Повышение зарплаты врачам в 2020 году в россии последние новости когда: Какими будут зарплаты медицинских работников последние новости

Содержание

Повышение зарплаты медицинским работникам в 2020 году: стоит ли их ждать

Апрель

30.04.2020 12:51

Медицинский персонал больниц и поликлиник выполняет задачи по оказанию помощи в сохранении здоровья населения, лечению больных. Но зарплата сотрудников учреждений здравоохранения часто оставляет желать лучшего. Повышение выплат данной категории бюджетников идет медленными темпами.

В 2020 году государство запланировало поднять зарплаты медработников. В этих условиях врачи, медсестры и другой медицинский персонал хочет знать, когда он сможет ждать прибавки и на сколько?

Ежегодная индексация

Каждый год государство индексирует зарплаты и другие выплаты сотрудникам бюджетных организаций. Еще в 2012 году В. В. Путин обозначил задачу по обеспечению уровня роста зарплат для медиков темпами, опережающими инфляцию. Последнее повышение выплат для данной категории сотрудников произошло с октября 2019 года. Их зарплаты были проиндексированы на 6 %.

В федеральный бюджет заложены также ассигнования на рост заработной платы и в последующие 2 года. Планируется, что в 2020 году зарплата врача и других медиков вырастет на 5,4 %, а в 2021 – на 6,6 %. Как и в предыдущие годы, ежегодное повышение планируется производить с 1 октября. Вероятность, что фактическая индексация будет отличаться от планируемой, минимальна.

Кого из медработников затронет повышение?

Майские указы президента выделили врачей и другой медицинский персонал в особую категорию. Именно их затрагивает индексация на 5,4 %. В эту категорию попадают:

Инженеры, бухгалтеры, программисты и другие технические специалисты не относятся к категории медиков, даже если они работают в учреждении здравоохранения. Зарплата данных служащих определяется указами руководителей регионов и руководителями медицинских организаций. Индексация выплат для них также часто проводится с 1 октября, но обычно только в соответствии с инфляцией.

Государство также не отвечает за заработные платы сотрудников частных медицинских организаций. Коммерческие фирмы определяют размеры вознаграждения за работу для своих сотрудников по согласованию с ними. На практике врачи частных клиник часто имеют более высокий доход, чем их коллеги из бюджетных учреждений.

Важные нюансы индексации

Медицинские работники нередко получают различные доплаты и надбавки за работу в сложных условиях и по другим причинам. Они должны понимать, что индексации подлежат зарплаты, премии и другие аналогичные выплаты, но не все без исключения надбавки.

Ряд регионов дополнительно осуществляет доплаты и повышения зарплат медикам, для того чтобы они соответствовали хотя бы средним по территории. В этом случае с 1 октября 2020 года выплаты сотрудника могут вырасти больше, чем на 5,4 %. При этом уменьшить размер индексации региональные власти не имеют права.

На правах рекламы.

Счетная палата РФ завершит в декабре проверку начисления выплат медикам | 19.06.20

Счетная палата РФ в июле начнет проверку начисления выплат медикам не только в региональных, но и в федеральных медицинских организациях, подведет итоги проверки в декабре, сообщила ТАСС замглавы контрольного ведомства Галина Изотова.

«Учитывая условия повышенной опасности и нагрузки, глава государства поручил направить всем медработникам, оказывающим помощь в условиях пандемии, финансовую поддержку в виде стимулирующих выплат. Теперь важно, чтобы эта поддержка была оказана своевременно и в полном объеме» — сказала Изотова.

«Счетная палата уже взяла этот вопрос под свой контроль. По поручению Государственной думы мы проведем проверку процесса начисления стимулирующих выплат в регионах, мониторинг возникающих проблем и оценку оперативности принятия необходимых решений. При этом мы решили несколько шире подойти к проверке, чем нам поручила Госдума: аудит охватит не только региональные, но и федеральные медицинские организации. Сейчас мы осуществляем подготовительный этап работы, непосредственно приступить к проверке планируем в июле, а подвести итоги в декабре текущего года», — добавила она.

По словам Изотовой, подавляющее большинство регионов до сих пор не выполнили в полной мере «майский указ» президента РФ Владимира Путина от 2012 года по доведению зарплат врачей до 200%, а среднего и младшего медперсонала — до 100% от средней заработной платы в регионе.

«Счетная палата ежегодно отмечает невыполнение этих показателей. К 2020 году зарплаты ни одной из категорий медработников не удалось повысить до целевых значений. Показателей по средней зарплате врачей не достигли 20 регионов, по среднему медперсоналу — 11 регионов. Хуже всего ситуация с зарплатами младшего медицинского звена, с их повышением не справились 48 регионов», — сказала Изотова.

Изотова напомнила, что 21 июня Россия отмечает День медицинского работника. «Это праздник тех, кто ежедневно стоит на страже нашего здоровья, а сегодня находится «на передовой» борьбы с пандемией, спасая жизни и рискуя своими. Безусловно, в текущих условиях первоочередная задача — обеспечить медикам достойный уровень оплаты труда. К сожалению, пока этот вопрос стоит достаточно остро», — заключила замглавы Счетной палаты.

Информационное агентство России ТАСС

Как будут выплачивать зарплаты бюджетникам в 2021 году

фото: АГН москва

Независимо от того, в каком регионе и учреждении трудятся работники бюджетной и муниципальной сферы, они станут получать одинаковые зарплаты. Вместо региональных властей требования к отраслевым системам оплаты труда теперь установит Правительство. Президент Владимир Путин подписал соответствующий закон 9 ноября 2020 года.

Считаем по-новому

Вводить новую систему оплаты планируется поэтапно в 2021-2025 годах, а конкретные сроки перехода на новую систему укажет Правительство для каждой отрасли.  Как пояснила «Парламентской газете» зампред Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Валентина Кабанова, новая схема начисления зарплат включает базовую ставку и тарифную сетку из 18 разрядов.

Согласно закону, кабмин будет регулировать дифференциацию окладов и ставок бюджетников, а также определять  компенсационные и стимулирующие выплаты и условия их назначения. «Это позволит гармонизировать условия оплаты труда работников одной сферы в разных регионах», — пояснял ранее суть поправок замглавы Минтруда Андрей Пудов.

Для каждой отрасли должны быть разработаны свои требования. Ожидается, что в подзаконных актах укажут и долю гарантированных выплат по окладам. В Минтруда считают, что оклад должен составлять 50-70 процентов зарплаты. В то же время первый замглавы фракции «Единая Россия» в Госдуме Андрей Исаев заявлял ранее, что фракция считает, что не менее 70 процентов зарплаты бюджетников должен составлять оклад.

Валентина Кабанова в интервью «Парламентской газете» подчеркнула, что предстоящее выравнивание зарплат не приведёт к тому, что «где-то бюджетники станут получать меньше, чем сейчас». Депутат добавила, что новые зарплаты должны учитывать размер прожиточного минимума в регионах и прочие местные особенности.

Из чего складываются зарплаты бюджетников:основной оклад;премия, которая назначается индивидуально, но не меньше 5%; доплаты за вредность, за работу в выходные и праздники, за сверхурочные; надбавка за учёную степень и звание; за длительный стаж — от 10% до 30%; и другие дополнительные платежи.

Общая доплата может достигать 60% от оклада, в отдельных случаях — 120%. Кроме этого, бюджетники могут получать материальную помощь в размере 30% от оклада и помощь на оздоровление — 50% от оклада.

Зарплаты учителей должны отличаться

На пресс-конференции Владимира Путина 17 декабря был поднят вопрос о том, что после повышения МРОТ до уровня прожиточного минимума зарплаты уборщиц в школах приблизились к зарплатам учителей. В связи с этим президент поручил Правительству пересмотреть уровень зарплат российских педагогов.

Читайте также:

• В Счетной палате оценили рост зарплат бюджетников
• Президент призвал пересмотреть зарплаты преподавателей
• МРОТ рассчитают в пользу граждан

Комментируя поручение, Андрей Исаев заявил, что партия намерена обсудить с кабмином вопрос «усиления дифференциации в бюджетной сфере в зависимости от квалификации и условий труда работника». «Вот эта разница, «гармошка» в доходах квалифицированных и неквалифицированных работников в бюджетной сфере, сжалась», — пояснил Исаев журналистам. Поэтому, по его словам, уборщицы и санитарки стали получать столько же, сколько и квалифицированные специалисты. 

Ранее «Парламентская газета» писала, что минимальный размер оплаты труда в 2021 году впервые превысит прожиточный минимум для трудоспособного населения. Это затронет 3,9 млн россиян. При этом будут сохранены достигнутые целевые соотношения в зарплате категорий бюджетников, предусмотренные «майскими указами» президента от 2012 года.

Глава Минздрава рассказал о повышении зарплаты медикам

Общество

Получить короткую ссылку

898511

В планах ведомства довести среднюю зарплату медиков от 180 до 400 тысяч тенге в течение трех лет

НУР-СУЛТАН, 2 сен – Sputnik. Медицинские работники, которые вели борьбу с коронавирусом, будут получать надбавки до конца года. С начала 2021 года начнется поэтапное увеличение зарплат всем медработникам. Об этом на заседании правительства заявил министр здравоохранения Казахстана Алексей Цой.

Министр напомнил, что президент поручил поэтапно повышать зарплаты врачей и сотрудников санитарно-эпидемиологической службы до 2023 года до уровня в два раза выше средней заработной платы в экономике (средняя зарплата по Казахстану равна 204 тысячам тенге, или 485 долларов).

«В проекте закона о республиканском бюджете на 2021-2023 годы данные расходы уже предусмотрены. Общая сумма расходов на повышение заработной платы 247 тысячам медицинских работников составит в 2021 году 222,3 миллиарда тенге, в 2022 году — 361,7 миллиарда тенге, в 2023 году — 557,5 миллиарда тенге», — сообщил министр.

Токаев поручил выделить 150 миллиардов тенге на выплату надбавок медработникам

Также глава Минздрава сообщил, что для материального стимулирования медицинских работников, задействованных в противодействии распространению коронавирусной инфекции, выплата стимулирующих надбавок медицинским работникам будет продолжена до конца 2020 года.

«С марта по июль стимулирующие выплаты произведены по трем группам риска на общую сумму 59,6 миллиарда тенге. Дополнительно будет выделено 150 миллиардов тенге. Соответствующие расчеты внесены в Минфин», — уточнил Алексей Цой.

Также Минздрав разработает долгосрочный прогноз на 10 лет кадровой политики в здравоохранении. Это позволит увеличить подготовку дефицитных медицинских специальностей: эпидемиологов, инфекционистов, реаниматологов, пульмонологов, кардиологов.

Больше тысячи медиков с COVID-19 и пневмонией получили по $4,8 тысячи компенсаций

Кроме этого, министр проинформировал, что совместно с акиматами будет проведен комплексный аудит оснащенности и инфраструктуры медицинских организаций Казахстана.

По результатам аудита в правительство будут внесены предложения и сформирована бюджетная заявка. Особый акцент будет сделан на сельском здравоохранении.

«Если врач не получает $1000, как он будет кормить детей, внуков?» — президент – Газета.uz

Президент Узбекистана Шавкат Мирзиёев 20 ноября встречался с медицинскими работниками и педагогами в Ташкенте. На встрече глава государства отметил, что граждане недовольны системой образования и здравоохранения. Он также выразил недовольство методами работы директоров школ и руководителей поликлиник.

«В Ташкенте есть академия для образования и медицины? Есть. Во-вторых, в Ташкенте есть почти 60 республиканских медицинских учреждений? Есть. В Ташкенте есть 150 больниц и семейных поликлиник, в хорошем ли, плохом ли состоянии? Есть. Мы работаем с вами вот уже почти 3,5 года, за это время были ли люди удовлетворены чем-то в сфере медицины? Во-вторых, пользуемся ли мы на практике величием, возможностями этой академии, учреждений, чтобы люди были довольны по сравнению с Сырдарьей или Наманганом, либо Ташкентской областью? Я думаю, что на этот вопрос нет положительного ответа», — сказал он (цитата по репортажу телеканала «Узбекистан 24»).

Шавкат Мирзиёев спросил у педагогов и медицинских работников, как они планируют меняться и смогут ли они удовлетворить потребности 3,5-миллионного населения столицы.

«Вышло постановление, сменили министра, поставил начальником управления человека, которому я доверяю, меняем систему. Когда будет результат в Ташкенте? Теперь вы — исполнители. У вас есть клятва [Гиппократа]. В других сферах клятвы нет. Сможете ли соответствовать этой клятве? Я верю, что сможете. Что от меня требуется? Как вы можете изменить свой метод работы?» — задался вопросом президент.

Глава государства вновь заявил, что медицинские работники, как и учителя, должны получать зарплату в размере 1000 долларов.

«У нас большие планы. Я говорю, что простой учитель не должен приходить на работу, если не будет получать 1000 долларов. Такая же ситуация с врачом. Если врач не получает 1000 долларов, как он будет завтра кормить своих детей, внуков?» — сказал он и добавил: «Сможем ли мы это сделать? Сможем. Нужны мир, благополучие, взаимопонимание».

Шавкат Мирзиёев продолжил: в Ташкенте работает 23 тысячи учителей, при этом есть 500 вакантных мест в системе народного образования. Почти столько же — 498 вакантных мест — имеется в сфере здравоохранения.

«Говорим, что нужна работа, но вот в двух сферах 1000 мест остаются вакантными. Почему? Бюрократия. У вас нет свободы. Как мы можем совершенствовать эти две системы, чтобы дать и свободу, и ответственность?» — спросил глава государства.

Президент также сравнил работу главврачей в частной и государственной поликлиниках. По его словам, руководитель частной больницы работает как менеджер и у него практически нет свободного времени.

«Если появятся 5 свободных минут, он читает новости… стремится к знаниям. В государственных больницах главврач приходит в 9:00, уходит в 17:00. Что делает полезного директор школы с 9:00 до 18:00, что входит в КПД (коэффициент полезного действия — ред.)? Какой КПД у медицинского сотрудника? Не все же одинаковые. Есть хорошие и плохие. Мы же можем взять хорошее и обучить плохого? Можем», — сказал он.

В марте 2019 году министр народного образования Шерзод Шерматов рассказывал, что президент неоднократно отмечал, что не успокоится, пока не повысит заработную плату учителей до 1000 долларов.

Оклады врачей в Приморье в 2020 году вырастут на 10% — Дальний Восток |

Владивосток. 31 декабря. ИНТЕРФАКС — ДАЛЬНИЙ ВОСТОК — С 1 января 2020 года оклады медработников в Приморском крае будут увеличены не менее чем на 10% благодаря зарплатной реформе, которая проводится в регионах РФ по поручению президента Владимира Путина.

«Новые условия оплаты труда медицинских работников вводятся в Приморском крае с 1 января 2020 года. Оклады будут увеличены не менее чем на 10% у каждого работника, и сама зарплата вырастет на 3,125%», — сообщили агентству «Интерфакс — Дальний Восток» в департаменте здравоохранения края.

Отмечается, что основным изменением является установление минимальных окладов по профессиональным квалификационным группам. Также изменен районный коэффициента к заработной плате, который будет составлять около 20%.

Приморье — в числе регионов с низкими окладами в сфере здравоохранения. Предполагается, что новая система оплаты поможет закрыть кадровый дефицит и удержать молодежь в государственных больницах, особенно в отдаленных районах.

«Когда молодой специалист приходит на работу, ему гарантирован небольшой оклад. Но стимулирующие еще не заработал. И зарплата становится такой, что молодые люди уходят в частные клиники. Задача нововведения — изменить эту структуру», — отмечают в крайздраве.

Как сообщалось, в рамках пресс-конференции 19 декабря президент РФ Владимир Путин, отвечая на вопрос о возможных вариантах решения текущих проблем с зарплатами врачей, отметил, что необходимо избавиться от несправедливой дифференциации в оплате труда рядовых и главных врачей и повысить базовую ставку постоянного оклада медработников.

«Что можно сделать и можно ли что-то сделать внутри существующей системы? Конечно можно. Ну смотрите: у главврача может быть одна зарплата, у рядовых врачей — совсем другая. Первое, что надо сделать, надо избавиться от этой несправедливой дифференциации. Раз. Теперь, безусловно, изменить базовую ставку постоянного оклада. Она сейчас в регионах у нас разнится от 30% до 50%. Нужно сделать единый подход по всей стране», — отметил Путин.

В августе выступая на совещании при президенте РФ министр здравоохранения Вероника Скворцова отметила, что в ряде регионов страны оклад врачей составляет менее 30% от средней зарплаты по региону. При этом, по ее словам, дефицит врачей в системе здравоохранения составляет 25 тыс. человек, а среднего медперсонала — 130 тыс. человек. Президент поручил проанализировать организацию работы в первичном звене здравоохранения и принять дополнительные меры по его укреплению.

Новости: Система оплаты труда в социальной сфере будет пересмотрена — Эксперт

«Нужно думать о том, как во всей социальной сфере постепенно внедрять отраслевую систему оплаты труда, — заявил на встрече со студентами российских вузов Владимир Путин. —- То есть укреплять там составляющую, связанную с окладом, так чтобы выплаты компенсационные и стимулирующие не терять… Аккуратно, но мы будем это делать»».

Глава государства отметил, что в образовании структура заработной платы отличается от той же медицины: нет ночных дежурств, вызовов к пациентам. «Но все равно общие принципы надо внедрять», — констатировал он, подчеркнув, что делать это необходимо с учетом отраслевых особенностей. Такие изменения уже начинают вводиться в системе здравоохранения.

Повышение оклада, чтобы сотрудники социальной сферы не зависели от переработок и других надбавок, является позитивным шагом, считает управляющий партнер коммуникационного агентства B&C Марк Шерман. Тем более что именно эта сфера исторически отстает от остальных даже внутри бюджетной классификации. Зачастую на оклад приходится половина выплат, теперь этот перекос будет устранен, что повлияет на привлекательность социальной сферы.

В последнее время, отмечает эксперт, мы видим много инициатив, которые направлены на повышение оплаты медиков, учителей и их коллег, смысл которых заключается в том, что радикально повысить престиж профессии, а он определяется вознаграждением. Этот шаг важен и для улучшения жизни в регионах. Не все из них могут делать большие надбавки, а так появится федеральный стандарт, на который будут ориентироваться. Судя по тому, что в правительстве сильнее всего обновился именно социально-экономический блок, бюджетную сферу ждет много новаций по изменению принципов оплаты.

Для перехода на отраслевую систему оплаты труда должны быть обновлены профессиональные квалификационные группы должностей, и по каждой такой группе необходимо сформировать типовые нормы труда из расчета одной ставки, уверен первый вице-президент «Опоры России» Павел Сигал. Это создаст основу справедливого начисления оклада и дополнительных выплат, так как по каждой группе будут определены минимальные оклады.

Также такая система закрепит долю гарантированных выплат по окладу в общей структуре заработной платы (например, зарплата врача будет складываться из оклада (не менее 50% от общей суммы зарплаты) плюс стимулирующие выплаты – также 50%). Сейчас в системе оплаты труда медиков и других профессий есть перекосы, когда оклад составляет лишь 20-25% от общей суммы зарплаты, а все остальное – это стимулирующие выплаты (за дежурства и прочее). То есть минимальная гарантированная заработная плата очень небольшая, основной заработок состоит из дополнительной нагрузки и выполнения разных плановых показателей.

Если эта инициатива будет подробно разработана и внедрена, полагает Павел Сигал, это приведет к тому, что доля минимального гарантированного оклада внутри зарплаты увеличится. Президент особо подчеркнул, что при этом и суммы стимулирующих оплат не должны уменьшиться, а значит, доходы медицинских работников и других профессий вырастут. На проработку и внедрение отраслевой системы оплаты труда потребуется от одного до двух лет.

российских медиков требуют обещанных Путиным бонусов от коронавируса

российских врачей запустили онлайн-петицию с призывом к президенту Владимиру Путину выплатить обещанные премии врачам и другим медицинским работникам, оказавшимся на передовой со вспышкой коронавируса.

Путин в начале апреля приказал выплачивать ежемесячные выплаты в размере от 25 000 до 50 000 рублей (300 и 600 долларов США) медсестрам, фельдшерам и водителям скорой помощи и 80 000 рублей (1000 долларов США) врачам, лечащим пациентов с COVID-19. Почти месяц спустя медики по всей России заявили, что они еще не видели бонусов Путина.

Deistviye (Action), российский союз медицинских работников, утверждал, что федеральные и региональные власти ограничивают количество работников, имеющих право на получение бонусов, и используют лазейки в законодательстве для уменьшения суммы выплачиваемых денег.

«Все это выглядит как издевательство над медицинскими работниками, которые когда-то были обмануты обещанием высоких зарплат в майских указах [Путина]», — заявил профсоюз на сайте Change.org среда.

В петиции, подписанной более чем 40 000 человек по состоянию на полдень четверга, Deistviye потребовала десятикратного увеличения бонусного фонда в 56 миллиардов рублей (710 миллионов долларов).

Все категории медицинских работников должны иметь право на бонусы и должны получать компенсацию независимо от того, имеют ли они дело напрямую с пациентами с Covid-19 или если тесты пациентов подтвердятся, заявил профсоюз.

Кроме того, Действия предусматривали усиление страховых гарантий медицинским работникам наравне с военнослужащими России.В среду Путин подписал закон, обещающий 2,7 миллиона рублей (34 тысячи долларов) в случае смерти рабочего и 68 811 рублей (870 долларов) в случае его заражения.

Профсоюз указал на опасности, с которыми сталкиваются медицинские работники как из-за отсутствия защитного оборудования, так и из-за того, что больницы становятся очагами передачи инфекции.

«Целые группы помещаются на больничный или закрываются в медицинских учреждениях на карантин. На оставшихся работников ложится огромное дополнительное бремя, потому что им приходится заботиться о себе и своих недееспособных коллегах », — говорится в сообщении.

«Люди буквально падают».

медицинских работников в России платят смертельную цену за борьбу с COVID-19: NPR

Поскольку число коронавирусных инфекций в России продолжает расти, вирус уносит жизни российских медицинских работников, которые жалуются на отсутствие средств защиты и политической поддержки.



СТИВ ИНСКИП, ВЕДУЩИЙ:

Россия, которая когда-то делала вид, будто могла отразить пандемию, этого не сделала.По состоянию на эту неделю в стране зарегистрировано более 100 000 подозреваемых случаев. Даже премьер-министр говорит, что тест дал положительный результат и будет самоизолироваться. Наиболее пострадавшие группы россиян — медсестры и врачи. Представитель NPR Чарльз Мэйнз сообщает из Москвы.

ЧАРЛЬЗ МЕЙНС, БАЙЛАЙН: По мере того, как коронавирус распространился в России, президент Владимир Путин взял на себя свою традиционную роль ответственного лица …

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ПРЕЗИДЕНТ ВЛАДИМИР ПУТИН: (говорит по-русски).

MAYNES: … Выдача приказов о предоставлении больницам дополнительных кроватей и аппаратов ИВЛ и предоставлении медицинских работников всем, в чем они нуждаются.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ПУТИН: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Путин даже объявил о специальном повышении заработной платы тем, кто находится на передовой.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ПУТИН: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Всем хороших идей. Проблема заключалась в их реализации.А тем временем работники здравоохранения расплачиваются за это. В высокоцентрализованной системе, которую Путин построил за 20 лет своего правления, на российских губернаторов, мэров и бюрократов ложится ответственность выполнять приказы Кремля или что-то еще. Но есть признаки того, что местные власти приукрашивают проблемы, а не сообщают плохие новости по служебной лестнице.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

РАДИЙ ХАБИРОВ: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Возьмите Радиуса Хабирова (фото), губернатора Башкортостана в центральной части России, который столкнулся с вспышкой COVID-19 в главной больнице республики.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ХАБИРОВ: (говорит по-русски).

МЭЙНС: После того, как врачи заявили об отсутствии средств защиты, Хабиров отреагировал на это. «Если у вас нет масок или чего-то еще, приходите к нам», — сказал он. Не умоляй. Это стыдно.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ХАБИРОВ: (говорит по-русски).

РИНА КАМАЛОВА: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Тем не менее, ветеран-ревматолог больниц, Реема Камалова (ph), говорит NPR, что ее коллеги были шокированы, когда губернатор приказал закрыть больницы, принудительно поместив в карантин сотни пациентов и персонал и оставив их на произвол судьбы.Затем губернатор Хабиров обвинил в распространении болезни больных медицинских работников. И давление пришло по-другому.

НАТАЛЬЯ ТРОФИМОВА: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Доктор Наталья Трофимова (фото) говорит, что ее уволили с работы в западном районе Ленинградской после предупреждения, что новое отделение COVID-19 небезопасно ни для пациентов, ни для персонала. Или возьмем опыт Ирины Вархоновой (фото) в Ярославле, примерно в трех часах езды от Москвы.

ИРИНА ВАРХОНОВА: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Она говорит, что в большинстве больниц в регионе теперь есть защитное снаряжение, но с одной уловкой. Администрация больниц выдает его только при государственных проверках. Даже у Москвы есть проблемы.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

НЕИЗВЕСТНАЯ МЕДСЕСТРА: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Одна медсестра обратилась за общественной поддержкой, когда медицинские работники уволились с работы в новом инфекционном отделении города, не получив обещанного вознаграждения за работу в опасных условиях.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

НЕИЗВЕСТНАЯ МЕДСЕСТРА: (говорит по-русски).

MAYNES: Это просто последний разрыв между политикой наверху и реальностью на местах, который может иметь ужасные последствия. Трудно найти цифры, но одна группа врачей утверждает, что знает более 80 медработников, которые на данный момент умерли. В одном случае врач скорой помощи даже покончила жизнь самоубийством после того, как власти обвинили ее в распространении вируса. Но есть признаки того, что жалобы врачей начинают поступать.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ПУТИН: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Во время видеоконференции с губернаторами на этой неделе Путин признал, что, несмотря на наращивание производства массовых аппаратов ИВЛ и защитных костюмов, этого недостаточно. Затем российский лидер сказал чиновникам действовать и не ждать команды сверху.

(ЗВУК АРХИВНОЙ ЗАПИСИ)

ПУТИН: (говорит по-русски).

МЭЙНС: Другими словами, проявите инициативу.Еще одна хорошая идея Путина, но она идет вразрез с тем, как он правил Россией все эти годы.

Чарльз Мэйнс, Новости NPR, Москва.

Авторские права © 2020 NPR. Все права защищены. Посетите страницы условий использования и разрешений на нашем веб-сайте www.npr.org для получения дополнительной информации.

транскриптов NPR создаются в срочном порядке Verb8tm, Inc., подрядчиком NPR, и производятся с использованием патентованного процесса транскрипции, разработанного NPR. Этот текст может быть не в окончательной форме и может быть обновлен или изменен в будущем. Точность и доступность могут отличаться. Авторитетной записью программирования NPR является аудиозапись.

Covid-19: число случаев заболевания в России растет, поскольку медицинские работники расплачиваются за нехватку СИЗ

  1. Оуэн Дайер
  1. Монреаль, Канада

Россия в настоящее время является страной со вторым по величине количеством случаев заболевания COVID-19 после того, как 13 мая в течение десятого дня подряд было зарегистрировано более 10 000 человек. В России 242 271 случай, за исключением США, у которых 1 случай.39 миллионов случаев.

Эта веха наступила после того, как центральное правительство завершило официальный «месяц без работы», который начался 28 марта. Но президент Владимир Путин, который во время кризиса держался в тени, заявил местным властям, что решение о снятии ограничений или нет, в конечном итоге, остается за ними.

Москва, на которую приходится более половины заболевших в стране, по-прежнему будет находиться под изоляцией, заявил ее мэр Сергей Собянин. Некоторые другие регионы также сохранят ограничения.

Выступая по видео со своей дачи под Москвой, Путин сказал, что худшее еще впереди и что защита медицинских работников имеет первостепенное значение, добавив: «Сейчас каждый из них имеет значение».

Первоначально настроенный оптимистично по поводу перспектив России в отношении пандемии, Путин с начала мая озвучил более реалистичную ноту, когда новостные кадры машин скорой помощи, выстроившихся в очередь возле московских больниц, предупредили многих россиян о серьезности ситуации.

«У нас много проблем, и нам нечем похвастаться, и мы определенно не можем расслабляться», — сказал Путин губернаторам регионов на встрече на прошлой неделе в комментариях, опубликованных Кремлем. .

13 мая пресс-секретарь и ближайший соратник Путина Дмитрий Песков был госпитализирован с вирусом COVID-19. Он присоединяется к премьер-министру Михаилу Мишустину и еще примерно 70 000 россиянам, которые в настоящее время находятся в больнице с этой болезнью.

Россия не замедлила развернуть тестирование, но его процесс сопровождался ложными отрицаниями. Это, а также первоначальное отсутствие срочности правительственных предупреждений способствовали необычайно быстрому распространению, которое продолжалось, несмотря на официальную изоляцию.

Пандемия возникла после восьми лет сокращений в системе здравоохранения России, объявленных правительством как «оптимизация», но состоящих в основном из закрытий и сокращений персонала.Месяц назад Москва вызвала на фронт студентов-медиков, которым исполнился 21 год. Система уже была перегружена, и дела составляли небольшую часть того, что есть сейчас.

12 мая, в день, когда Путин объявил об ослаблении ограничений, в результате пожара в больнице Санкт-Петербурга погибли шесть пациентов, находящихся на ИВЛ. Подобно пожару в московской больнице тремя днями ранее, в результате которого погиб один пациент, похоже, что он начался в аппарате ИВЛ «Авента-М», которых Россия построила тысячи за последние два месяца.

Аппараты ИВЛ «Авента-М» отключены на время расследования.Несколько сотен были куплены у России администрацией Трампа в прошлом месяце, но они никогда не были размещены в больницах США, поскольку в них использовалось неправильное напряжение.

Больше всего российских врачей беспокоит нехватка средств индивидуальной защиты (СИЗ). Правительство приняло жесткие меры против врачей, публикующих сообщения в социальных сетях, в соответствии с новым законом, криминализирующим «фальшивые новости» о вирусе, но сообщения о нехватке лекарств продолжают появляться. В отчете, опубликованном врачом Боткинской больницы в Москве, который был удален, говорится, что 36 врачей заболели COVID-19 из-за отсутствия средств индивидуальной защиты.

13 мая губернатор Санкт-Петербурга Александр Беглов заявил, что там заразились 1500 медицинских работников, что составляет почти пятую часть зарегистрированных случаев в городе. В мемориале, созданном анонимными врачами в Интернете, записаны имена 174 российских медицинских работников, погибших в результате пандемии. 1

Напряжение, с которым столкнулись российские врачи, было подчеркнуто случаями трех человек, упавших из окон за последние три недели. Один из них, Александр Шулепов, выжил, но находится в критическом состоянии.Ранее он опубликовал видео, в котором жаловался на то, что его заставляют продолжать работать в Воронеже после положительного результата теста на covid-19. Он упал из окна в больнице, где его лечили.

Елена Непомнящая, главный врач больницы в Красноярске, Сибирь, по сообщениям, выпала из окна во время видеовстречи с местными властями, которые приказали ей открыть новое отделение для заражения вирусом COVID-19, к которому, по ее мнению, больница не была готова.

В России зарегистрировано гораздо меньшее количество смертей на один случай, чем в большинстве стран, что вызывает подозрения, что многие из тех, кто заболел COVID-19, включены в список других причин смерти.В Москве зарегистрировано 658 случаев смерти от COVID-19 в апреле, но общие данные о смертности в городе показали на 1855 смертей больше, чем в апреле прошлого года2.

Эта статья предоставляется бесплатно для использования в соответствии с условиями веб-сайта BMJ на время covid-19 или до тех пор, пока BMJ не определит иное. Вы можете использовать, скачать и распечатать статью в любых законных некоммерческих целях (включая анализ текста и данных) при условии сохранения всех уведомлений об авторских правах и торговых марок.

https://bmj.com/coronavirus/usage

Россия: работники здравоохранения сталкиваются с преследованием за высказывания

(Москва) — Медицинские работники в России сталкиваются с угрозами и репрессиями со стороны работодателей и правоохранительных органов за то, что они рассказывают о небезопасных условиях труда во время пандемии Covid-19, заявила сегодня Хьюман Райтс Вотч. Небезопасные условия включают отсутствие адекватных средств индивидуальной защиты для безопасного лечения подозреваемых или подтвержденных пациентов и предотвращения распространения болезни.

В то время как медицинские работники столкнулись с острейшей нехваткой защитного снаряжения в марте и апреле, Хьюман Райтс Вотч обнаружила, что поставки, обещанные правительством, не были полностью реализованы, и что медицинские работники продолжают сталкиваться с рисками для здоровья, поскольку передача вируса среди населения остается высокой.

«Вместо того, чтобы выслушивать законные опасения медицинских работников по поводу безопасности и пытаться решить их, работодатели и должностные лица в некоторых случаях наказывали их или даже преследовали их за высказывания», — сказал Хью Уильямсон, директор Human Rights Watch по Европе и Центральной Азии. «Передовые медицинские работники должны иметь возможность сообщать об опасных условиях без угроз, увольнений или преследования».

Хьюман Райтс Вотч опросила 14 медицинских работников из 11 регионов, включая Москву и Санкт-Петербург.Санкт-Петербург, с 15 мая по 1 июня 2020 года. Они работали в государственных машинах скорой помощи, в стационарах и амбулаторных учреждениях, включая врачей, парамедиков, практикующих медсестер, медсестру и студентку медсестры. Одиннадцать из них были женщинами. Хьюман Райтс Вотч также проанализировала законы, указы и программные документы и взяла интервью у представителя профсоюза работников здравоохранения и главы благотворительной организации, поставляющей средства индивидуальной защиты больницам.

Хьюман Райтс Вотч также проверила многочисленные публикации медицинских работников в социальных сетях и традиционных СМИ о своем положении.Опрошенные медицинские работники могут не быть репрезентативными для более широких слоев населения, но Хьюман Райтс Вотч наблюдала закономерности и сходства в своих отчетах о пробелах в области безопасности и гигиены труда во время пандемии, что согласуется с сообщениями, цитируемыми в сообщениях СМИ.

Россия объявила о первых подтвержденных случаях заболевания Covid-19 31 января, и в настоящее время в России зарегистрировано более 511 000 случаев заражения, что является третьим по величине числом в мире. 29 марта Москва, эпицентр эпидемии, распорядилась о блокировке до 8 июня, и большинство регионов последовали ее примеру.

К апрелю медработники вышли в социальные сети, чтобы протестовать против того, что, по их словам, было неадекватными средствами индивидуальной защиты в учреждениях, принимающих пациентов с Covid-19. На веб-сайте, посвященном памяти работников здравоохранения, умерших от Covid-19, по состоянию на 12 июня было перечислено 406 имен. По крайней мере, 186 из этих случаев были подтверждены новостным агентством Mediazona. 26 мая Минздрав сообщил, что от коронавируса скончался 101 медицинский работник.

В постановлении от 19 марта Министерство здравоохранения заявило, что все учреждения скорой помощи, стационары и амбулаторные учреждения, работающие с пациентами с подозрением или подтвержденным Covid-19, должны быть надлежащим образом укомплектованы средствами индивидуальной защиты, включая шапочку, хирургический халат, перчатки и респиратор. независимо от того, выполняют ли они процедуры образования аэрозолей, стандарт выше, чем рекомендует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Но во многие места эти припасы не были доставлены раньше, чем через месяц.

Врач скорой помощи из наиболее пострадавшего района Дагестана рассказал Хьюман Райтс Вотч: «Когда мы получили первых пациентов с COVID-19 в конце марта, мы знали, что происходит, но все, что они [администрация больницы] дали нам для защиты использовались [пластиковые] дождевики и хирургические маски, которые мы стирали и сушили на батареях отопления ».

Она сказала, что у медицинских работников нет респираторных масок и не хватает хирургических масок, халатов и одноразовых перчаток.Когда она разместила в Интернете видео с просьбой о приобретении оборудования, главный врач ее учреждения потребовал от нее отказаться от него. «Он назвал меня очень расстроенной, сказав, что на него оказывает большое давление Министерство здравоохранения», — сказала она. «Они были зол на то, что их разоблачили. Он сказал, что они хотели, чтобы я записал еще одно видео, чтобы сказать … что у нас действительно есть все, что нам нужно ».

Она отказалась, и в конце апреля ее больница получила 150 респираторных масок, а также защитные халаты и перчатки от благотворительных групп, откликнувшихся на ее видео, но не раньше, чем она заболела Covid-19.

Даже в конце мая исследование Хьюман Райтс Вотч показало, что, хотя работники бригад скорой помощи и больниц, работающие исключительно с пациентами с Covid-19, сообщали об увеличении поставок средств индивидуальной защиты, другие медицинские работники сообщали о меньшей защите, несмотря на регулярный контакт с пациентами, у которых обнаружен Covid -19 симптомов. Некоторые рабочие описали «экономию», повторное использование оборудования или его выборочное использование, в то время как другие предположили, что материалы распределялись несправедливо, описывая случаи, когда младший медицинский персонал оставался без оборудования, в то время как более старшие сотрудники имели приоритет.

Хьюман Райтс Вотч опросила трех медицинских работников, которые были уволены или вынуждены уйти в отставку за критику руководства больницы или отказ работать в небезопасных условиях. Один из них также привлекается к ответственности за «распространение ложной информации». В конце марта российские законодатели внесли поправки в законодательство, увеличив наказание за распространение ложной информации до трех лет лишения свободы, а также наложили крупные штрафы за административные правонарушения или проступки.

Спонсоры поправки утверждали, что наказания были необходимы для предотвращения паники в свете растущего количества фейковых новостей о вирусе.Однако Хьюман Райтс Вотч обнаружила несколько случаев, когда власти использовали закон, чтобы заставить замолчать медицинских работников, а также журналистов, подавших жалобы.

ВОЗ выпустила временное руководство по Covid-19, касающееся прав, ролей и обязанностей медицинских работников. Работодатели и менеджеры должны обеспечивать работников средствами профилактики инфекций и борьбы с ними, а также масками, перчатками, защитными очками, халатами, дезинфицирующим средством для рук, мылом и водой, а также моющими средствами в достаточном количестве, чтобы работникам не приходилось нести свои собственные расходы.Работники имеют право уйти из ситуации, которая, по их разумным основаниям, представляет собой неминуемую и серьезную опасность для их жизни или здоровья, и на защиту от любого последующего возмездия.

По мере того, как российские регионы начинают отмену ограничений на изоляцию, несмотря на продолжающийся рост инфекций, для правительства России становится все более важным предоставить обещанные средства индивидуальной защиты и принять эффективные меры по предотвращению заражения среди медицинских работников путем защиты их права на безопасные условия труда.

«Российские медицинские работники героически заразились опасной болезнью, десятки из них погибли, в том числе те, кому пришлось работать без элементарной защиты», — сказал Уильямсон. «Российское правительство должно действовать быстро, чтобы усилить меры по охране труда и технике безопасности медицинских работников в соответствии с рекомендациями ВОЗ, создать каналы анонимной отчетности для медицинских работников, которые могут опасаться возмездия, и немедленно закрыть дела против тех, кто высказался».

Подробнее о выводах Хьюман Райтс Вотч читайте ниже.

Ранние стадии пандемии

19 марта, когда в стране уже зарегистрировано почти 200 случаев Covid-19, Министерство здравоохранения России опубликовало Постановление 198N, в котором изложено руководство по организации работы медицинских учреждений во время пандемии. Указ направлен на создание двухкомпонентной системы здравоохранения, разделение стационаров на те, которые будут специализироваться на лечении Covid-19, и те, которые будут принимать всех других пациентов. Службам скорой помощи было поручено создать «специальные бригады», чтобы отвечать на звонки людей с острыми респираторными симптомами или пневмонией и брать мазки на анализы при необходимости.

Постановление требует, чтобы все учреждения скорой помощи, стационары, специально предназначенные для пациентов с Covid-19, и амбулаторные учреждения, берущие мазки для тестирования Covid-19, были оснащены соответствующими запасами средств индивидуальной защиты (СИЗ), включая шапочки, хирургические халаты, перчатки , бахилы и респираторные маски FFP2 или их эквиваленты. Медицинские работники в учреждениях, не относящихся к Covid, также должны надевать СИЗ, если у пациента проявляются симптомы Covid-19, руководству, которому можно следовать, только если у них также есть такие принадлежности, и немедленно потребовать перевода пациента в учреждение Covid.

Указ предписывает медицинским работникам утилизировать СИЗ после каждой встречи с пациентом с подозрением или подтвержденным диагнозом Covid-19 и помещать их в дезинфицирующий раствор. 2 апреля Министерство здравоохранения внесло поправки в приказ, включив в него также средства защиты глаз, и предоставило формулу ежедневного предоставления СИЗ медицинским работникам, дающую им право на использование более двух комплектов в день.

В конце апреля, когда количество инфекций в Москве и Санкт-Петербурге резко возросло более чем за месяц, медицинские работники начали публично протестовать против недостаточных поставок СИЗ.Десятки медсестер из московской больницы Коммунарка, первого крупного центра по лечению Covid-19, подали в отставку, пожаловавшись на то, что младшему медперсоналу выдали использованные СИЗ и не предоставили место для отдыха, несмотря на двух- или трехдневные смены. им отказали в обещанных бонусных выплатах. К началу мая медицинские работники со всей страны выкладывали в Интернет видеоролики с описанием опасных условий труда или общались с прессой. Многие заявили, что работали с пациентами с Covid-19 в течение нескольких недель или более без обещанной защиты.

Григорий Бобинов, 45-летний врач скорой помощи из Санкт-Петербурга, рассказал Хьюман Райтс Вотч, что примерно через две недели после того, как ВОЗ объявила, что 11 марта Covid-19 достиг уровня глобальной пандемии, его учреждение было закрыто. получение все большего количества звонков от пациентов с вероятными симптомами.

«Наша (больничная) администрация заняла позицию, что все будет хорошо, и поэтому не принимала никаких мер», — сказал Бобинов, который вместе с коллегами 6 апреля отправил письмо с требованием адекватных СИЗ и организации специальных бригад. для транспортировки и лечения пациентов с Covid-19.«Наш лечащий врач сказал, что они создадут специальные бригады, и подписавшие письмо войдут в состав этих бригад. Это была угроза ».

7 апреля Бобинов ответил на звонок пациента с симптомами респираторной вирусной инфекции. В то время, по его словам, операторы скорой помощи помечали пациентов как подозреваемых на наличие Covid-19 только в том случае, если они были за границей или имели прямой контакт с кем-то, у кого был положительный результат теста. На станции скорой помощи было всего два-три защитных костюма и никаких респираторов, поэтому на Бобинове были хирургическая маска и перчатки.Поездка с пациентом, у которого позже был подтвержден положительный результат на Covid-19, заняла 40 минут. К 10 апреля Бобинов, а также сопровождающие его фельдшер и водитель заболели. Бобинов попал в больницу 17 апреля, где ему была переведена кислородная поддержка. На полное выздоровление у него ушло больше месяца. Водитель также провел несколько недель в больнице.

Бобинов отметил, что к середине апреля СИЗ были доставлены на станцию ​​скорой помощи, хотя руководство продолжало применять методы, противоречащие руководящим принципам ВОЗ, такие как проведение общих собраний для всего персонала в закрытых, непроветриваемых помещениях.Он сказал, что по крайней мере половина из 110 сотрудников его учреждения на конец мая находилась в отпуске по болезни. По состоянию на 26 мая 20 процентов инфицированных в Санкт-Петербурге составляли медицинские работники, а восемь медицинских работников скончались.

В Московской области, где, по официальной статистике, не менее девяти процентов медицинских работников были инфицированы и 16 умерли, СИЗ также опоздали. Врач скорой помощи из г. Королёва Евгения Богатырева рассказала Хьюман Райтс Вотч, что адекватные СИЗ приехали только в середине мая.«Ситуация в апреле была очень плохой», — сказала она. «Не было никакой защиты, у нас были только тонкие платья, которые рвались от прикосновения — мы называли их паутиной. У нас были обычные маски, которые не особо защищают от инфекции. Только 16 мая мне впервые сделали респиратор ». Богатырева, председатель независимого профсоюза, подсчитала, что количество инфицированных врачей в регионе было больше, чем официально заявлено. «Многие заболевают», — сказала она. «По нашим оценкам, в Московской области около 50 процентов.Мы знаем четырех погибших членов профсоюза ».

Одним из регионов России, наиболее сильно пострадавших от Covid-19, является Дагестан, республика с мусульманским большинством на Северном Кавказе России. В конце мая официальные лица признали, что ограниченное и отложенное тестирование, вероятно, привело к занижению данных о смертях в первые два месяца пандемии. 22 мая СМИ сообщили об Ирине Трагира, которая возглавляет группу по оказанию медицинской помощи при инфекционных заболеваниях в Национальном медицинском исследовательском центре физиологии и инфекционных заболеваний, сообщив, что, хотя в регионе зарегистрировано только 36 случаев смерти от Covid-19, в нем зарегистрировано 820 случаев смерти от пневмонии. в тот же период, многие из которых, вероятно, были вызваны вирусом.Медицинские работники из Дагестана рассказали Хьюман Райтс Вотч, что они получили мало информации от руководства больницы о новом вирусе, узнали все, что могли в Интернете, и были катастрофически не готовы лечить его из-за отсутствия лекарств, больничных коек и СИЗ.

«Как врачу скорой помощи мне приходилось иметь дело с пневмонией четыре раза за последние 10 лет, но начиная с апреля это как каждый второй пациент», — сказал врач скорой помощи из Дагестана, разместивший в социальных сетях видео с просьбой о применении СИЗ. .Она считает, что даже в конце мая большинство пациентов были зарегистрированы как умирающие не от Covid-19, а от пневмонии. «Минздрав не хочет портить статистику», — сказала она. «Таким образом, когда 50 человек умерли от Covid-19, только двое были зарегистрированы как смерти от Covid-19».

Фельдшер скорой помощи в Ботилихском районе Дагестана также сказал, что лечил пациентов только в хирургических масках и стандартных халатах до конца апреля, когда волонтеры собрали деньги для покупки необходимого оборудования для его учреждения.По его оценкам, около половины рабочих на его предприятии были больны с симптомами, соответствующими Covid-19, а две медсестры и водитель скорой помощи умерли от этой болезни. 17 мая министр здравоохранения Дагестана заявил, что более 40 медицинских работников умерли от осложнений, вызванных Covid-19.

Сохраняющиеся пробелы, неравенство

2 июня Министерство здравоохранения сообщило, что дефицита СИЗ в медицинских учреждениях страны больше нет. Однако анализ, проведенный группой врачей, медицинских экспертов и благотворительных организаций, показал, что достоверных данных о СИЗ от медицинских учреждений мало.В 49% больниц не было адекватных инструментов для определения необходимого количества средств индивидуальной защиты, равно как и в самых последних руководствах Министерства здравоохранения. Группа, результаты которой были частично основаны на анонимных интервью, обнаружила, что 43 процента врачей назвали разговоры о дефиците СИЗ «опасными и рискованными», что предполагает дальнейшую возможность занижения информации.

Работники бригад скорой помощи или больниц, отмеченных «Covid-19», сообщили об увеличении поставок СИЗ от благотворительных организаций или из других источников.Но другие медицинские работники, которые, тем не менее, регулярно контактировали с подозреваемыми или подтвержденными случаями Covid-19, сказали, что у них вообще нет защиты.

Врач общей практики из Татарстана сказала, что, хотя ее работа в амбулаторном учреждении включала взаимодействие и тестирование пациентов с подозрением на Covid-19, ей не было предоставлено никаких средств защиты, кроме хирургической маски и многоразовых резиновых перчаток для этой задачи. В некоторые дни она брала образцы для тестирования у 30 человек.Врач купила себе респиратор и другие средства индивидуальной защиты примерно за 5000 рублей (примерно 72 доллара США), но отметила, что медсестры, чья месячная зарплата составляет всего около 30 000 рублей (437 долларов США), не могут позволить себе купить защитное снаряжение.

Врач также сообщил, что недавно в стационаре больницы, к которой она работает, произошла вспышка Covid-19. У медицинских работников не было соответствующих средств индивидуальной защиты, во многом потому, что больница не была предназначена для лечения Covid-19. Но в конце мая, по ее словам, женщина с пневмонией, тем не менее, была госпитализирована и умерла через два дня в отделении интенсивной терапии.Позже у нее был подтвержден положительный результат на Covid-19:

.

Медики стационара проводили много времени рядом с ней, в приемном отделении и в реанимационном отделении, и она лежала среди других пациентов. В реанимационном отделении заболели один врач и медсестра . .. Палату не закрывали, говорят, что учитывая, что все работали в масках, их надо было защищать, но это не защита от коронавируса.

Группа экспертов заявила, что пациенты с Covid-19 иногда попадают в учреждения, не относящиеся к Covid, где персонал, скорее всего, не будет иметь адекватных СИЗ.Врач государственной больницы в Перми, не назначенной для лечения Covid-19, сказал, что две палаты были закрыты после вспышки там.

В мартовском постановлении Министерства здравоохранения говорится, что работники учреждений, не относящихся к категории Covid, должны надевать СИЗ, как только они подозревают, что у пациента есть вирус, что создает предположение, что учреждение будет снабжено таким оборудованием.

Медсестра, работающая в родильном доме в Севастополе на оккупированном Россией Крымском полуострове, выразила обеспокоенность по поводу неудач в проверке, изоляции и тестировании пациентов, в том числе с симптомами Covid-19, которые, по ее словам, игнорировались руководством больницы:

Когда мы спросили, можно ли проверить на Covid молодую женщину [у которой проявляются симптомы], наблюдающий врач посоветовал практикующему не быть умным. Они скрывают [случаи], им не нужны лишние проблемы, если они сделают тест и найдут Covid, им придется закрыть родильный дом, а кому нужна головная боль. Они [власть] устроят им ад, в том числе сняв с должности, а это никому не нужно.

Рабочие на объектах, снабженных СИЗ работодателями или благотворительными организациями, отметили, что иногда поставленное количество было явно недостаточным, что вынуждает их повторно использовать оборудование или ограничивать его использование.

Фельдшер скорой помощи Валентина Белецких рассказала, что в ее трехбригадный отряд в сельском районе Новгородской области было отправлено 50 респираторов и четыре универсальных костюма после того, как в апреле она пожаловалась на полное отсутствие СИЗ. Однако, по ее словам, ограниченный запас означает, что персонал был чрезвычайно избирательным в использовании СИЗ по вызову. «Мы экономим, некоторые вообще не носят», — сказала она. «Мы сами приняли решение, что если мы будем использовать его для каждого звонка, он испарится».

Другие предположили, что не все медицинские работники имеют равный доступ к СИЗ, когда они доступны.Врач Богатырева сказала, что СИЗ наконец прибыли в середине мая, но их не хватило на весь персонал. «16 мая мне впервые сделали респиратор», — сказала она. «Но мой фельдшер [работал] в обычной маске, я не знаю почему».

Врач скорой помощи из Амурской области сказала, что, хотя ее отделение было хорошо оборудовано, их СИЗ повторно использовали фельдшеры, работающие в инфекционной больнице. «Они берут их из контейнера, куда мы их выбрасываем», — сказала она. «Они работают в центре Covid, они должны использовать все, что у них есть, но из-за того, что у них ничего нет, они носят наши вещи.”

Преследование медицинских работников

В десятках зарегистрированных случаев по всей России администрация больниц или правоохранительные органы преследовали медицинских работников, которые говорили о небезопасных условиях труда. В некоторых регионах медицинские работники, открыто протестовавшие против отсутствия адекватных СИЗ, были вынуждены отказаться от своих заявлений. Другие подверглись неоднократным дисциплинарным мерам или административным обвинениям, влекущим за собой крупные штрафы. В Карелии медработников заставили подписать документы о том, что они не будут раскрывать информацию о больничных условиях в СМИ после того, как несколько врачей подали в отставку в знак протеста против нехватки СИЗ.

Хьюман Райтс Вотч опросила трех медицинских работников, которые были уволены или вынуждены уйти в отставку за критику руководства больницы или отказ работать в небезопасных условиях.

Наталья Трофимова, врач общей практики в больнице в Приозёрске, городе с населением 50 000 человек в Ленинградской области, 27 марта узнала, что ее больница будет лечить пациентов с COVID-19. Трофимова, которая знала, что в больнице нет необходимого оборудования. СИЗ для лечения таких пациентов разместили петицию об изменении.org платформа. 1 апреля комитет по здравоохранению, орган местного самоуправления, посетил больницу и обвинил Трофимову в «клевете и предательстве», а главный врач пригрозил уволить ее.

Трофимова продолжила работу. Хотя респираторы и халаты были доставлены в ее больницу в начале апреля, они были распределены только после того, как 10 апреля у первого пациента был подтвержден положительный результат на Covid-19. 17 апреля медработников, в том числе Трофимова, отправили домой на карантин.

Когда Трофимова вернулась на работу в конце апреля, главный врач сказал ей, что ее уволили за «нарушение конфиденциальности между врачом и пациентом», за то, что она опубликовала в социальных сетях фотографию медсестры, берущей образцы Covid-19, чтобы показать, что медсестра сделала это. не иметь адекватных СИЗ. На заднем плане было видно лицо пациента. 27 мая Трофимова была вызвана в полицию и обвинена в «распространении ложной информации» по ее петиции на Change.org, что является административным правонарушением, наказуемым штрафом в размере 100 000 рублей (1447 долларов США).

Трофимова работала в той же больнице, что и Алена Зотина, студентка последнего курса медсестры, работала медсестрой. Зотина открыто критиковала решение открыть крыло Covid-19 без надлежащих средств индивидуальной защиты и поддержала Трофимову после того, как ее уволили. Зотина сказала, что ее руководители регулярно давили на нее, чтобы она бросила активную деятельность. Несмотря на то, что раньше ей предлагали подать заявление о приеме на работу в больницу после окончания учебы, 1 июня ей сказали, что ей следует искать работу в другом месте.

Хьюман Райтс Вотч также провела интервью с врачом, который отказался работать с пациентами с подозрением на Covid-19 без надлежащих средств индивидуальной защиты и в результате была уволена с работы.Ангелина Кановская, радиолог онкологической больницы в Москве, сказала, что 14 апреля ее руководитель попросил ее сделать рентген грудной клетки 20 пациентам, у которых она сразу же заподозрила Covid-19. Многие практикующие врачи в России заявили, что они обращались к компьютерной томографии грудной клетки людей в качестве альтернативного метода диагностики болезни, хотя ее точность не установлена.

«У нас обычно 20 пациентов в день на двух врачей, иногда меньше, и только иногда им [требуется] [рентген] грудной клетки]», — сказала она, объясняя, почему она подозревала, что эти случаи связаны с пандемией Covid-19.«У нас никогда не бывает таких притоков». Ее начальник сказал, что ей дадут хирургическую маску, но она все равно отказалась работать без респиратора и других подходящих средств индивидуальной защиты, предложив вместо этого взять двухнедельный неоплачиваемый отпуск. Когда она вернулась в конце апреля, ее руководитель снова настоял на том, чтобы она провела рентген грудной клетки без надлежащих средств индивидуальной защиты. «Лечащий врач в общих чертах сказал, что у вас нет выбора», — сказала она. «Либо вы работаете со всем, что мы вам даем, либо уходите». Кановский уволился с работы в мае.

Юлия Волкова, врач из Сочи, была обвинена 7 мая в «распространении ложной информации», потому что она разместила видео об отсутствии СИЗ. Татьяна Ревва, врач отделения реанимации в Волгоградской области, была вызвана на допрос в Следственный комитет в апреле за то, что рассказала в социальных сетях о нехватке средств индивидуальной защиты и другого оборудования для лечения Covid-19. Издание «Медуза» задокументировало еще два случая, когда медицинскому персоналу угрожали обвинениями в «ложной информации» со стороны своего руководства или правоохранительных органов.Хотя никаких известных уголовных дел против врачей за ложную информацию не было, уголовное дело было возбуждено после того, как журналист Татьяна Вольцкая взяла интервью у врача в Санкт-Петербурге, который сказал ей, что некоторые пациенты в его учреждении умерли из-за серьезной нехватки ресурсов и персонал.

Расследование продолжается.

Права на жизнь и здоровье

Россия является участником многих международных договоров по правам человека, включая Международный пакт о гражданских и политических правах (МПГПП), Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах (МПЭСКП) и Европейский пакт. Конвенция о правах человека (ЕКПЧ), каждая из которых гарантирует основные права медицинских работников; многие из этих прав также включены во внутреннее законодательство России.

Среди самых основных прав, гарантированных международным правом прав человека, — право на жизнь и на наивысший достижимый уровень здоровья. Уважение права на здоровье требует от правительств принятия мер для предотвращения угроз общественному здоровью и оказания медицинской помощи тем, кто в ней нуждается. В рамках права на здоровье МПЭСКП предусматривает, что правительства должны создавать условия, которые «обеспечивали бы всем медицинское обслуживание и медицинскую помощь в случае болезни.”

Правительства обязаны свести к минимуму риск несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в том числе путем предоставления работникам медицинской информации и соответствующей защитной одежды и оборудования. Это означает обеспечение медицинских работников и других лиц, участвующих в борьбе с Covid-19, соответствующей подготовкой по инфекционному контролю и соответствующим защитным снаряжением.

Правительствам следует обеспечить, чтобы работники здравоохранения имели доступ к соответствующему защитному оборудованию, а также наличие программ социальной защиты для семей работников, которые умирают или заболевают в результате своей работы, а также обеспечивать, чтобы такие программы включали неформальных работников, которые представляют большая доля сектора ухода.

Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам подчеркнул, что правительства обязаны использовать максимально доступные ресурсы для реализации права на здоровье, как и других социальных и экономических прав, и правительства, которые не желают этого нарушают свои обязательства. В свете пандемии Covid-19 Комитет заявил, что «Все медицинские работники должны быть обеспечены соответствующей защитной одеждой и оборудованием от заражения.«В контексте права на жизнь, когда отсутствие адекватных СИЗ создает предсказуемую опасную для жизни ситуацию, непредоставление адекватных СИЗ медицинским работникам, подвергшимся воздействию Covid-19, может нарушать обязательства государства по защите жизни.

Кроме того, государства несут позитивные обязательства по защите права на жизнь, когда страна предпринимает, организует или разрешает опасные виды деятельности и не может обеспечить систему правил и достаточный контроль для снижения риска до разумного минимума.В дополнение к мартовскому руководству ВОЗ предоставила дополнительные указания в апреле и июне — в последнем говорится, что медицинские маски должны носить все медицинские работники, взаимодействующие с пациентами с Covid-19, и что респираторные маски должны носить те, кто проводит процедуры, генерирующие аэрозоль. . Центры по контролю и профилактике заболеваний заявляют, что маски для лица «не обеспечивают владельцу надежного уровня защиты от вдыхания более мелких частиц в воздухе и [не считаются] защитой органов дыхания», и рекомендуют медицинским работникам носить респираторы там, где это возможно.

Возмездие против медицинских работников за то, что они заявили об отсутствии СИЗ и других нарушениях их прав, является явным нарушением права на свободу выражения мнения, и такие акты возмездия, в частности, против информаторов, должны быть запрещены законом.

российских врачей сталкиваются с враждебностью и недоверием

МОСКВА (AP). Во время кризиса с коронавирусом не проводится ежедневных публичных выражений благодарности российским врачам и медсестрам, как на Западе. Вместо аплодисментов они сталкиваются с недоверием, низкой оплатой и даже открытой враждебностью.

Жители возле Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, московской больницы, которая сейчас занимается лечением пациентов с вирусами, пожаловались, когда увидели, что медицинские работники выходят из здания в полной защитной экипировке, опасаясь распространения инфекции.

«Может быть, когда болезнь постучится в дверь каждой семьи, то отношение к медикам изменится», — сказал доктор Александр Гадзыра, хирург, который работает изнурительно.

Вспышка оказала огромное давление на медицинское сообщество России.В то время как государственные СМИ приветствуют некоторых из них как героев, врачи и медсестры, опрошенные Associated Press, говорят, что они борются как с вирусом, так и с системой, которая их не поддерживает.

Они осуждают нехватку защитного снаряжения, и многие говорят, что им угрожали увольнением или даже судебным преследованием за оглашение своих жалоб. Некоторые бросили курить, а некоторые подозреваются в самоубийстве.

Правительственные чиновники настаивают на том, что дефицит является единичным и не является широко распространенным.

Антипатия к медицинской профессии широко распространена в России, сказала социальный антрополог Александра Архипова, изучающая сообщения в социальных сетях, пропагандирующие теории вирусного заговора. Она изучила более 100 теорий, согласно которым врачи диагностируют случаи COVID-19, чтобы получить больше денег; другие говорят, что помогают правительству скрыть вспышку.

«Эпидемия подчеркнула кризис доверия, — сказала она. «Я нигде не встречал такого отношения».

Согласно опросам общественного мнения, доверие к государственным учреждениям в России всегда было низким, и большинство ее больниц являются государственными.

Россия борется с пандемией: более 300 000 случаев инфицирования и 2 972 человека умерли. Правительство оспаривает критиков, которые ставят под сомнение относительно низкое количество погибших.

Официальные заявления и новостные сообщения в более чем 70 регионах России показывают, что за последний месяц вирусом заразились не менее 9 479 медицинских работников и более 70 умерли. Медицинские работники считают, что число погибших намного выше, и составили список из более чем 250 человек.

Д-р Ирина Васкьянина сообщила, что по меньшей мере 40 рабочих инфицированы в больнице в Реутове, под Москвой, где она возглавляла отделение переливания крови.

Она также сказала, что оскорбления и угрозы со стороны начальства стали обычным явлением после того, как она пожаловалась на условия труда своему начальству, правоохранительным органам и даже президенту Владимиру Путину.

«Я подала уведомление, — сказала Васкянина. «Они не позволяют мне делать мою работу. Я люблю свою работу и хочу продолжать ею заниматься, но я не могу так продолжать.

Она сказала, что 13 из 14 ее коллег тоже уволились.

Полный охват: вспышка вируса

Доктор Татьяна Ревва, реаниматолог из города Калач-на-Дону, была вызвана в полицию на допрос и подверглась дисциплинарным мерам после записи видео о нехватке оборудования. Заведующий больницей сообщил о ней в прокуратуру за «распространение ложной информации» — правонарушение, наказуемое штрафом в размере до 25 000 долларов или лишением свободы.

«Я на расстоянии одного выговора от увольнения», — сказал Ревва AP.

Заведующий больницей Реввы доктор Олег Кумейко отказал в удовлетворении требований. Он сказал AP, что в больнице нет недостатка в средствах защиты, и сказал, что не собирался увольнять Ревву. По его словам, дисциплинарное взыскание против нее было оправданным и «не имело никакого отношения к ее общественной деятельности».

«Я не понимаю, почему они относятся к нам, как к расходному материалу», — сказала Нина Рогова, медсестра из Владимирской области, в 200 км к востоку от Москвы. Она выздоравливает от вируса после того, как заразилась им на работе, и, по ее словам, ей угрожают увольнением после того, как она сообщила местным СМИ об отсутствии средств защиты.

Врачам в южном районе Чечни, которые жаловались на нехватку оборудования, позже пришлось отказаться от своих заявлений как «ошибок» и извиниться по телевидению. Лидер преимущественно мусульманского региона Рамзан Кадыров имеет репутацию человека, подавляющего инакомыслие, и он потребовал их увольнения.

Плюс к разочарованию — плата. Медицинские работники говорят, что они не получали бонусов, обещанных им правительством, за работу с пациентами с коронавирусом. В начале апреля Путин лично пообещал щедрые премии к ежемесячной заработной плате — около 1100 долларов для врачей, 680 долларов для медсестер и фельдшеров и 340 долларов для санитаров.

Через месяц в соцсетях появились фотографии расчетных ведомостей с бонусами в 10-100 раз меньше обещанных. Д-р Евгения Богатырева, фельдшер из Подмосковья, сообщила AP, что апрельские бонусы варьируются от 2 до 120 долларов. «Они подсчитывают время, которое врачи скорой помощи проводят с пациентом с коронавирусом, и, по всей видимости, оплачивают почасовую оплату, — сказала Богатырева.

Более 110 000 человек подписали онлайн-петицию с требованием от правительства сдержать свое обещание. Десятки медработников протестовали в Нижегородской области в 400 километрах (240 милях) к востоку от Москвы, и еще десятки от Сибири до юга России сняли видеоролики с требованием бонусов.

«Кого бы мы ни спросили в нашем руководстве, наше начальство, они говорят:« Путин обещал вам (бонусы), значит, Путин должен заплатить вам », — сказала AP Наталья Саломатова, санитар в больнице в сибирском городе Чита. . Апрельские бонусы для ее коллег варьировались от 41 цента до 6,86 доллара. Сама Саломатова их не получала.

Только после того, как Путин дважды выступил по телевидению на прошлой неделе и гневно потребовал, чтобы чиновники заплатили обещанную сумму, медицинские работники в некоторых регионах начали получать выплаты.

«Заставляет задуматься: от кого мы должны защищать медиков, от инфекции или администраторов?» сказала Архипова, социальный антрополог.

Минздрав России не сразу ответил на запрос о комментарии.

Появляются сообщения об увольнении медицинских работников. Две недели назад в западной Калининградской области уволились более 300 человек, в мае в сибирском городе Новосибирске, по сообщениям, уволились десятки парамедиков, а 40 рабочих подали заявление в больницу во Владимирской области.

Это может еще больше нанести ущерб российской системе здравоохранения, уже ослабленной широко критикуемой реформой, в результате которой за 20 лет была закрыта половина из 10 000 больниц с тысячами увольнений. В декабре вице-премьер Татьяна Голикова назвала реформу «ужасной» и заявила, что она значительно повлияла на качество и доступность здравоохранения.

«Теперь мы столкнулись с угрозой полного уничтожения медицинского сообщества», — сказал Семен Гальперин, глава правозащитной группы Лиги защиты врачей.

___

Ирина Трофимова, Чита, Россия, внесла свой вклад.

• Россия: зарплата врачей и медперсонала в государственном секторе 2019

• Россия: заработная плата врачей и медицинского персонала в государственном секторе 2019 | Statista

Попробуйте наше корпоративное решение бесплатно!