Передняя мышца бедра: Анатомия мышц бедра. Передняя и задняя группы.

Содержание

Прямая мышца бедра | SLAVYOGA

SLAVYOGA — здоровье и йога

Прямая мышца бедра (musculus rectus femoris) является одной из четырёх головок четырёхглавой мышцы бедра (квадрицепса).

Анатомия и функции прямой мышцы бедра

Прямая мышца бедра пересекает 2 сустава: коленный и тазобедренный. Снизу она крепится к надколеннику, который в свою очередь прикрепляется связкой надколенника к бугристости большеберцовой кости, а сверху прикрепляется к тазовой кости двумя сухожилиями, одним к передней нижней подвздошной ости, а другим к борозде над задним краем вертлужной впадины.

Обязательно посмотрите это видео!

Прямая мышца бедра принимает участие в разгибании коленного сустава либо путём разгибания голени (когда бедро зафиксировано),

либо путём разгибания бедра (когда голень зафиксирована).

Т.к. прямая мышца бедра пересекает и коленный, и тазобедренный суставы (в отличие от медиальной широкой мышцы бедра, промежуточной широкой мышцы бедра и латеральной широкой мышцы бедра, которые пересекают только коленный сустав), то она также принимает участие в сгибании бедра (когда таз зафиксирован)

и в переднем наклоне таза (когда бедро зафиксировано).

Триггерные точки прямой мышцы бедра

Миофасциальные триггерные точки в прямой мышце бедра встречаются очень часто. Отражённая боль из этих триггерных точек, расположенных на уровне тазобедренного сустава, чаще всего ощущается глубоко в коленном суставе и вокруг надколенника, а также в нижнепередних отделах бедра.

Ночью боль может усиливаться, доставляя серьёзные проблемы со сном. В некоторых случаях триггерные точки могут находится в нижней части мышцы, над коленом, отражая боль в коленный сустав.

Лечебные упражнения для прямой мышцы бедра

Для самостоятельной оценки объёма движения прямой мышцы бедра необходимо осуществить одновременно сгибание в коленном суставе и разгибание в тазобедренном. Если объём движения полный, то при максимальном сгибании в коленном суставе и разгибании в тазобедренном, пятка коснётся области ягодицы.

Как оказать воздействие на триггерные точки в прямой мышце бедра, какими упражнениями её можно вытянуть, а также на какие моменты в обычной жизни нужно уделить внимание, чтобы устранить боль в области передней поверхности бедра и коленного сустава, смотрите в этом видео на YouTube.

Рекомендуем также посмотреть

SLAVYOGA — здоровье и йога

Перейти к другим интересным статьям

66. Мышцы бедра: топография и функции.

Мышцы
бедра

подразделяют на три группы:

  1. передняя
    группа (сгибатели бедра и разгибатели
    голени): портняжная и четырехглавая
    мышца бедра;

  2. медиальная
    группа (приводящие бедро): тонкая и
    гребенчатая мышцы; длинная, короткая
    и большая приводящие мышцы;

  3. задняя
    группа (разгибатели бедра и сгибатели
    голени): двуглавая мышца бедра,
    полусухожильная и полуперепончатая
    мышцы.

Передняя
группа мышц бедра
.

Портняжная
мышца

самая длинная мышца во всем теле,
начинается от передней верхней ости
подвздошной кости, прикрепляется к
бугристости большеберцовой кости.
Функция: сгибает бедро и голень, согнутую
голень вращает внутрь.

Четырехглавая
мышца бедра

состоит из четырех головок: прямой мышцы
бедра, латеральной, промежуточной и
медиальной широкой мышц. В дистальной
трети бедра все четыре головки образуют
общее сухожилие, которое охватывает
надколенник, продолжается в виде связки
надколенника и прикрепляется к бугристости
большеберцовой кости. Прямая
мышца бедра

начинается от передней нижней ости
подвздошной кости. Латеральная
широкая мышца бедра

начинается от латеральной губы шероховатой
линии. Промежуточная
широкая мышца бедра

начинается от передней поверхности
бедренной кости. Медиальная
широкая мышца бедра

начинается от медиальной губы шероховатой
линии. Функция: четырехглавая мышца
бедра разгибает голень; прямая мышца
бедра, кроме того, сгибает бедро.

Медиальная
группа мышц бедра.

Тонкая
мышца

начинается от нижней ветви лобковой
кости; прикрепляется к бугристости
большеберцовой кости. Функция: приводит
бедро, сгибает голень.

Гребенчатая
мышца

начинается от верхней ветви лобковой
кости; прикрепляется к верхней части
медиальной губы шероховатой линии.
Функция: сгибает и приводит бедро.

Длинная
приводящая мышца

начинается от верхней ветви лобковой
кости; прикрепляется к средней трети
медиальной губы шероховатой линии.
Функция: приводит бедро.

Короткая
приводящая мышца

начинается от нижней ветви лобковой
кости и прикрепляется к верхней трети
медиальной губы шероховатой линии.
Функция: приводит бедро.

Большая
приводящая мышца

начинается от седалищного бугра и ветви
седалищной кости, прикрепляется к
медиальной губе шероховатой линии по
всей ее длине и к медиальному надмыщелку
бедренной кости, образуя сухожильную
дугу, под которой проходят подколенная
артерия и вена. Функция: приводит бедро.

Задняя
группа мышц бедра
.

Эти
мышцы имеют общее начало — седалищный
бугор.

Двуглавая
мышца бедра

имеет две головки: короткую, которая
начинается от латеральной губы шероховатой
линии, и длинную, которая начинается от
седалищного бугра. Общее сухожилие
мышцы прикрепляется к головке малоберцовой
кости. Функция: разгибает бедро, сгибает
голень в коленном суставе.

Полусухожильная
мышца начинается от седалищного бугра;
прикрепляется с медиальной стороны
бугристости большеберцовой кости.
Функция: разгибает бедро, сгибает голень.

Полуперепончатая
мышца

начинается от седалищного бугра широким
сухожилием; мышечное брюшко вновь
переходит в сухожилие, которое делится
на три пучка, образуя глубокую «гусиную
лапку», прикрепляясь к большеберцовой
кости и к капсуле коленного сустава.
Функция: разгибает бедро, сгибает и
поворачивает голень внутрь.

Мышцы
бедра (передняя группа):
1
— подвздошно-поясничная мышца; 2 —
сосудистая лакуна; 3 — гребенчатая
мышца; 4 — короткая приводящая мышца; 5
— портняжная мышца; 6 — тонкая мышца; 7
— прямая мышца бедра; 8 — медиальная
широкая мышца; 9 — латеральная широкая
мышца; 10 — подвздошно-болыиеберцовый
тракт; 11 — напряга- тель широкой фасции

Мышцы
бедра (задняя группа):

1 — большая ягодичная мышца; 2 — задняя
межмышечная перегородка; 3 — широкая
фасция; 4   — двуглавая мышца бедра;
5 — подколенная ямка; 6 — икроножная
мышца; 7 — портняжная мышца; 8 —
полуперепончатая мышца; 9 — полусухожильная
мышца; 10 — тонкая мышца; 11 — большая
приводящая мышца

тенденит, растяжения, разрывы – Лечение и восстановление – Отделение травматологии – Государственная больница ЦКБ РАН


Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) относится к передней мышечной группе бедра, мышца-разгибатель, которая отвечает за разгибание ноги в коленном суставе. Квадрицепс включает в себя четыре мышечных пучка (головки): прямая мышца бедра, латеральная (внешняя) широкая мышца бедра, медиальная (внутренняя) широкая мышца бедра и промежуточная широкая мышца бедра. Наиболее длинной является прямая мышца бедра, она берет свое начало на тазовой кости. Вместе эти мышечные головки образуют единое сухожилие, которое прикрепляется к надколеннику. Сухожилие представляет собой достаточно прочное и эластичное образование. Более уязвимыми к повреждениям являются области перехода сухожилия в мышцу или места прикрепления сухожилия к кости.

Виды травм и повреждений.


К наиболее распространённым повреждениям сухожилий можно отнести:

  • Тендинит – это заболевание, при котором происходит воспаление и дистрофия ткани сухожилия. Заболеванию подвержены чаще всего те сухожилия, которые регулярно и с частым повторениемиспытывают постоянную физическую нагрузку.
  • Растяжения – наиболее распространенная травма, при которой происходит повреждение сухожилий и мышечных волокон вследствие физического воздействия, но при этом целостность их не нарушается
  • Частичный разрыв сухожилия, целостность мягких тканей сохраняется частично
  • Полный разрыв сухожилия

Основные причины травматизации.

  • Часто повторяющиеся физические нагрузки на одну и ту же группу мышц
  • Возраст старше 40-45 лет
  • Бытовые травмы, падения
  • Слабость сухожилий, которой способствуют ряд факторов: тендинит, хронические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, инфекции и пр.), длительная обездвиженность, прием стероидных гормонов и др.

Симптомы травматизации.


Характерный и первостепенный симптом для всех видов повреждений сухожилий это появление внезапной сильной боли. К нему добавляются следующие признаки:

  • покраснение и отечность в области повреждения
  • обостренная чувствительность в месте травмы
  • мышечные судороги
  • кровоизлияние
  • характерный хруст в момент травмы
  • ограниченность в движениях повреждённой конечности
  • для полных разрывов характерно появление провалов при ходьбе

Диагностика.


Диагностика данных видов травм включает:

  • первоначальный осмотр и сбор жалоб врачом-травматологом
  • назначение рентгенологического обследования (рентгенограмма в боковой и прямой проекциях)
  • ультразвуковое исследование (для выявления частичных или полных разрывов)
  • КТ и МРТ


Записаться на консультацию и обследование в Москве Вы можете обратиться к следующим специалистам ЦКБ РАН:

Лечение и восстановление.


В зависимости от степени повреждения сухожилия лечащий врач назначает лечение: консервативное (возможно при частичных разрывах и на начальных стадиях тендинита) или хирургическое (при полных разрывах).


Консервативное лечение включает:

  • Соблюдение покоя и обездвиживание для травмированной конечности
  • Противовоспалительную медикаментозную терапию
  • Иммобилизацию (наложение шины или гипсовой повязки на ногу)
  • Физиотерапевтические процедуры (лазеролечение, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез и пр.)
  • Лечебную восстановительную гимнастику
  • Массаж


В травматологическом отделении проводится операция по сшиванию разорванных сухожилий. Дальнейшее восстановление аналогично тому, которое проводится при консервативном способе лечения.


Срок восстановления трудоспособности зависит от тяжести полученной травмы и в среднем составляет 4-6 месяцев.


За квалифицированной врачебной помощью в Москве Вы можете обратиться в ЦКБ РАН.

Цены на услуги

Название услуги Стоимость, руб

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание «доцент»), первичный

2300

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание «профессор»), первичный

3000

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1500

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, имеющего ученую степень К.М.Н. (уч. звание «доцент»), первичный

2300

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга, имеющего ученую степень Д.М.Н. (уч. звание «профессор»), первичный

3000

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

1500

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, имеющего ученую степень Д.М.Н. (уч. звание «профессор»)., первичный

3000

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный

1500

Все цены

Записаться на прием

Мышцы бедра (анатомия человека)


 

 

 

 

 


 


 



 

 



содержание   .. 
79 

80 


81 


82 

83 

84 

85 

86 

87 

88 

89  ..

 



Мышцы свободной нижней конечности (анатомия человека)

 

 


Мышцы бедра
(анатомия человека)


На
бедре рассматривают три группы мышц: переднюю — мышцы-разгибатели (см.
рис. 65), заднюю — мышцы-сгибатели (см. рис. 66) и медиальную —
приводящие мышцы.






Рис. 66. Наружные мышцы таза и нижней конечности (вид сзади). 1 —
большая ягодичная мышца; 2 — подвздошно-болынеберцовый тракт; 3 —
двуглавая мышца бедра; 4 — полу сухожильная мышца; 5 — полуперепончатая
мышца; 6 — икроножная мышца; 7 — сухожилие трехглавой мышцы голени
(ахиллово сухожилие)



Передняя группа — мышцы-разгибатели
.
1. Четырехглавая
мышца бедра
, m. quadriceps femoris, занимает всю переднюю
поверхность бедра, начинается 4 головками, из которых прямая мышца, m.
rectus femoris, обособлена, а три остальные — медиальная, латеральная и
промежуточная, mm. uasti medialis, lateralis, intermedius, не разделены
между собой. В дистальном отделе бедра все части четырехглавой мышцы
образуют общее сухожилие, охватывающее коленную чашечку и
прикрепляющееся к tuberositas tibiae посредством плотной связки
надколенника — lig. patellae. Каждая головка имеет свое начало: прямая
мышца бедра — от spina iliaca anterior superior, наружная широкая мышца
— от латеральной губы шероховатой линии бедра, внутренняя широкая — от
медиальной губы шероховатой линии бедра и от медиальной межмышечной
перегородки, промежуточная широкая — от передней поверхности бедра.



Функция: разгибает голень; m. rectus femoris сгибает бедро.



Иннервация: LII-III, бедренный нерв.


2. Портняжная
мышца
, m. sartorius, самая длинная, начинается от spina iliaca
anterior superior, идет косо вниз и медиально, прикрепляется к
tuberositas tibiae.



Функция: сгибает бедро и голень, согнутую голень вращает внутрь.



Иннервация: LI-III, бедренный нерв.



Задняя группа — мышцы-сгибатели
.
1. Двуглавая мышца бедра,
m. biceps femoris, занимает латеральное положение. Две головки ее:
длинная, caput longum, отходящая от седалищного бугра, и короткая, caput
breve, — от нижних отделов латеральной губы шероховатой линии бедра и
латеральной межмышечной перегородки, образуют общее брюшко, сухожилие
которого прикрепляется к головке малоберцовой кости.



Функция: при фиксированном тазе сгибает голень и разгибает бедро.



Иннервация: LIV-V-SI, седалищный нерв.


2. Полусухожильная
мышца
, m. semitendinosus, начинается от седалищного бугра, идет вниз
и медиально, на своем протяжении пересекается сухожильной пластинкой,
intersectio tendinea, и прикрепляется к tuberositas tibiae, образуя
вместе с сухожилиями m. sartorius и m. gracilis поверхностную гусиную
лапку, pes anserinus superficialis.



Функция: при фиксированном тазе сгибает голень и разгибает бедро.



Иннервация: LV-SI-II, седалищный нерв.


3. Полуперепончатая
мышца
, m. semimembranosus, начинается от седалищного бугра плоским,
тонким длинным сухожилием, идет вниз и несколько медиально; на уровне
коленного сустава ее сухожилие делится на три пучка, образуя глубокую
гусиную лапку, pes anserinus profundus. Самый большой пучок
прикрепляется к медиальному мыщелку болыпеберцовой кости, два других
переходят: один — в lig. popliteum obliquum коленного сустава, другой —
в fascia m. popliteus.



Функция: при фиксированном тазе разгибает бедро, сгибает голень,
согнутую голень вращает внутрь.



Иннервация: LIV-SI, седалищный нерв.



Медиальная группа — приводящие мышцы
.
Медиальную группу (см. рис. 65) составляют 5 мышц, приводящих бедро: mm.
pectineus, adductores longus, brevis et magnus, gracilis. Гребешковая
мышца, m. pectineus, и длинная приводящая мышца, m. adductor longus,
начинаются от ramus superior ossis pubis. Тонкая мышца, m. gracilis, и
короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, отходят от ramus inferior
ossis pubis, большая приводящая мышца, m. adductor magnus, — от
седалищного бугра и наружной поверхности ветвей седалищной и лобковой
костей. Все мышцы медиальной группы прикрепляются к labium mediale linea
aspera, кроме m. gracilis, присоединяющейся к tuberositas tibiae. В
сухожилии m. adductor magnus имеется сухожильное отверстие, hiatus
tendineus, для прохождения бедренных сосудов в подколенную яму.



Функция: приводят и сгибают бедро; m. gracilis дополнительно сгибает
голень и вращает ее внутрь.



Иннервация: LII-V, запирательный нерв.

 

 

 

 

 

 

 

 



содержание   .. 
79 

80 


81 


82 

83 

84 

85 

86 

87 

88 

89  ..

 

 

 

 

Мышцы бедра : Мышцы свободной нижней конечности : Мышцы нижней конечности

Мышцы бедра, mm.femoris, разделяются на переднюю, медиальную и заднюю группы мышц. К первой относятся преимущественно разгибатели, ко второй — приводящие мышцы, к третьей — сгибатели.

Передняя группа

Портняжная мышца, m. sartorius.

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris.

Суставная мышца колена, m. articularis genus.

Медиальная группа

Тонкая мышца, m. gracilis.

Длинная приводящая мышца, m. adductor longus.

Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis.

Большая приводящая мышца, m. adductor magnus.

Малая приводящая мышца, m. pectineus.

Задняя группа

Полусухожильная мышца, m. semitendinosus.

Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus.

Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris.

Передняя группа мышц бедра

Портняжная мышца, m. sartorius, имеет вид узкой ленты и является наиболее длинной мышцей человеческого тела. Располагаясь на передней поверхности бедра, мышца спиралеобразно направляется книзу, переходя на его внутреннюю поверхность, а затем, обогнув сзади epicondylus medialis, переходит на переднемедиальную поверхность голени. Мышца начинается от spina iliaca anterior superior и, направляясь косо вниз, переходит в плоское сухожилие, которое прикрепляется к tuberositas tibiae, а некоторое количество пучков вплетается в фасцию верхнего отдела голени. Действие: мышца сгибает бедро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень — внутрь, тем самым принимает участие в забрасывании ноги за ногу. Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L3). Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris lateralis, genus suprema, мышечные ветви a. femoralis.

Четырехглавая мышца бедра, m. quadriceps femoris; располагается на переднелатеральной поверхности бедра, а в нижних отделах переходит на латеральную сторону его. Каждая из четырех головок имеет свое начало, но, подойдя к области колена, все они входят в общее сухожилие, которое переходит по передней поверхности надколенника и прикрепляется к tuberositas tibiae.

а) Прямая мышца бедра, m. rectus femoris, наиболее длинная из четырех головок. Занимает переднюю поверхность бедра. Мышца берет начало тонким сухожилием от spina iliaca anterior inferior и верхнего края acetabulum. Направляясь вниз, мышца переходит в узкое сухожилие, которое срастается с основанием и передней поверхностью надколенника. Достигнув большеберцовой кости, сухожилие мышцы прикрепляется к tuberositas tibiae. Ниже patella это сухожилие принято называть lig. patellae.

б) Медиальная широкая мышца бедра, m. vastus medialis, занимает переднемедиальную поверхность нижней половины бедра. Мышечные пучки, ее образующие, направлены косо сверху вниз и изнутри наперед. Спереди она немного прикрыта прямой мышцей. Мышца берет начало от labium mediale lineae asperae femoris и, направляясь вниз, переходит в широкое сухожилие, которое частично вплетается в общее сухожилие вместе с прямой мышцей, а частично прикрепляется к медиальному краю надколенника, образуя retinaculum patellae mediale.

в) Латеральная широкая мышца бедра, m. vastus lateralis, занимает почти всю переднелатеральную поверхность бедра. Сверху она несколько прикрыта m.tensor fasciae latae, а спереди — m. rectus femoris. Мышечные пучки, входящие в состав мышцы, направлены сверху вниз и снаружи наперед.Мышца берет начало от trochanter major, linea intertrochanterica и labium laterale linea asperae. Направляясь вниз, мышца переходит в широкое сухожилие, которое частично соединяется с сухожилием прямой мышцы в общее сухожилие, а частично прикрепляется к латеральному краю надколенника, образуя retinaculum patellae laterale.

г) Промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus intermedius, располагается на передней поверхности бедра между mm. vasti medialis et lateralis, непосредственно под m. rectus femoris. Эта мышца является наиболее слабой среди остальных головок. Она берет начало от передней поверхности бедренной кости, начиная от linea intertrochanterica, и, направляясь вниз, переходит (почти на половине своей длины) в широкое сухожилие, которое в своем дистальном отделе присоединяется к сухожилию m. rectus femoris, переходя в общее сухожилие четырехглавой мышцы.

Все четыре головки мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, прикрепляясь к различным участкам надколенника, имеют в местах прикрепления сумки:

а) подкожную преднадколенную сумку, bursa subcutanea prepatellaris;залегает в толще подкожной клетчатки, впереди надколенника;

б) наднадколенниковую сумку, bursa suprapatellaris: располагается под сухожилием четырехглавой мышцы, над надколенником;

в) подкожную поднадколенниковую сумку, bursa subcutanea infrapatellaris; залегает кпереди от связки надколенника;

г) глубокую поднадколенниковую сумку, bursa infrapatellaris profunda: лежит у прикрепления связки надколенника к бугристости большеберцовой кости и ряд других сумок.

Некоторые из указанных сумок могут сообщаться с полостью коленного сустава. Действие: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, за счет m. rectus femoris принимает участие в сгибании бедра. Иннервация: n. femoralis (plexus lumbalis) (L2-L4). Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris lateralis, profunda femoris.

Суставная мышца колена, m. articularis genus, плоская пластинка, состоящая из нескольких хорошо выраженных мышечных пучков, залегает на передней поверхности бедра под m. vastus intermedius. Мышца берет начало от передней поверхности нижней трети бедренной кости и, направляясь вниз, прикрепляется к передней и боковой поверхностям капсулы коленного сустава.Действие: натягивает капсулу коленного сустава. Иннервация: n. femoralis. Кровоснабжение: a. circumflexa femoris lateralis, rr. perforantes a. profundae femoris.

Медиальная группа мышц бедра

Тонкая мышца, m. gracilis, длинная, слегка уплощенная, залегает подкожно, располагается наиболее медиально из всей этой группы мышц. Мышца берет начало от передней поверхности лобковой кости и, направляясь вниз, переходит в длинное, тонкое сухожилие, которое, обогнув сзади медиальный надмыщелок бедра, прикрепляется к tuberositas tibiae. Еще до места прикрепления сухожилие m. gracilis срастается с сухожилиями m. sartorius и m. semitendinosus, а также с fascia cruris, образуя поверхностную гусиную лапку. Здесь же имеется небольшая так называемая сумка гусиной лапки голени, bursa anserina cruris. Действие: приводит бедро, а также принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу кнаружи. Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L4). Кровоснабжение: аа. pudenda externa, obturatoria, profunda femoris.

Длинная приводящая мышца, m. adductor longus, плоская, по форме несколько напоминает треугольник, располагается на переднемедиальной поверхности бедра. Начинается мышца коротким мощным сухожилием от лобковой кости ниже tuberculum pubicum, латеральнее m. gracilis. Затем, постепенно расширяясь, направляется книзу и прикрепляется к средней трети labium mediale lineae asperae.Действие: приводит бедро, принимая участие в его сгибании и вращении кнаружи. Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L3).Кровоснабжение: аа. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.

Короткая приводящая мышца, m. adductor brevis, имеет треугольную форму; располагается глубже предыдущей. Мышца начинается на передней поверхности нижней ветви лобковой кости, латеральнее m. gracilis. Направляясь вниз и кнаружи, она слегка расширяется, прикрепляясь к верхней трети labium mediale lineae asperae. Действие: приводит бедро, участвуя в его сгибании и вращении кнаружи. Иннервация: передняя ветвь n. obturatorius (L2-L4). Кровоснабжение: a. obturatoria, aa. perforantes.

Большая приводящая мышца, m. adductor magnus, широкая, толстая, наибольшая по величине среди мышц этой группы. Залегает она глубже длинной и короткой приводящих мышц, кнаружи от m. gracilis. Мышца берет начало мощным, коротким сухожилием от нижней ветви лобковой и ветви седалищной костей до tuber ischiadicum. Затем мышечные пучки, расходясь веерообразно книзу и кнаружи, прикрепляются широким сухожилием на всем протяжении labium mediale lineae asperae femoris. Часть дистальных мышечных пучков переходит в тонкое сухожилие, прикрепляющееся к epicondylus medialis femoris. Действие: приводит бедро, слегка вращая его кнаружи. Иннервация: задняя ветвь n. obturatorius (L2-L3) и ветви n. ischiadicus (L4-L5).Кровоснабжение: aa. obturatoria, perforantes.

Малая приводящая мышца, m. adductor minimus, является как бы частью верхних пучков большой приводящей мышцы. Начинается от передней поверхности нижней ветви лобковой кости и ветви седалищной кости, ее пучки прикрепляются к медиальной губе шероховатой линии бедра. Она имеет треугольную форму и располагается впереди короткой приводящей мышцы, граничит вверху с наружной запирательной и квадратной мышцей бедра, внизу с большой приводящей мышцей. Действие: сгибает, приводит и вращает бедро кнаружи. Иннервация: n. obturatorius (L3-L4, его задняя ветвь. Кровоснабжение: aa. obturatoriae, perforantes.

Гребенчатая мышца, m. pectineus, плоская, по форме приближается к четырехугольнику. С латеральной стороны она граничит с m. iliopsoas, а с медиальной -c m. adductor longus. Между m. iliopsoas и m. pectineus образуется небольшое углубление. Мышца берет начало на ramus superior и pecten ossis pubis и, направляясь вниз и немного кнаружи, прикрепляется к linea pectinea. Действие: сгибает и приводит бедро, слегка вращая его кнаружи. Иннервация: ветви от n.femoralis и непостоянно от n. obturatorius (L2-L3). Кровоснабжение: aa. obturatoria, pudenda externa, profunda femoris.

Задняя группа мышц бедра

Полусухожильная мышца, m. semitendinosus, длинная, тонкая, располагается ближе к медиальному краю задней поверхности бедра. Наружная сторона ее граничит с m. biceps femoris, внутренняя -c m. semimembranosus. Проксимальный отдел мышцы прикрыт m. gluteus maximus. Часто посередине мышца прерывается косо идущей сухожильной перемычкой, intersectio tendinea. Мышца берет начало от tuber ischiadicum и, направляясь вниз, переходит в длинное сухожилие, которое, обогнув epicondylus medialis femoris, следует к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости, прикрепляясь здесь к tuberositas tibiae. Часть концевых пучков сухожилия, вплетаясь в фасцию голени, принимает участие в образовании так называемой поверхностной гусиной лапки. Действие: разгибает бедро, сгибает голень, слегка вращая ее внутрь, принимает участие в выпрямлении туловища. Иннервация: ветви n. tibialis L4-L5; S1 (S2).Кровоснабжение: aa. perforantes.

Полуперепончатая мышца, m. semimembranosus, располагается по медиальному краю задней поверхности бедра. Наружный край мышцы прикрыт m. semitendinosus, которая оставляет здесь отпечаток в виде продольной широкой борозды. Внутренний край мышцы свободен. Мышца берет начало уплощенным мощным сухожилием от tuber ischiadicum.Направляясь книзу, мышца переходит в плоское, а затем постепенно суживающееся и округляющееся сухожилие, которое, обогнув epicondylus medialis, направляется к переднемедиальной поверхности большеберцовой кости. В этом месте сухожилие становится шире, расходясь на три пучка, образующих так называемую глубокую гусиную лапку. Внутренний пучок, располагаясь горизонтально, заканчивается на condylus medialis tibiae; средний пучок также достигает медиального мыщелка, переходя в фасцию, покрывающую подколенную мышцу; наружный пучок, подойдя к капсуле коленного сустава, переходит в lig. popliteum obliquum. В месте расхождения сухожилия на отдельные пучки образуется синовиальная сумка полуперепончатой мышцы, bursa m. semimembranosi. Действие: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее внутрь. Иннервация: n. tibialis (L4-L5; S1).Кровоснабжение: aa. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.

Двуглавая мышца бедра, m. biceps femoris, располагается по латеральному краю задней поверхности бедра. В мышце различают две головки — длинную и короткую, сливающиеся в одно общее брюшко. Длинная головка. caput longum, берет начало от tuber ischiadicum небольшим плоским сухожилием, короткая головка, caput breve, — от labium laterale lineae asperae на протяжении нижней половины бедра. У начала длинной головки располагается верхняя сумка двуглавой мышцы бедра, bursa m. bicipitis femoris superior. Обе головки, соединяясь, образуют мощное брюшко, которое, направляясь вниз, переходит в длинное узкое сухожилие. Последнее, обогнув сзади epicondylus lateralis, прикрепляется к capitulum fibulae. Часть пучков, направляясь горизонтально, фиксируется к краю верхней суставной поверхности tibiae, а часть, направляясь слегка вниз, вплетается в фасцию голени. Между сухожилием мышцы и lig. collaterale fibulare залегает нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра, bursa subtendinea m. bicipitis femoris inferior. Действие: разгибает бедро, сгибает голень, вращая ее кнаружи. Иннервация: длинная головка от n.tibialis и n. ischiadicus (S1-S2), короткая головка от n. peroneus communis и n. ischiadicus (L4-L5; S1). Кровоснабжение: аа. circumflexa femoris medialis, perforantes, poplitea.

Достаточно ли приседаний для прокачки бёдер

Из-за особенностей биомеханики нагрузка на мышцы в приседаниях распределяется неравномерно: одни нагружаются больше, другие практически не участвуют.

Мышцы задней поверхности бедра

Считается, что приседания эффективны для проработки четырёхглавой, приводящей и большой ягодичной мышц, но далеко не так полезны для мышц задней поверхности бедра. Научные данные подтверждают это.

Мышцы задней поверхности бедра / yoganatomy.com

Исследование мышечной активности в разных упражнениях показало, что во время приседаний наблюдается слабое взаимодействие мышц-разгибателей спины, бицепса бедра и икроножных мышц и сильное взаимодействие больших ягодичных мышц и медиальной широкой мышцы бедра.

Ещё одно исследование показало, что увеличение глубины приседания с одним и тем же весом на штанге не увеличивает нагрузку на бицепсы бедра, но сильнее активирует квадрицепсы и большие ягодичные мышцы.

Давайте разберёмся, почему так происходит.

Почему задняя поверхность бедра не работает в приседаниях

Мышцы задней поверхности бедра недостаточно напрягаются из-за особенностей биомеханики. Эти мышцы проходят через два сустава — тазобедренный и коленный — и работают как разгибатели бедра и сгибатели колена.

Когда вы уходите в приседание, одновременно сгибаются бедро и колено. Мышцы задней поверхности бедра пытаются сократиться в колене и удлиниться в бедре, и в итоге их длина сохраняется. Во время подъёма одновременно разгибаются и бедро, и колено, так что мышцы удлиняются в колене и укорачиваются в бедре, поэтому в результате снова не меняют своей длины.

Несмотря на то, что мышцы задней поверхности бедра почти не работают в приседаниях, вы можете чувствовать напряжение в этой области. Это происходит из-за большой приводящей мышцы.

Помимо приведения бедра, она также разгибает его во время приседаний и при этом располагается близко к задней поверхности бедра. Вы чувствуете, как напрягается именно эта мышца.

Как нагрузить заднюю поверхность бедра

Чтобы получше нагрузить мышцы задней поверхности бедра, добавьте в свою программу упражнения, которые не включают одновременное движение в бедре и колене: становую тягу на прямых ногах и румынскую тягу, подъём бёдер с ногами на возвышении.

Другие упражнения для задней поверхности бедра с фото и разбором техники вы найдёте в этой статье.

Мышцы передней поверхности бедра

На передней поверхности бедра расположен квадрицепс, или четырёхглавая мышца бедра, которая состоит из четырёх головок:

  • медиальная широкая мышца бедра;
  • латеральная широкая мышца бедра;
  • промежуточная широкая мышца бедра;
  • прямая мышца бедра.

Мышцы квадрицепса / localprivate.info

Первые три прикрепляются к одному суставу и отвечают за разгибание колена. Прямая мышца бедра, как и мышцы задней поверхности бедра, прикрепляется к двум суставам и выполняет функцию сгибания бедра и разгибания колена.

Как уже говорилось выше, приседание считается лучшим упражнением для прокачки квадрицепса, однако это справедливо только для трёх его головок. Из-за особенностей строения прямая мышца бедра нагружается недостаточно сильно.

Это подтверждают результаты исследования 2014 года, в котором сравнивали эффективность приседаний и других упражнений.

В процессе исследования одни участники выполняли только приседания, а другие — разнообразные упражнения, включая приседания, жим ногами и выпады. В результате у участников, выполняющих только приседания, увеличились три головки квадрицепса, исключая прямую мышцу бедра, а у тех, кто выполнял множество упражнений, — все четыре.

Недостаточная нагрузка на прямую мышцу бедра, опять же, объясняется биомеханикой. Когда вы приседаете — сгибаете бедро и колено, — прямая мышца бедра пытается удлиниться в колене и стать короче в бедре. В результате она остаётся одной длины. Когда вы поднимаетесь — разгибаете колено и бедро, — прямая мышца пытается стать короче в колене и удлиниться в бедре, что также не меняет её длину.

Как нагрузить прямую мышцу бедра

Для проработки прямой мышцы бедра вам нужно выбрать упражнение, в котором не требуется одновременно сгибать бедро и колено: например, разгибание голеней на тренажёре.

В исследовании 2009 года доказали, что разгибание голеней на тренажёре нагружает прямую мышцу бедра лучше, чем приседания.

Другое исследование подтвердило, что в изолированном односуставном упражнении на тренажёре прямая мышца бедра нагружается лучше, чем остальные три головки квадрицепса.

Изменение поперечного сечения головок квадрицепса

Итак, если вы хотите качественно нагрузить все мышцы бёдер, простых приседаний недостаточно. Вам также нужно добавить упражнения для проработки мышц задней поверхности бедра и изолированные упражнения для прямой мышцы бедра.

Повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра

Симптомы повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра


Момент повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра сложно не заметить. При травмировании происходит щелчок или хлопок, и человек теряет способность к передвижению, хоть в некоторых случаях и не полностью. При полном разрыве сухожилия выпрямить колено невозможно. Нарастает отек, сохраняется острая боль, в месте разрыва можно нащупать образовавшийся дефект. Ткани чуть выше коленной чашечки выглядят запавшими, возможны судорожные спазмы мышц бедра. Наколенник опускается ниже положенного, но из-за отека это может быть сложно рассмотреть.


Если разрыв сухожилия происходит постепенно, вследствие дегенеративных процессов в тканях, то установить диагноз бывает сложно. Жалобы и данные осмотра говорят о растяжении связок, что затрудняет постановку правильного диагноза и начало лечения.


Помимо острой и внезапной боли повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра дают о себе знать следующими симптомами:



  • отеком и покраснением тканей;


  • повышенной чувствительностью к прикосновениям, движениям;


  • судорожными сокращениями мышц;


  • подкожным кровоподтеком;


  • хрустом, хлопком, щелчком в момент травмы;


  • ограничением подвижности конечности;


  • полными провалами при ходьбе в случае разрыва сухожилия.

Причины повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра


Большая часть повреждений случается из-за слабости сухожилия. Достаточно стечения обстоятельств и наличия одного или нескольких провоцирующих факторов, чтобы вероятность травмирования сухожилий многократно возросла. Причиной разрыва или растяжения сухожилий может быть:



  • сильная физическая нагрузка на данную группу мышц, отсутствие отдыха и времени на восстановление мышечной ткани;


  • падение, травма;


  • возраст старше 45 лет;


  • слабость сухожилий по причине наличия различных заболеваний – ревматоидного артрита, диабета, подагры;


  • прием стероидных гормонов.


Если у человека нарушено кровоснабжение сухожилия вследствие болезни, малоподвижного образа жизни, приема лекарственных средств, то его ткани ослабевают и становятся уязвимы к травмированию. В перечне заболеваний, ведущих к поражению сухожилий квадрицепса, находятся:



  • почечная недостаточность;


  • красная волчанка;


  • лейкемия;


  • сахарный диабет;


  • ожирение;


  • метаболические расстройства.

Диагностика повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра в клинике


О наличии повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра говорят трудности с ходьбой, своеобразная походка с низкой вовлеченностью в процесс колена, «провалы» колен. Просьбу поднять прямую ногу пациент выполнить не может. Чем серьезнее травма, тем менее подвижно колено. Врач осматривает обычно не только поврежденное колено, но и здоровое, чтобы исключить его поражение.


Методы визуализации при диагностике повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра являются вспомогательными и не имеют особой диагностической ценности. Их используют для уточнения характера дефекта и степени повреждений.

Способы обследования


При обследовании врач проводит опрос жалоб, выполняет первичный осмотр. Может быть назначено также:



  • УЗИ;


  • рентген;


  • МРТ и КТ.

Лечение повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра в клинике


Сразу после травмы нужно обеспечить покой поврежденному бедру, приложить лед, наложить давящую повязку и немного приподнять ногу вверх.


Если разрыв сухожилий не полный, а частичный, необходимо обездвижить бедро на срок от 3 до 6 недель. В этот период необходимо:



  • соблюдение покоя;


  • отсутствие движений пораженной конечностью;


  • прием противовоспалительных средств;


  • наложение гипса или шины на бедро;


  • комплекс физиотерапевтических процедур – электрофорез, магнитотерапия и другие;


  • выполнение лечебной физкультуры;


  • проведение сеансов массажной терапии.


При полном разрыве сухожилий в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше. У врачей есть всего 72 часа, чтобы заново прикрепить сухожилие к надколеннику. Послеоперационный период предполагает обездвиживание бедра на 4-6 недель. На начальных стадиях тендинита применяют также консервативную терапию.


Обязательным этапом является мобилизация, позволяющая добиться полного объема движений. Наращивать нагрузку следует постепенно, следуя рекомендациям своего реабилитолога.

Профилактика повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра и врачебные рекомендации


Самая безопасная работа мышц происходит в их разогретом состоянии. Поэтому очень важно перед занятиями в тренажерном зале, физическими нагрузками, переносом или подъемом тяжестей сделать легкую разминку.


По окончании физической активности следует также растянуть мышцы, и обязательно дать им время на восстановление.


При соблюдении врачебных рекомендация даже при полном разрыве сухожилий возможен благоприятный исход. На выздоровление не влияют такие факторы, как место повреждения, тип разрыва или растяжения, длительность реабилитационного периода. Большинство пациентов восстанавливают движения в полном объеме через 4-6 месяцев после травмы. Спортсмены могут вернуться к своим нагрузкам, соблюдая при этом повышенную осторожность. Однако возможен также и другой исход – с сохранением ограничений подвижности.

Мышцы передней поверхности бедра — четырехглавой мышцы

Мускулатуру бедра можно разделить на три части; передняя, ​​медиальная и задняя. Каждый отсек имеет свою иннервацию и функцию.

Мышцы в переднем отделе бедра иннервируются бедренным нервом (L2-L4) и, как правило, действуют на разгибание ноги в коленном суставе.

В передней части бедра есть три основных мышцы — pectineus , sartorius и quadriceps femoris .В дополнение к ним конец подвздошно-поясничной мышцы переходит в передний отдел.

В этой статье будут рассмотрены прикрепления, действия, иннервация и клинические корреляции этих мышц.


Подвздошно-поясничный

Подвздошно-поясничная мышца на самом деле состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы и подвздошной мышцы . Они берут начало в разных областях, но собираются вместе, образуя сухожилие, поэтому их обычно называют одной мышцей.

В отличие от многих передних мышц бедра, подвздошно-поясничная мышца не разгибает ногу в коленном суставе.

  • Приложения : Большая поясничная мышца берет начало от поясничных позвонков, а подвздошная кость — от подвздошной ямки таза. Они вставляются вместе на малый вертел бедренной кости.
  • Действия : Сгибает бедро в тазобедренном суставе.
  • Иннервация : Большая поясничная мышца иннервируется передними ветвями L1-3, а подвздошная мышца — бедренным нервом.

Рис. 1. Мышцы передней поверхности бедра. [/ Caption]


Четырехглавая мышца бедра

quadriceps femoris состоит из четырех отдельных мышц; три широкие мышцы бедра и прямая мышца бедра. Они составляют основную часть бедра и в совокупности являются одними из самых мощных мышц тела.

Мышцы, образующие четырехглавую мышцу бедра, соединяются проксимальнее колена и прикрепляются к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы .В свою очередь, надколенник прикрепляется к большеберцовой кости связкой надколенника. Четырехглавая мышца бедра — главный разгибатель колена.

Большой латеральный пояс

  • Проксимальное прикрепление: Происходит от большого вертела и боковой губы linea aspera.
  • Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
  • Иннервация: Бедренный нерв.

Vastus Intermedius

  • Проксимальное прикрепление: Передняя и боковая поверхности диафиза бедренной кости.
  • Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник.
  • Иннервация: Бедренный нерв.

Vastus Medialis

  • Проксимальное прикрепление: Межвертельная линия и медиальная губа linea aspera.
  • Действия: Разгибает коленный сустав и стабилизирует надколенник, особенно за счет горизонтальных волокон на дистальном конце.
  • Иннервация: Бедренный нерв.

Rec tus Femoris

  • Прикрепления : Берет начало от передней нижней подвздошной ости и области подвздошной кости, расположенной непосредственно над вертлужной впадиной. Он проходит прямо по ноге и прикрепляется к надколеннику через сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
  • Действия : Единственная четырехглавая мышца, пересекающая тазобедренный и коленный суставы. Он сгибает бедро в тазобедренном суставе и расширяется в коленном суставе.
  • Иннервация : Бедренный нерв.

Рис. 2. Бедренная кость, большеберцовая кость и надколенник коленного сустава. [/ Caption]


Sartorius

Портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Он длинный и тонкий, проходит через бедро в нижнемедиальном направлении. Портняжная мышца ноги расположена более поверхностно, чем другие мышцы.

  • Прикрепления : Берет начало от передней верхней подвздошной ости и прикрепляется к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости.
  • Действия : В тазобедренном суставе это сгибатель, отводящий и боковой ротатор. В коленном суставе он также является сгибателем.
  • Иннервация : Бедренный нерв.

Рис. 3. Поперечный разрез дистального отдела бедра. Подвздошно-поясничная и грудная мышцы берут начало и прикрепляются к проксимальному отделу бедра и, следовательно, не включены в эту схему. [/ Caption]


Pectineus

Грудная мышца — это плоская мышца, образующая основание бедренного треугольника.Он имеет двойную иннервацию и, таким образом, может рассматриваться как переходная мышца между передним и медиальным отделами бедра.

  • Приложения : Берет начало от грудной линии на передней поверхности таза и прикрепляется к грудной линии на задней стороне бедренной кости, чуть ниже малого вертела.
  • Действия : Приведение и сгибание в тазобедренном суставе.
  • Иннервация : Бедренный нерв.Также может образоваться ветвь от запирательного нерва.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: тестирование четырехглавой мышцы бедра

Четырехглавая мышца бедра может использоваться для проверки бедренного нерва в случаях подозрения на паралич нерва.

Это выполняется путем размещения пациента на спине со слегка согнутым коленом. Пациента просят вытянуть ногу (в колене), преодолевая сопротивление. Если бедренный нерв поврежден, сокращение четырехглавой мышцы бедра будет при отсутствии .

[окончание клинической]

Просмотренные изображения

Prosection 1 — Мышцы передней поверхности бедра. [/ caption]

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, передние мышцы бедра — StatPearls

Введение

Мышцы бедра подразделяются на три части. Передний отсек, медиальный отсек и задний отсек. Функция мышц переднего отдела заключается в разгибании нижней конечности в коленном суставе.Передний отсек имеет особую иннервацию и кровообращение, уникальные для этого отсека. Иннервация переднего отдела бедра осуществляется бедренным нервом (с L2 по L4).

Структура и функции

Передний отдел бедра предназначен для разгибания ноги в коленном суставе. Три основных мышцы (фактически, две мышцы и одна группа мышц) составляют передний отдел бедра — гребешковая мышца , портняжная мышца и четырехглавая мышца бедра . Кроме того, конец подвздошно-поясничной мышцы также проходит через передний отдел.

Грудная мышца отвечает за сгибание, приведение и медиальное вращение бедра.

sartorius отвечает за сгибание колена, сгибание и боковое вращение тазобедренного сустава.

quadriceps femoris — это группа из 4 мышц: обширная медиальная, латеральная широкая мышца, просторная мышца бедра и прямая мышца бедра . Это главный разгибатель колена.

Подвздошно-поясничная мышца не пересекает коленный сустав и отвечает за сгибание бедра и способность бедра поворачиваться в боковом направлении.

Эмбриология

На пяти неделе развития начинает появляться зачаток нижней конечности. Он растет латерально от L2 через сегменты S2. Эмбриологическое развитие апикального гребня эктодермы дает клеточные предшественники, необходимые для развития передней мышцы бедра.[1] Клеточные предшественники, известные как мезенхима, дифференцируются от апикального гребня эктодермы и дают начало мышцам, которые составляют зачаток конечности и, в конечном итоге, передние мышцы бедра. Как только происходит поворот нижней конечности на 90 градусов кнутри вдоль продольной оси; колено переходит в переднее положение.

Кровоснабжение и лимфатика

Бедренная артерия снабжает кровью передний отдел бедра. Он начинается позади паховой связки у наружной подвздошной артерии, а именно между ASIS и лобковыми позвонками.Все истоки бедренной артерии проходят через таз. Самая большая ветвь бедренной артерии — глубокая бедренная артерия. Он ответвляется на медиальную и латеральную огибающие бедренные артерии, проходит вокруг головки бедренной кости и снабжает эти мышцы кровью.

Наружное подвздошное лимфатическое сплетение — это лимфатическая система, которая дренирует мышцы в переднем отделе бедра, который сливается с общим подвздошным сплетением, далее дренируясь в цистерну хилуса, а затем в грудной проток.[2]

Нервы

Бедренный нерв иннервирует портняжную, грудную и четырехглавую мышцу бедра, а также подвздошную мышцу подвздошно-поясничной мышцы. Он получает нервное питание от нервных корешков L2 — L4, иннервируя группы мышц-сгибателей бедра и четырехглавой мышцы. Бедренный нерв также отвечает за чувствительность передней части бедра и медиальной части ноги. Двигательный отдел бедренного нерва далее делится на передний и задний отделы:

  • Передний двигательный отдел: портняжная, грудная мышца (иногда запирательный нерв также обеспечивает дополнительную иннервацию), подвздошные кости (от мышечных ветвей бедренного нерва с L1 по L3). )

  • Задний моторный отдел: quadriceps femoris (медиальная широкая мышца бедра, большая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра, прямая мышца бедра)

Мышцы

Грудная мышца образует основание бедренного треугольника и имеет плоскую четырехугольную форму.Грудная мышца считается переходной мышцей между передней частью бедра и внутренней частью бедра; это происходит из-за иннервации в основном бедренным нервом, а иногда и запирательным нервом. Он берет начало у грудной линии лобка и вставляется в задней части бедренной кости, непосредственно ниже малого вертела [3].

портняжная мышца — самая длинная мышца тела. Он расположен в ноге более поверхностно, чем другие мышцы; длинные параллельные волокна проходят спереди от латерального к медиальному направлению к четырехглавой мышце.Портняжная мышца иннервируется бедренным нервом, исходящим от ASIS и прикрепляющимся к верхней медиальной поверхности большеберцовой кости. [3]

Quadriceps femoris соединяется с надколенником через сухожилие четырехглавой мышцы и получает иннервацию от бедренного нерва. Мышцы обширная мышца отвечают за разгибание колена и стабилизацию надколенника. rectus femoris отвечает за сгибание бедра при разгибании бедра и колено. [3]

  1. Vastus Lateralis: самая большая из четырех мышц.Происходит от большого вертела и боковой губы linea aspera. Он вставляется в латеральное основание и границу надколенника, образуя латеральный ретинакулум надколенника и латеральную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра. [4]
  2. Vastus Medialis : берет начало в нижней части межвертельной линии и медиальной губе linea aspera. Вставляется в медиальное основание и границу надколенника, образуя медиальный ретинакулум надколенника и медиальную сторону сухожилия четырехглавой мышцы бедра.[5]
  3. Vastus Intermedius: Возникает на передней и боковой поверхностях диафиза бедренной кости. Он вставляется на латеральном краю надколенника, образуя глубокую часть сухожилия четырехглавой мышцы [5].
  4. Rectus Femoris : Состоит из двух проксимальных головок: Прямая головка состоит из передней нижней подвздошной ости (ASIS) подвздошной кости. Отраженная головка состоит из подвздошной кости выше вертлужной впадины. Вставки на сухожилие четырехглавой мышцы бедра. [1]

Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц: большой поясничной мышцы и подвздошной кости.Большая поясничная мышца берет свое начало от поясничных позвонков, а подвздошная мышца — от подвздошной ямки таза. Обе мышцы прикрепляются к малому вертлу бедренной кости. Большая поясничная мышца иннервируется короткими коллатеральными ветвями поясничного сплетения (от L1 до L3), а бедренный нерв (от L1 до L4) иннервирует подвздошную мышцу [6].

Хирургические аспекты

Крайне важно понимать анатомию бедра в хирургических условиях, в частности, чтобы избежать нервно-сосудистого повреждения, безопасно работая через межмышечные плоскости.Знание анатомии позволяет хирургу найти область патологии, а знание происхождения и прикрепления мышц помогает найти сухожильную часть, подходящую для реконструкции трансплантата. Также важно определить правильные нервы при выполнении блокады периферических нервов.

Одним из наиболее распространенных подходов в ортопедии, затрагивающих передний отдел бедра, является боковой доступ к бедренной кости. Эта процедура полезна для открытой репозиции и фиксации пластиной при различных типах переломов проксимального, среднего и дистального отделов бедренной кости.Боковой доступ подразумевает разметку кожи на уровне перелома. После разреза кожи разрез делается через подкожную ткань, а затем через толстую полосообразную структуру, называемую тензорной широкой фасцией (TFL). Эту структуру легко найти, она имеет блестящий белый вид и поддается ремонту во время закрытия раны. Пройдя через TFL, латеральная широкая мышца бедра может быть разделена, открывая доступ к бедренной кости. В качестве альтернативы можно использовать subvastus доступ, пройдя кзади от латеральной широкой мышцы бедра и приподняв ее над костью.

Клиническая значимость

Помимо полного анамнеза и физического осмотра, важно понимать анатомию мускулатуры в переднем отделе бедра, чтобы эффективно диагностировать и сформулировать план лечения для пациентов. Мышечная боль и слабость могут сопровождать повреждение нерва. Повреждение бедренного нерва часто приводит к потере сгибания бедра и разгибания ног; это особенно важно при различении очаговых травм и системных состояний.

Рисунок

Вид передней части бедра. Предоставлено доктором Йоханнесом Соботта, (общественное достояние)

Ссылки

1.
Рэнсом А.Л., Синклер М.А., Налламоту С.В. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 30 октября 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренные мышцы. [PubMed: 29763184]
2.
Рэймидж Дж. Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 17 сентября 2020 г.Анатомия, костный таз и нижняя конечность, медиальные мышцы бедра. [PubMed: 30521196]
3.
Чанг А., Бриланд Дж., Хаббард Дж. Б.. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 22 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, бедренная кость. [PubMed: 30422577]
4.
Бионди Н.Л., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, большая латеральная мышца. [PubMed: 30335342]
5.
Grob K, Manestar M, Filgueira L, Kuster MS, Gilbey H, Ackland T. Взаимодействие между медиальной и широкой мышцами бедра и его влияние на разгибательный аппарат коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. Март 2018; 26 (3): 727-738. [PubMed: 28124107]
6.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Анатомия, костный таз и нижняя конечность, подвздошно-поясничная мышца. [PubMed: 30285403]

2.Мышцы бедра — SimpleMed

Core

Введение

Мышцы бедра отвечают за различные движения, воздействуя как на тазобедренный, так и на коленный суставы. В бедре много мышц, однако их можно разделить на передних, задних и медиальных отделов.

Эти отсеки разделены слоями фасции.

При изучении мышц также очень важно знать, что вы знакомы с анатомической терминологией, поскольку в этих статьях много используется.Для получения дополнительной информации, пожалуйста, ознакомьтесь с нашей статьей по анатомической терминологии.

Схема — фасциальные отделы бедра. Розовый представляет передний отсек, зеленый — медиальный отсек, а синий — задний отсек

Public Domain Image [Public domain]

Передний отсек

Мышцы переднего отсека бедра иннервируются по бедренному нерву .Вообще говоря, эти мышцы действуют, чтобы сгибать ногу в тазобедренном суставе, а также могут воздействовать на коленный сустав.

Схема — Мышцы передней поверхности бедра. Обратите внимание, что внутренняя широкая мышца бедра скрыта под прямой мышцей бедра и поэтому не видна.

Источник Creative Commons от OpenStax College [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) ]

Sartorius

Эта мышца является самой длинной в теле и проходит косо через переднюю часть бедра.Это длинная, тонкая и самая поверхностная из мышц переднего отдела. Она проходит от передней верхней подвздошной ости и проходит внутри медиально до медиальной большеберцовой кости .

Он сгибает, отводит и поворачивает в боковом направлении , тазобедренный сустав и сгибает коленный сустав .

Pectineus

Это плоская мышца, которая проходит от передней поверхности лобковой кости до грудной линии бедренной кости . Расположение внутри тела позволяет сгибать и приводить к тазобедренному суставу.

Широкие мышцы

Три широкие мышцы бедра составляют группу мышц quadriceps femoris . Эти мышцы отвечают за разгибания коленного сустава . Все они прикрепляются к надколеннику через сухожилие надколенника . Существует три широких мышцы бедра:

  • Vastus Lateralis — отходящие от боковой губы linea aspera
  • Vastus Intermedialis — исходящие от передней поверхности диафиза бедренной кости
  • Vastus Medialis берет начало от медиальной губы linea aspera

Rectus Femoris

Эта мышца составляет четвертую мышцу quadriceps femoris. Берет начало от подвздошной кости и прикрепляется к медиальной голени . Он сгибает бедра и разгибает колено .

Iliopsoas

Эта мышца представляет собой комбинацию мышц psoas major и iliacus , отсюда и название.

Они способствуют сгибанию тазобедренного сустава .

Это реклама — мы используем ее, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на это — сайт поддерживает 🙂


Задний отсек

К счастью, задний отсек проще.В совокупности эти мышцы известны как подколенных сухожилий и участвуют в разгибании бедра и сгибании колена . Их иннервирует седалищный нерв .

Схема — мышцы заднего отдела (подколенного сухожилия) на правой ноге выделены красным цветом

Источник Creative Commons College OpenStax, под редакцией Thomas Burnell [CC BY-SA 4.0 (https: // creativecommons.org / licenses / by-sa / 4.0)]

Двуглавая мышца бедра

У этой мышцы две головки . Длинная головка берет начало на седалищном бугре , а короткая — на linea aspera бедренной кости. Вместе они вставляются в головку малоберцовой кости . Это сухожилие можно пальпировать на боковой поверхности заднего колена. Две головки иннервируются двумя разными ветвями седалищного нерва : длинная головка большеберцовой ветвью , а короткая голова общей малоберцовой ветвью .Он может способствовать боковому вращению бедра и колена , а также разгибанию бедра и сгибанию колена .

Semitendinosus

Эта мышца расположена на медиальнее двуглавой мышцы бедра. Он берет свое начало от седалищного бугра и прикрепляется к медиальному большеберцовой кости . Он в первую очередь отвечает за сгибание коленного сустава и разгибание бедра , , но также может вращать медиально бедра.Он иннервируется большеберцовой ветвью седалищного нерва. Глядя на заднюю часть бедра, бывает сложно отличить семяпроводниковую мышцу от полуперепончатой: полусухожильная мышца — это сухожилие с очень длинным сухожилием внизу, которое прикрепляется к медиальной части большеберцовой кости.

Semimembranosus

Это самая медиальная задних мышц. Он находится глубоко в полусухожильной мышце. Как и другие подколенные сухожилия, оно происходит от седалищного бугра .Он прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости . В дополнение к разгибанию бедра и сгибанию колена , он может повернуть кнутри бедра. При взгляде на заднюю часть бедра бывает трудно отличить семяпроводниковую мышцу от семимембранозной мышцы — семимембранозная мышца является самым медиальным из подколенных сухожилий (оба слова «м»).

Это реклама — мы используем ее, чтобы SimpleMed оставался бесплатным! Если вы видите что-то, что вам нравится, нажмите на это — сайт поддерживает 🙂


Медиальный отсек

Эти мышцы обычно участвуют в приведении бедра .Они иннервируются запирательным нервом .

Схема — медиальный отдел бедра. Обратите внимание, что внешний обтуратор не проиллюстрирован, но может быть глубоко в грудную клетку и выше приводящих мышц

Источник Creative Commons Бет Охара, отредактированный Томасом Бернеллом [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/) licenses / by-sa / 4.0)]

Приводящие мышцы

Это группа мышц, находящихся в медиальной части бедра.Они в первую очередь отвечают за приведение бедра и происходят от лобка . В эту группу входят три мышцы:

  • Adductor brevis — короткая мышца, расположенная под длинной приводящей мышцей. Он прикрепляется к linea aspera на задней поверхности бедра.
  • Adductor longus — длинная веерообразная мышца, которая охватывает длину linea aspera .
  • Adductor magnus — самая большая мышца в медиальном отделе.Это также самая глубокая из всех мышц медиального отдела. Эту мышцу можно разделить на две области: приводящую область и область подколенного сухожилия. Приводящая область обеспечивает сгибания бедра , в то время как область подколенного сухожилия способствует разгибанию бедра .

Внешний обтуратор

Внешний обтуратор — это самая верхняя из мышц медиального отдела. Он прикрепляется к большому вертлугу и исходит из мембраны, покрывающей запирательного отверстия (большое отверстие в тазу, образованное седалищной и лобковой костью).В дополнение к приведению , он также способствует боковому вращению бедра.

Gracilis

Самая поверхностная и самая медиальная из мышц в медиальном отделе. Она берет начало от лобковой кости и спускается к медиальной поверхности большеберцовой кости . Следовательно, он также способствует сгибанию колена в дополнение к приведению бедра .

Для получения информации о патологиях и состояниях, поражающих область бедра, ознакомьтесь с нашей статьей «Условия для бедра».

Отредактировали: Маркус Джадж и Мэдди Суоннак

Мышцы бедра: анатомия, поддержка и движения — видео и стенограмма урока

Сгибатели ног

Мы делали так называемые удары ногами на беговой дорожке, чтобы стать быстрее. Это упражнение требовало, чтобы мы сгибали ноги так, чтобы пятки действительно ударяли по ягодицам.

Полусухожильная мышца расположена медиальнее двуглавой мышцы бедра.

Начнем с группы подколенных сухожилий. Группа подколенных сухожилий состоит из трех мышц, каждая из которых производит сгибание ноги. Эти мышцы расположены в заднем отделе бедра, который является тыльной стороной. двуглавая мышца бедра — двуглавая мышца, отсюда префикс bi . Длинная головка происходит от тазового пояса , а короткая головка начинается от бедренной кости .Обе головки вставляют на малоберцовую и большеберцовую кости голени .

Если мы посмотрим медиальнее двуглавой мышцы бедра, мы можем увидеть то, что мы называем полусухожильной мышью , которая берет начало от заднего тазового пояса и прикрепляется к большеберцовой кости . Глубоко до полусухожильной мышцы мы можем увидеть полумембранозную мышцу , которая берет начало от тазового пояса и также прикрепляется к большеберцовой кости . Вот подсказка, которая поможет запомнить названия: полуперепончатая мышца широкая, как перепонка, а полусухожильная мышца узкая, как сухожилие.

Переднее расположение портняжной мышцы бедра

В дополнение к трем подколенным сухожилиям, о которых мы только что говорили, мышца портняжная мышца помогает также сгибать ногу. Портняжная мышца уникальна тем, что расположена на передней поверхности бедра, а не на задней стороне. Эта мышца берет начало от передне-верхней подвздошной ости, проходит под углом через бедро и прикрепляется к медиальной поверхности голени .А что насчет этой передне-верхней подвздошной ости? Вы действительно можете почувствовать это, если возьмете большой палец и прижмете его к передней стороне бедра. Эта точка прямо там — передняя верхняя подвздошная ость. Благодаря прикреплению портняжник сгибает ногу в колене и поворачивает бедро на в поперечном направлении. Это происходит, когда мы скрещиваем ноги.

Разгибатели ног

А теперь перейдем к разгибателям ног. Моя дочь любит играть в футбол. Давайте посмотрим на некоторые мышцы, которые она задействует, когда бьет по мячу.Она вытягивает ногу в колене и забивает гол. Квадрицепсы, или quadriceps femoris , представляют собой группу из четырех мышц, отвечающих за разгибания ноги в колене . Эти мышцы расположены в переднем отделе бедра и находятся глубоко в портняжной мышце, о которой мы только что говорили.

Связка надколенника соединяет надколенник с голенью.

Прямая мышца бедра берет начало от передне-верхней подвздошной ости и прикрепляется к большеберцовой кости через то, что мы называем связкой надколенника .А теперь давайте остановимся здесь на минутку. Напомним, что связка прикрепляет кость к другой кости, а сухожилие прикрепляет мышцу к кости. Итак, связка надколенника прикрепляет надколенник к большеберцовой кости. Прямая мышца означает прямая и бедренная кость относится к бедренной кости , что помогает нам запомнить расположение волокон этой мышцы и ее расположение.

Набор из трех широких мышц бедра берет начало от бедренной кости и также прикрепляется к большеберцовой кости через связку надколенника .Эти мышцы получили название обширный , потому что они прикрепляются на большей части длины бедренной кости. Медиальнее прямой мышцы бедра мы видим broadus medialis , латеральнее прямой мышцы бедра — broadus lateralis . Есть смысл? Глубоко до прямой мышцы бедра, между медиальной и латеральной широкой мышцами бедра, мы можем увидеть промежуточную мышцу бедра , просторную мышцу бедра , что, на мой взгляд, также имеет смысл.

Промежуточная широкая мышца бедра находится между медиальной широкой мышцей бедра и латеральной широкой мышцей бедра.

Резюме урока

Таким образом, большинство мышц передней части бедра расширяют ногу , в то время как мышцы задней части бедра сгибают ногу. Подколенные сухожилия являются сгибателями ног и включают три мышцы, расположенные в заднем отделе. Это двуглавая мышца бедра , полусухожильная мышца и полумембранозная мышца . Кроме того, мышца sartorius в передней части бедра помогает сгибать ногу. quadriceps femoris , или квадрицепсы, включают четыре мышцы в переднем отделе, которые служат для разгибания колена. Квадратные мышцы состоят из rectus femoris , broadus medialis , broadus lateralis и, наконец, broadus intermediateus .

Результаты обучения

После этого урока вы сможете:

  • различать переднюю и заднюю мышцы бедра, а также ногу и бедро
  • Перечислите мышцы подколенных сухожилий и опишите их функцию
  • Перечислите мышцы четырехглавой мышцы бедра и опишите их функцию
  • Объясните расположение и функции портняжника

Четырехглавая мышца бедра: анатомия, иннервация, функция

Четырехглавая мышца бедра — самый мощный разгибатель колена .Все четыре его компонента способны разгибать колено, но делают это в разных направлениях. Прямая мышца бедра совпадает с механической осью нижней конечности и тянет надколенник вдоль этой оси. Однако остальные мышцы берут начало от бедренной кости, а это означает, что их тяга ориентирована как проксимально, так и латерально. Именно здесь чрезвычайно важна обширная косая мышца бедра (описанная выше часть медиальной широкой мышцы бедра). Его горизонтально ориентированные волокна противодействуют натяжению трех сосудов, обеспечивая стабильность колена во время разгибания и предотвращая смещение надколенника.

Помимо разгибания колена, прямая мышца бедра выполняет дополнительные действия, поскольку пересекает тазобедренный и коленный суставы. Воздействуя на тазобедренный сустав, он помогает при сгибании бедра. Когда прикрепление надколенника зафиксировано, эта мышца помогает сгибать таз кпереди по направлению к бедру. Прямая мышца бедра также способна одновременно сгибать бедро и разгибать колено.

Клинические записи

Клинический анализ группы четырехглавой мышцы включает разгибание колена с сопротивлением в положении лежа на спине с согнутым бедром.

Коленный рефлекс или рефлекс надколенника — это клинический тест с участием связки надколенника. Он проверяет сегменты спинного мозга L2, L3 и L4 . Удар по связке надколенника заставляет ее растягиваться, активируя рецептор растяжения веретена в четырехглавой мышце бедра. Растяжение вызывает активацию рефлекторной дуги, которая заставляет четырехглавую мышцу бедра сокращаться и противодействовать растяжению сухожилия. Сенсорная информация от силы, приложенной к связке надколенника, передается обратно в спинной мозг через спинномозговые нервы L2, L3 и L4.Сенсорный стимул обрабатывается на этом уровне спинного мозга, и поскольку эти корешки совпадают с моторными корешками четырехглавой мышцы бедра (т. Е. Бедренного нерва), моторный стимул передается через те же корешки спинномозгового нерва к мышце. заставляя его сжиматься. Это важный механизм в поддержании баланса . Если в реальных жизненных ситуациях наблюдается чрезмерное растяжение связки надколенника, например, при отклонении назад, рефлекторная дуга активируется и вызывает сокращение четырехглавой мышцы, чтобы разогнуть колено и исправить избыточное равновесие.Это предотвращает падение человека назад. Отсутствие рефлекса надколенника может указывать на поражение спинного мозга на уровне нервов, которые иннервируют четырехглавую мышцу бедра (L2, L3 и L4). Такие травмы обычно возникают в результате физических травм, одной из основных причин которых являются дорожно-транспортные происшествия. Эти травмы считаются необратимыми, поэтому лечение включает в себя в основном методы физиотерапии, чтобы сохранить и укрепить существующие функции мышц.

Поскольку это чрезвычайно большая мышечная масса, мышцы передней части бедра также подвержены ушибам , особенно у людей, которые занимаются высокоэффективными видами спорта. Ушиб вызывает кровотечение из капилляров и проникновение крови в мышцы и окружающие мягкие ткани. Их обычно называют синяками. Обычно они не требуют медицинской помощи и со временем заживают сами по себе.

Бедро, колено и подколенная ямка

Последнее обновление: 13 января 2021 г.

Резюме

Нижняя конечность состоит из бедра, бедра, колена, подколенной ямки, голени (голени), голеностопного сустава и стопы.Бедро — это часть нижней конечности, простирающаяся от бедра до колена. Колено — это сустав, соединяющий бедро и ногу (голень). Пространство кзади от колена называется подколенной ямкой. Бедренная кость — это длинная кость бедра, которая соединяется проксимально с вертлужной впадиной таза, образуя тазобедренный сустав, и дистально с мыщелками большеберцовой кости и надколенником, образуя коленный сустав. Мышцы бедра разделены межмышечными перегородками на передний, задний и медиальный (приводящий) отсеки, все из которых окружены широкой фасцией.Передний отдел, который иннервируется бедренным нервом, содержит мышцы, участвующие в разгибании колена и сгибании бедра. Задний отдел (подколенные сухожилия), который иннервируется большеберцовой частью седалищного нерва, содержит мышцы, участвующие в разгибании бедра и сгибании колена. Медиальный (приводящий) отсек, который иннервируется запирательным нервом, содержит мышцы, участвующие в приведении, сгибании и внешнем вращении бедра. Бедренный треугольник — это треугольное межмышечное пространство в передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры (бедренная артерия, бедренная вена, бедренный нерв).Дополнительные примечательные анатомические области бедра включают бедренный канал, бедренное кольцо и приводящий канал. Бедро перфузируется бедренной и запирательной артериями и дренируется длинной подкожной веной (поверхностной) и бедренной веной (глубокой). Коленный сустав состоит из бедренно-большеберцового и пателлофеморального суставов. К мягкотканным структурам колена относятся мениски (медиальная и латеральная), крестообразные связки (передняя и задняя), коллатеральные связки (медиальная и латеральная) и синяя сумка (препателлярная сумка, синяя сумка).Коленный сустав позволяет сгибать и разгибать ногу, а также в определенной степени внутреннее и внешнее вращение. Коленный сустав перфузируется ветвями бедренных и подколенных сосудов и иннервируется коленными ветвями бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов. Подколенная ямка представляет собой ромбовидную область на задней поверхности колена, которая содержит подколенную артерию и вену, а также большеберцовый и общий малоберцовый нерв.

Бедренная кость

Обзор

  • Бедренная кость — самая длинная и прочная кость тела.
  • Он соединяется с:

Важные достопримечательности

  • Голова

    • Почти сферическая структура, которая сочленяется с вертлужной впадиной таза.
    • Имеет выемку, известную как ямка головы, к которой прикрепляется круглая связка бедра
    • Сосудистое кровоснабжение
    • Клиническое значение
  • Шея
  • Большой вертел: лежит на боковой стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
  • Малый вертел: лежит на заднемедиальной стороне соединения шейки и диафиза бедренной кости
  • Вал
  • Дистальный конец

Мышцы бедра

Обзор

Глубокая фасция бедра разделяет мышцы на три отсека:

Linea Aspera

34 поверхности 9079 стержень бедренной кости

lia

102

Передний отсек бедра
Мышца Начало Вставка Функция

Тестирование

Sartorius ,

Квадрицепс 910 межкроватной мышцы бедра

  • Разгибание согнутого колена против сопротивления
Vastus medialis
Vastus intermediateolateral
  • Суперболатеральная часть надколенника через сухожилие четырехглавой мышцы
Rectus femoris
стенка брюшной полости

  • Ала крестца и подвздошной ямки
Большая поясничная мышца
Пониженная мышца минорная

34

  • Невозможно испытать изолированно

Бедренный треугольник и фасциальные отделы бедра

Бедренный треугольник

  • Определение: треугольное межмышечное пространство в надмедиальной части передней части бедра, через которое проходят основные сосудисто-нервные структуры нижней конечности
  • Границы
  • Этаж: длинная приводящая мышца, подвздошно-поясничная и грудная мышцы
  • Крыша: fascia lata
  • Содержимое (латерально к медиальному)
  • Клиническое значение

Венозная артерия рядом с половым членом.Нервы близки к изгибам бедра.

НАВОД: нерв, артерия, вена, пустое пространство (бедренный канал) и лимфатические сосуды (порядок содержимого бедренного треугольника от латерального к медиальному).

Бедренный канал

  • Определение: цилиндрическое пространство внутри бедренной оболочки, которое содержит рыхлую ареолярную ткань и лимфатические сосуды
  • Границы
  • Клиническое значение

Бедренный футляр

Бедренное кольцо

  • Определение: брюшное отверстие бедренного канала
  • Границы

Приводящий канал

Подкожное отверстие

  • Определение: отверстие в широкой фасции бедра, расположенное на 4 см ниже и латеральнее лобкового бугорка (пальпируемый костный выступ на верхней ветви лобковой кости)
  • Клиническое значение: место сафенофеморального перехода

Сосудистое кровоснабжение бедра

Бедренная артерия

Ветви бедренной артерии

Запирательная артерия

Иннервация бедра

Двигательная и сенсорная иннервация

Двигательный и сенсорный нерв бедра отходят от поясничного и крестцового сплетений.

Дерматомное распространение бедра и колена

Лимфодренаж бедра

Группы паховых лимфатических узлов

  • Поверхностные паховые лимфатические узлы
  • Глубокие паховые лимфатические узлы

Коленный шарнир

Обзор

  • Тип сустава: синовиальный сустав сложного шарнирного типа, состоящий из двух компонентов

    • Бедренно-большеберцовый сустав
      • Между мыщелками большеберцовой и бедренной костей
      • Несущий
    • Пателлофеморальный сустав
      • Между передней поверхностью мыщелков бедренной кости и задней поверхностью надколенника
      • Не несущий
  • Движения
  • Кровоснабжение: анастомоз вокруг коленного сустава между ветвями бедренного и подколенного сосудов (коленный анастомоз)
  • Иннервация: коленные ветви бедренного, запирательного, большеберцового и общего малоберцового нервов

Связки и мениски

Несчастная триада: повреждение ACL, MCL и медиального мениска, вызванное латеральной силой в колене.

Чтобы запомнить ориентацию крестообразных связок, скрестите средний палец над указательным пальцем той же руки и держите руку над ипсилатеральным коленом. Средний палец представляет собой ПКС (от латерального мыщелка бедренной кости до передней большеберцовой кости), а указательный палец представляет собой ПКС (от медиального мыщелка бедренной кости до задней большеберцовой кости).

Бурсы

3-х мерная модель колена

Артикул: [3]

Подколенная ямка

  • Определение: ромбовидная область на задней поверхности колена, через которую сосудисто-нервные структуры проходят от бедра к ноге или наоборот
  • Границы
  • Этаж
  • Крыша: глубокая фасция и кожа
  • Содержание (от поверхностного к глубокому)
  • Клиническая значимость

Ссылки: [4]

Клиническое значение

Переднемедиальный отдел бедра | Ключ Basicmedical

Бедро — это часть нижней конечности между тазобедренным и коленным суставами.Мышцы бедра делятся на переднюю, медиальную и заднюю группы. Кроме того, большая поясничная мышца и подвздошные мышцы входят в бедро через заднюю брюшную стенку и подвздошную ямку (рис. 40.1). Эти две мышцы вместе образуют подвздошно-поясничную мышцу. Здесь обсуждается напрягающая широкая фасция мышцы, иннервируемая верхним ягодичным нервом, из-за ее непосредственной близости к переднемедиальным мышцам бедра.

РИСУНОК 40.1 Мышцы бедра — вид спереди.

Бедренная кость — самая большая кость в теле и единственная костная опора бедра. Он длинный и тонкий, с округлой головкой , которая сочленяется с вертлужной впадиной таза. В нижней части он имеет два больших выступа — медиальный и латеральный мыщелков , которые сочленяются с голенью и надколенником в коленном суставе.

Мышцы

Мышцы бедра заключены в прочный фасциальный рукав — широкая фасция (рис.40.2). Три межмышечные перегородки, отходящие от широкой фасции, разделяют бедро на три отдела: передний, медиальный и задний.

РИСУНОК 40.2 Поперечное сечение правого бедра от дистального к проксимальному направлениям.

Мышцы переднего отдела бедра (таблица 40.1) — это портняжная мышца и quadriceps femoris с четырьмя головками: rectus femoris , broadus medialis , обширная средняя мышца articularis, род — отдельная мышца, которая считается частью широкой мышцы бедра, которая тянет синовиальную оболочку колена вверх во время разгибания коленного сустава), и бедра латеральная .Как группа, передние мышцы бедра (см. Рис. 40.1) берут начало либо от передней верхней подвздошной ости таза, либо от стержня бедренной кости. Мышцы прикрепляются к проксимальному концу большеберцовой кости через сухожильные прикрепления, включая сухожилие надколенника для четырехглавой мышцы бедра и стопу гусиной лапки («гусиная стопа»), трехзубчатую сухожильную структуру в верхней медиальной части большеберцовой кости с прикреплением для портняжная, тонкая и полусухожильная мышцы. Передние мышцы бедра сгибают бедро в тазобедренном суставе и разгибают ногу в колене.

ТАБЛИЦА 40.1 Передние мышцы бедра

Мышцы медиального отдела бедра (Таблица 40.2) — это pectineus , adductor longus , adductor brevis 0006, gracilis и obturator externus . Медиальные мышцы бедра берут начало от лобковых ветвей и вставляются по всей задней длине стержня бедренной кости (рис. 40.3). В совокупности эти мышцы являются приводящими мышцами бедра, за исключением внешней запирательной мышцы, которая вращает бедро в боковом направлении.

РИСУНОК 40.3 Глубокие мышцы передней части бедра.

ТАБЛИЦА 40.2 Средние мышцы бедра

Две другие мышцы связаны с переднемедиальной частью бедра:

Задние мышцы бедра обсуждаются в главе 42.

Нервы

Бедренный нерв (L2 — L4) — это первичный нерв переднего отдела бедра. Бедренный нерв, берущий свое начало в задней брюшной стенке как часть поясничного сплетения нервов, проходит снизу и глубоко в паховую связку в бороздке, образованной большой поясничной мышцей и подвздошной мышцами, и входит в передний отдел бедра.От бедренного нерва мышечные ветви идут к портняжной, грудной мышце и каждой из четырех головок четырехглавой мышцы бедра. Терминальной ветвью бедренного нерва является подкожный нерв , который входит в приводящий канал и спускается к медиальному отделу ноги, где передает ощущения от кожи медиальной дуги стопы и медиальной части голени. . Ветви бедренного нерва иннервируют тазобедренный и коленный суставы.

Первичные кожные нервы переднемедиальной части бедра — это передние кожные ветви бедренного нерва (L2, L3).Некоторые из этих ветвей спускаются по четырехглавой мышце бедра, чтобы снабжать кожу дистальных трех четвертей передней поверхности бедра. Медиальный кожный нерв бедренной кости снабжает кожу двумя дистальными третями медиальной поверхности бедра, а боковой кожный нерв бедра (L2, L3), который является прямой ветвью поясничного сплетения, снабжает кровью.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.

40

Переднемедиальный отдел бедра