преследованием за высказывания.

Васильева, например, была заключена в тюрьму в течение ночи в прошлом месяце после того, как обвинила правительство в занижении количества коронавирусов.

История продолжается под рекламой

«Медсестра Надя» не сообщила, была ли ее одежда протестом против условий в больнице.

Сообщается, что персонал и пациенты не жаловались на ее одежду во время инцидента.

—

Вопросы о COVID-19? Вот некоторые вещи, которые вам необходимо знать:

Симптомы могут включать жар, кашель и затрудненное дыхание — очень похоже на простуду или грипп. У некоторых людей может развиться более тяжелое заболевание. К людям, наиболее подверженным этому риску, относятся пожилые люди и люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, легких или почек.