Можно любить семью и друзей, но не чувствовать радости от общения с ними. Иметь идеальную работу, но не ощущать удовлетворения от нее. Быть прикованным к постели, несмотря на кажущееся физическое здоровье. Причина тому — депрессия.

Содержание:

В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.

Что такое депрессия

Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.

Что происходит в организме при депрессии

При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.

В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.

Префронтальная кора
Обрабатывает информацию
Тормозит чрезмерную активность миндалины
Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение

Гиппокамп
Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания

Миндалина (миндалевидное тело)
Активируется при возникновении страха, тревоги
Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками

В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.

Префронтальная кора
Информация обрабатывается некорректно
Активность миндалины не тормозится
=> Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность

Гиппокамп
Снижается объем
=> Ухудшается настроение и память, снижается концентраци

Миндалина (миндалевидное тело)
Изменяется размер
=> Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство

Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:

1. Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
2. Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
3. Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.

Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.

Как человек чувствует себя при депрессии

При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.

Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.

Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.

Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.

«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.

Виды депрессии

Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).

По степени тяжести

• Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
• Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
• Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.

По происхождению

• Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
• Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.

Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.

• Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
• Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.

По типу течения фаз

• Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
• Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
• Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
• Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.

По сезонности

• Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
• Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.

По ведущему аффекту

• Тревожная — преобладает тревожность, обеспокоенность, панические атаки.
• Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
• Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
• Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.

По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере

• Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
• Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
• Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
• Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.

Расстройства, не вошедшие в подгруппы

• Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
• Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
• Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
• Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
• Послеродовая (постнатальная) депрессия.

Сезонная депрессия

Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.

Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.

Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.

Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.

Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.

Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.

Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.

Депрессия у женщин

По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.

Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).

В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.

Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.

Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.

Депрессия у мужчин

Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.

В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.

Депрессия у детей и подростков

Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.

Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.

Причины депрессии

Депрессии способствует несколько факторов:

• Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
• Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
• Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
• Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.

Симптомы депрессии

Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.

Основные симптомы депрессии:

• Непрекращающееся ощущение подавленности, тревожности, безнадежности, пустоты
• Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
• Чувство вины, никчемности, беспомощности
• Слезливость
• Чувство одиночества
• Упадок сил, заторможенность
• Проблемы с памятью, концентрацией
• Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
• Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
• Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
• Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
• Трудности в принятии решений
• Чувство, что мысли ускользают или теряются
• Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
• Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
• Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
• Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
• Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.

Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.

Диагностика и лечение депрессии

Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.

Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.

Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:

• Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
• Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
• Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.

Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.

Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно

Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.

Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.

Фиксируйте свое состояние

Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.

Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.

Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).

Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:

Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:

1. Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
2. Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
3. Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?

Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.

Запоминайте, от чего становится легче

Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.

При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.

Отслеживайте свои потребности

Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.

Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.

Прорабатывать деструктивные мысли

Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.

Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.

Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.

1. Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
2. Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
3. Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
4. Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
5. На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
6. Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?

Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.

Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.

Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:

Не стесняться просить поддержки

Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.

1. Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
2. Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
3. Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»

Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас 🙂

Что делать, если депрессией болен близкий человек

Создать безопасное, комфортное место

При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.

Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.

Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.

Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.

Не обесценивать

Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.

Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:

• Не грусти
• Ты все выдумываешь
• У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
• Хватит ныть, возьми себя в руки
• Соберись!
• Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
• Ты сам виноват в своем настроении

Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.

Не давать резких советов

Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.

Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.

Избегать наигранного веселья

При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.

При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.

Помочь с бытовыми трудностями

Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.

Хвалить за маленькие победы

При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».

Не обрывать контакт, если он «буксует»

Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:

Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.

Если кажется, что человек в депрессии Вас больше не любит, потому что не проявляет прежних чувств — это не так. Просто пока у человека нет ресурса, чтобы их выразить.

Позаботиться о себе

Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.

Надеемся, что наша статья помогла узнать, как бороться с признаками депрессии. Мы желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья — и пусть холодная, липкая мгла депрессии пройдет мимо.

Автор: Екатерина Киселева

Как выйти из депрессии самостоятельно за неделю

Исполнять свои желания в депрессивном состоянии невозможно. Поэтому наконец-то пишу статью, которую все так долго ждали — как выйти из депрессии.

С депрессией сталкивался абсолютно каждый человек. Для современного общества депрессия, как ни грустно это осознавать, давно стала «нормальным» явлением.

Диагностировать у себя депрессию очень легко:

• если вы ничего не хотите,
• если вам плохо и больно,
• если грусть и апатия стала вашим постоянным спутником,
• если вам кажется, что выхода нет,
• если нет сил что-то делать и куда-то идти,
• если нет энергии на исполнение желаний,
• а порой даже и нет желаний, потому что нет сил…

Значит у вас депрессия.

Внимание! Применение методик, изложенных в данной статье, не отменяет назначения врачей или терапию, если вам ее уже назначили.

Но значительно облегчит жизнь и поможет излечиться, как моей подписчице Светлане >>>

В этой статье я расскажу вам, как выйти из депрессии самостоятельно, без походов к специалистам. Хотя и считаю, что обращение к ним сильно облегчит вам жизнь…

Откуда берется депрессия?

Депрессия берется от несогласия с тем, что есть у вас в жизни. Когда вы сопротивляетесь тому, что с вами происходит. Депрессия – это душевная боль.

Сейчас не имеет смысла перечислять причины, которые могут вызвать это ужасное состояние, потому что, сколько людей – столько и причин.

Я вам хотела бы предложить метод, для распознавания, отчего лично у вас все плохо.

Возьмите листок и бумагу и запишите ответ на следующий вопрос:

Что вызывает самую сильную боль в моей душе на данный момент?

Вы можете записать несколько «болевых» точек, и это могут быть такие вещи как:

• неудачные отношения,
• отсутствие чего-то такого, что есть у всех, но нет у вас,
• предательство близкого человека,
• ваше внешнее несовершенство (полнота, старение),
• отсутствие друзей,
• скучная серая жизнь,
• одиночество,
• отсутствие денег,
• недостаток ума или других личных качеств,
• отсутствие работы/возможности заработать,
• уход любимой/любимого,
• крушение надежд на будущее,
• страх перед будущим,
• неизлечимая болезнь,
• неисправимые пороки близких,
• и другое.

Запишите ту причину, которая вызывает в вас самую сильную боль.

Посмотрите внимательно на эту причину и почувствуйте, где именно ощущается эта боль. Закройте глаза и рассмотрите ее.

Теперь вы знаете, с чем имеете дело.

Возможно, когда вы посмотрели на ЭТО, у вас появились слезы или гнев. Не важно, что вы ощутили, назвать это можно одним словом – боль.

Когда депрессия ощущается сильнее всего?

Попробуйте вспомнить моменты, когда вам особенно плохо. Я могу предположить, что это время, когда вы остаетесь одни, или когда пытаетесь заснуть ночью в кровати.

Именно тогда вы испытываете самые сильные муки, именно тогда вас атакуют горестные мысли и душа разрывается на части.

И это именно те моменты, когда вы наедине с самим собой. Это те моменты, когда вы встречаетесь с самим собой, со своей «правдой».

Неправильный путь избавления от депрессии

Большинство людей предпочитают заглушать свою «правду», свою боль, вместо того, чтобы вылечить ее.

Вот как мы это делаем:

• бесконечные встречи с друзьями, многолюдные мероприятия, где за шумом разговоров забываешь на время о своих проблемах,
• алкоголь и наркотики, которые дают чувство искусственной радости,
• поглощение пищи, наслаждение вкусовыми ощущениями от еды,
• занятия физическими нагрузками, спортом, бегом,
• попытка заменить старое на новое, например новый парень или новая работа.

И боль действительно приглушается.

Но только на время.

Стоит кому-то задеть ваше больное место, вы тут же реагируете резким всплеском негативных эмоций, будь то жалость к себе, гнев, агрессия или тоска.

Я думаю, что вы прекрасно понимаете, что если боль загнать поглубже – она никуда не денется, поэтому вариант «развлечься» и «забыться» не работает на перспективу.

Заглушенная боль может дать о себе знать в будущем через необъяснимые депрессивные состояния, тоску и даже болезни физического тела.

Вам это надо?

Чтобы реально избавиться от боли – надо ее растворить.

Найдите свое болевое тело

Метод, который я сегодня предложу вам для проработки своего состояния и выхода из депрессии, был описан Экхартом Толле, известным автором бестселлера «Сила момента сейчас».

Вот, что пишет просветленный мастер:

Болевое тело – это энергетическое поле, почти существо, временно вторгшееся в ваше внутреннее пространство. Это плененная жизненная сила, обездвиженная энергия.

Именно поэтому, когда у человека депрессия, он ничего не хочет и ничего не может. Человек практически обесточен энергетически.

Этот монстр – болевое тело – высосало всю энергию.

Некоторые болевые тела довольно неприятны, но относительно безвредны – как безвредны дети-плаксы. Иные же напоминают злобны монстров-разрушителей, воплощенных демонов. Есть тела, приносящие физическую боль; больше всего тех, что ранят душу.

Некоторые тела ранят близких людей, да и вообще всех, кто оказался рядом; другие ранят «хозяина»: жизнь видится вам в мрачных тонах, ваши мысли и чувства начинают вас разрушать. Нередко это становится причиной болезней и несчастных случаев. Случается, болевые тела доводят своих хозяев до самоубийства.

Когда вы думаете, что знаете человека как самого себя, но потом впервые сталкиваетесь с чужеродным и омерзительным существом его болевого тела, то, конечно испытываете сильный шок. С другой стороны, куда важнее наблюдать эту сущность в себе, а не в другом человеке.

Будьте внимательны к знакам отчаяния в себе – в любой форме: это могут быть вестники просыпающегося болевого тела.

Как начинается депрессия: активизация болевого тела

У болевого тела два режима существования: пассивный и активный. Существование в пассивном режиме может составлять девяносто процентов времени. В жизни же глубоко несчастного человека болевое тело может быть активно на все сто процентов.

И если вы сейчас находитесь в депрессии – болевое тело у вас активизировано.

Ваше болевое тело питается переживаниями (в виде мыслей). Оно, как и любая сущность стремиться выжить. А выжить она может только в том случае, если вы неосознанно отождествите с ним себя. Вот тогда болевое тело оживет, возьмет над вами верх, «станет вами» и будет жить через вас.

Когда болевое тело подминает вас под себя, вы сами тянетесь к боли. Становитесь либо жертвой, либо преступником. Вы хотите причинять боль или страдать от боли. И то и другое вместе, разница невелика. Конечно, вы не осознаете этого и утверждаете, что не стремитесь к боли. Но присмотритесь к себе – и вы обязательно увидите: ваши мысли и поступки подчинены желанию продлить боль, заставить страдать себя и других.

Посмотрите на свою боль

Болевое тело боится быть обнаруженным.

Ваша неосознанная идентификация с ним, равно как и неосознанная боязнь встретится с живущей в вас болью – гарантия выживания болевого тела.

Но если вы не откроете эту боль, не посмотрите на нее и не осознаете, то будете переживать ее снова и снова.

Возможно, болевое тело кажется вам опасным чудовищем, на которое даже смотреть невозможно. Но на самом деле это бестелесный фантом, неспособный вытерпеть силу вашего присутствия*.

*Присутствие – это осознание себя в моменте здесь и сейчас. Наблюдение на своими мыслями и эмоциями как бы со стороны.

Как выйти из депрессии: разотождествление с болевым телом

Когда вы наблюдаете болевое тело, ощущаете его в себе и направляете внимание внутрь него – отождествление прекращается.

Теперь вы наблюдаете за болевым телом, созерцаете его. Это значит, что болевое тело больше не может притворяться вами и таким образом вас использовать, не может «подзаряжаться» через вас.

Когда вы начнете процесс разотождествления, болевое тело не сразу сдаст свои позиции: оно обязательно заставит вас слиться с ним.

Вы больше не подкармливаете его идентификацией, но у болевого тела есть инерция – вспомните, как вращается по инерции колесо прялки, когда его никто уже не крутит. На этой стадии боль может возникнуть в разных частях тела – но эта боль непродолжительна.

Присутствуйте, живите осознанно. Будьте готовы защитить свое внутреннее пространство. Чтобы наблюдать болевое тело и ощущать его энергию (часто как давящая боль в груди), необходимо присустствовать в сейчас.

То есть сфокусировать внимание на моменте сейчас, не плавать в мыслях о прошедшем и не планировать будущее. Быть здесь и сейчас, чувствовать свое тело.

Когда в плохом настроении человек размышляет о том, как ужасна его жизнь, мысли сливаются с болевым телом, и осознанность исчезает и человек легко поддается атакам со стороны болевого тела.

Как выйти из депрессии: практическое упражнение

Прямо сейчас сосредоточьте свое внимание на внутренних ощущениях.

Осознайте, что вы ощущаете болевое тело. Признайте его присутствие. Не думайте о нем, не позволяйте ощущению превратится в мысль. Не оценивайте и не анализируйте. Не отождествляйте себя с ним. Присутствуйте здесь и сейчас и наблюдайте, что происходит внутри вас.

Осознайте не только душевную боль, но и «того, кто наблюдает», безмолвного очевидца. Это и есть сила момента сейчас, мощь вашего осознанного присутствия.

Посмотрите, что будет дальше.

Как выйти из депрессии за неделю?

Упражнение, описанное выше, достаточно простое.

Вам нужно спокойно сесть в тишине и сосредоточится на внутренних ощущениях. Можно делать это с закрытыми глазами.

Практикуйте в несколько подходов в течение первого дня. Думаю, оптимальное время для разглядывания своего болевого тела – это 10-20 минут. Вы также можете делать это в процессе монотонной работы: просто сосредоточьтесь на тяжести в своей груди, смотрите на эмоциональное болевое тело, не оценивая.

Уже в первый день вы можете заметить сопротивление. Это нормально. Причем сопротивление будет тем сильнее, чем сильнее и дольше вы отождествляли себя с болевым телом. Это значит, что вы сотворили из боли некое «я» (очень несчастное) и уверовали в то, что этот порожденный разумом фантом и есть ваша истинная сущность.

В таком случае неосознанный страх утраты идентичности заставит вас изо всех сил сопротивляться разотождествлению.

Наблюдайте за сопротивлением внутри вас. Наблюдайте за привязанностью к боли. Будьте очень внимательны. Наблюдайте за своеобразным удовольствием, которое приносит вам ваше несчастье. Наблюдайте за неотвязным желанием говорить и думать о своей горькой участи. Если сможете осознать все это, сопротивление исчезнет.

Затем можно направить внимание внутрь болевого тела, присутствовать как наблюдатель и таким образом начать процесс выхода из депрессии.

Сделать это можете только вы.

Наблюдайте за собой и болевым телом в течение недели.

Внезапное осознание того, что вы привязаны или были привязаны к боли, может вызвать сильный шок. Но именно в момент такого осознания привязанность вместе с депрессией исчезает.

Кстати, периодически я провожу мастер-класс, где делюсь своим опытом, рассказываю о приемах, которые мне помогают в материализации желаемого.

Узнать подробнее и зарегистрироваться можно здесь>>>

Теперь вы знаете, как выйти из депрессии самостоятельно без помощи психиатров. Пименяйте эти знания на практике, и пусть вам сопутствует удача. Будьте здоровы!

Читайте также:

Как женщине самостоятельно выйти из депрессии

Депрессия – такое состояние человека, когда всё вокруг неинтересно и ничего не хочется. Разве что скрутиться калачиком на краю дивана, завернувшись в плед, и ни с кем ни о чём не разговаривать. Если вы близки к такому состоянию, следует избавляться от него, как можно скорее, пока дело не зашло слишком далеко, и не понадобилась помощь психиатра.

Что такое депрессия?

Депрессия – такое же распространённое заболевание, как простуда. Случается, что абсолютно здоровые люди, когда наступает чёрная полоса в жизни и ничего не клеится, жалуются на депрессию, хотя при этом живут полноценной жизнью, выполняя всю необходимую работу.

А по-настоящему больные люди не отдают себе отчёта, что у них депрессия, хотя страдают от подавленного состояния и чувства отчуждённости постоянно. Количество таких несчастных в последнее время значительно возросло на фоне экономического кризиса. Устав считать копейки до зарплаты и потеряв уверенность в завтрашнем дне, женщины впадают в депрессию, из которой тяжело будет выбраться самостоятельно.

Что может вызвать депрессию

К депрессии могут привести любые негативные изменения в жизни. К примеру, разлука с любимым, смерть родственника, увольнение с работы, смена места жительства или продолжительный стресс, вызванный другими факторами.

Женщины, чрезмерно увлекающиеся лекарственными препаратами, спиртными напитками или наркотиками также подвержены этому заболеванию.

Изменения в природе способны влиять на тонкую женскую натуру, вызывая сезонную депрессию – зимнюю, осеннюю или весеннюю.

Травмы головы, эпилепсия, проблемы со щитовидной железой или болезнь Альцгеймера вполне способны привести к отклонениям в психике.

У беременных женщин случается предродовая и послеродовая депрессия. И даже предменструальный синдром способен вывести даму из психического равновесия.

Как определить, что началась депрессия

Чтобы приступить к лечению, вначале следует поставить точный диагноз. Как же определить, что вы страдаете от депрессии? Вот основные признаки заболевания:

• резкие перепады настроения;
• беспричинное чувство вины;
• панические состояния;
• чувство одиночества или отчаяния;
• ожидание катастрофы;
• невозможность сосредоточиться на нужной мысли;
• сидячий или лежачий образ жизни;
• отсутствие интереса к жизни.

У каждого человека могут быть свои признаки депрессии. Кто-то резко набирает вес, а другой, наоборот, страдает от отсутствия аппетита. Один всю ночь не может сомкнуть глаз, а другой постоянно хочет спать.

Как избавиться от депрессии

Выйти из депрессии самостоятельно без помощи врача будет сложно, но можно попытаться. Прежде всего, следует переключиться с предмета, который вызывает удручённое состояние, на какой-либо другой. К примеру, заняться поиском спутника жизни, перейти на другую работу, завести собаку или кошку.

Если депрессия была вызвана уходом любимого человека, переключитесь на работу или займитесь благотворительной помощью тем, кто в этом нуждается. Если проблемы возникли на работе, подумайте о пополнении в семье или возьмите отпуск и отправьтесь на отдых.

Не сидите в четырёх стенах. Старайтесь находиться как можно больше среди людей, веселитесь вместе с ними или помогайте им в чём-нибудь. Главное, чтобы к вечеру вы валились с ног от усталости. Тогда у вас не останется сил на самобичевание, и вы уснёте сном праведницы.

Ни в коем случае не отказывайтесь от предложений друзей посетить какое-либо мероприятие – премьеру фильма, выставку, концерт, попить кофе в кафе. Пересильте себя, нарядитесь, сделайте макияж, и сразу почувствуете себя значительно лучше.

Если вы пережили горе, потеряв близкого человека, не молчите – выплачьтесь, покричите, поделитесь с лучшей подругой, мамой или другой родственницей воспоминаниями об усопшем. Такое пережить тяжело, но со временем боль немного притупится.

Любительницам делать из любой мухи слона и переживать по поводу и без, такой совет: переключитесь на грандиозный проект, например, начните ремонт в квартире или хотя бы затейте перестановку мебели. Если собственным жильём пока обзавестись не удалось, начните новые отношения с мужчиной – лёгкий роман способен вывести вас на другой эмоциональный уровень, а все старые проблемы отойдут на второй план.

Если вам приходится крутиться как белка в колесе целыми днями, попробуйте бросить все дела, взять отгул и спокойно провести день, полностью расслабившись и ни о чём не думая. Вспомните знаменитую фразу Скарлетт О’Хара: «Я подумаю об этом завтра!» и никуда в этот день не спешите. Выключите телефон и побудьте наедине с собой.

Никогда не увеличивайте свой рабочий день за счёт сна. Всю работу всё равно не переделаешь, а регулярное недосыпание чревато проблемами со здоровьем. Так что возьмите за правило ложиться в постель в 22-23 часа, но ни в коем случае не в час или два ночи. Как только вы начнёте нормально высыпаться, от депрессии не останется и следа. А если существуют проблемы с засыпанием, выпейте валерьянку или пустырник.

Окружите себя уютом – смените обои, повесьте весёленькие шторы на окна, купите новый постельный комплект или яркие подушки на диван.

Проанализируйте, из-за чего вы впали в состояние депрессии – из-за чрезмерной нагрузки на работе, неполадок в семейной жизни, нехватки денег, неустроенной личной жизни, проблем со здоровьем. Конечно, изменить прошлое вам не под силу, но докопавшись до причины расстройства, можно наметить путь, как в дальнейшем выбраться из сложившейся ситуации.

В этом вам поможет психолог, но если не хотите открываться перед чужим человеком, сделайте домашним психологом кого-то из близких. Побеседовав по душам, вместе вы обязательно придёте к какому-то решению.

Выйти из депрессии в привычной обстановке сложно. Попробуйте сменить её. Поезжайте в отпуск в тёплые края или в горы, проведайте родственников в другом городе, посетите экскурсию. Можно сменить квартиру или даже место проживания на другой населённый пункт. И учтите, дома не должно быть места для плохих мыслей. Ваше жилище – это святое.

Если на путешествие и переезд нет средств, тогда найдите себе подходящее хобби. Возможно, вы умеете вязать, вышивать бисером, хорошо рисуете или пишете стихи. Если талантами Бог обделил, начните заниматься бегом по утрам, сядьте на диету, запишитесь в тренажёрный зал или на танцы. Любое занятие, которым вы будете заниматься регулярно, отберёт у вас время на самобичевание и копание внутри себя. А новое красивое тело потребует нового гардероба. В таком облике вы себе обязательно понравитесь, и депрессия уйдёт сама собой.

Спорт и диета – это не для вас? Тогда запишитесь на курсы вождения или в кружок фотографии, освойте кройку и шитьё или кулинарное искусство. Только не перегните палку с новым видом деятельности – оставляйте время для отдыха от работы и хобби, чтобы не получить обратный эффект.

Чтобы выйти из состояния депрессии, вам необходим серотонин, а пополнить организм этим веществом можно веселясь и выделяя во всех событиях, которые с вами происходят, только положительные стороны. Станьте оптимисткой и навсегда забудьте о депрессии!

виды и признаки + советы психологов и лечение

Что такое депрессия?

У многих возникает вопрос: депрессия – это психическое заболевание или нет? Современная медицина относит депрессии к распространенным болезням психики. От них страдают практически так же часто, как от ОРВИ. Это психическое расстройство обычно недооценивают, связывают угнетенное состояние с хронической усталостью.

Депрессия подкрадывается незаметно и завладевает жизнью человека.

Первое время он чувствует лишь небольшое раздражение, но потом оно разрастается. Депрессия начинает контролировать все жизненные сферы: работу, личную жизнь. Кажется, что весь мир ополчился против человека. Даже дождь, по мнению больного, идет, чтобы его позлить.

Важно знать! Даже сильному человеку трудно справиться с подобным состоянием. В результате, он пытается минимизировать контакты с окружающим миром: старается реже выходить из дома, отворачивается от друзей и родных, замыкается в себе. Самые изысканные блюда кажутся пресными, книги скучными, а окружающие люди – злыми и неприятными. Депрессивное расстройство переходит в серьезную фазу – начинает влиять на физическое состояние человека. Развиваются психосоматические болезни: проблемы с давлением, головные и сердечные боли, дерматиты.

Важно различать стресс, депрессивное состояние и депрессию. Первые два случая не являются психическим заболеванием – их в течение жизни испытывает каждый человек. Основные признаки депрессивного состояния: упадок сил, потеря аппетита, нарушения сна, уныние. Переход к заболеванию возникает, если подобное состояние длится долго, и улучшения не наступает.

Депрессия и стресс – отличия:

При длительном воздействии раздражителя стрессовая реакция может спровоцировать развитие депрессии.

Как влияет депрессия на восприятие реальности?

Депрессивное состояние зачастую спровоцировано низкой самооценкой и неудачами в делах и личной жизни. Иногда вполне здоровый человек говорит: «У меня депрессия». Это означает, что у него возникли проблемы на работе, или не хватает денег. Возможно ощущение потерянности, если партнер перестал уделять внимание. Но если жизнь налаживается, появляются новые возможности, подавленное состояние исчезает само собой.

Но чаще недовольство собой и нежелание что-то изменить в жизни приводят к тому, что проблемы нарастают, словно ком. Человек опускает руки и отключается от внешнего мира, депрессия переходит в патологическую форму.

Некоторые больные так привыкают к ощущению отчужденности и беспомощности, что даже не замечают подавленного состояния.

Они становятся не способными к адекватной оценке реальности, не могут нормально общаться с близкими и коллегами, адекватно оценивать возникающие проблемы и решать их.

Факт! Экономические проблемы, беспокойство за будущее детей, некачественное питание и экология, высокий ритм жизни приводят к тому, что 70 процентов человечества страдают от депрессии в той или иной форме.

Чтобы не пропустить лучшие моменты жизни и не допустить перехода депрессивного состояния в серьезное заболевание, важно диагностировать депрессию как можно раньше. Сделать это довольно сложно, но возможно. Если причина подавленного состояния выявлена, вполне реально обозначить пути лечения и понять, как побороть депрессию.

Депрессия и меланхолия – это одно и то же?

Депрессия как заболевание известна с древности. В прошлые века такое расстройство называли черной меланхолией.

Обычное состояние меланхолии сопровождается следующими признаками:

• пессимистический взгляд на жизнь;
• постоянно плохое настроение;
• печаль;
• низкая жизненная активность.

Меланхолическое состояние может быть вызвано тем, что человек не видит выхода из какой-то трудной ситуации. Его способна спровоцировать и плохая погода, и даже грустный фильм или книга. Вялость и пессимистичность могут быть плодами неправильного воспитания и низкой самооценки.

Мнение эксперта! Если человек способен справиться с инертностью и негативизмом, меланхолия будет лишь временным моментом в его жизни. Но светлая грусть без исправления ситуации может перерасти в черную меланхолию, то есть в депрессию. До эпохи психотерапевтов и действенных фармацевтических средств депрессивные расстройства лечили опийным настоем, отдыхом на водах, очистительными клизмами и восстановлением режима дня (особенно сна). Сейчас спектр способов лечения депрессии расширился.

Правильная диагностика, индивидуально подобранные психотерапевтические методики и фармацевтические курсы могут снять даже самые тяжелые последствия депрессивного расстройства.   

Почему наступает депрессия?

Спровоцировать депрессию способны внешние и внутренние воздействия на нервно-психическую систему. Они приводят к комплексным расстройствам нервной системы.

От чего бывает депрессия? Факторов, провоцирующих депрессивные расстройства, много. Основные причины депрессии следующие:

• Расстройства физиологического характера – проблемы со сном, несбалансированный рацион, сильнейшие физиологические либо нервные нагрузки.
• Проблемы на работе, нехватка финансов, долги и кредиты, невозможность карьерного роста.
• Развод, разрыв отношений, длительная разлука с любимым человеком.
• Отсутствие перемен или, наоборот, резкие перемены – переезд в незнакомый город, смена работы.
• Неисполненные планы, несбывшиеся мечты (особенно сильно влияет этот фактор на пожилых людей).

Часто депрессивное состояние сопровождает различные недуги. Из-за чего бывает депрессия чаще всего? Подтолкнуть к ней могут болезнь Альцгеймера, черепно-мозговые травмы, нервно-психические дисфункции, нарушения в интимной сфере, заболевания, связанные с негативным изменением внешности или потерей конечности.

Есть еще несколько распространенных причин, от чего появляется депрессия:

• нервное истощение из-за постоянного стресса;
• пристрастие к алкоголю, наркотикам;
• побочное действие фармацевтических средств;
• смерть близкого человека;
• влияние погодных условий или сезонных факторов.

Случается, что депрессия возникает без ясно выраженной причины. Врачи считают, что здесь на состояние человека влияет дисфункция нейрохимических связей в мозговых отделах. Также депрессивное расстройство способно развиться на фоне гормональных скачков у женщин подростков.

Внимание! Депрессивное состояние может вызвать дефицит витамина В6 либо фолиевой кислоты. Он снижает выработку гормонов счастья, что негативно влияет на настроение и вызывает угнетенное состояние. Также к депрессии приводит нехватка витамина С и полиненасыщенных жирных кислот, что часто случается у людей, сидящих на жестких диетах. 

Основные признаки депрессии

Заболевание проявляется разнообразно, но у депрессии симптомы и причины тесно связаны. Выявив предпосылки и факторы риска депрессии у конкретного человека, специалисты подбирают индивидуальный метод психотерапии и, при необходимости, лечения медикаментами. Также знание симптоматики подскажет, как выявить депрессию у себя и вовремя начать борьбу с ней.  

Рассмотрим первые признаки депрессии. Они обычно касаются психологического и физиологического состояния человека.

К первым тревожным сигналам депрессивного расстройства относятся:

• Заниженная самооценка. Человек во время депрессии ощущает себя хуже других людей.
• Нарушения аппетита. У одних людей он пропадает, другие начинают заедать проблемы.
• Проблемы со сном. Чаще это бессонница, но бывает, что человек в период депрессии впадает в спячку и страдает от хронической усталости, сонливости.
• Чувства вины, отчаяния и одиночества. Депрессивный человек теряет интерес к радостям окружающего мира.
• Странности в поведении. Теряется ясность мышления, трудно сосредоточится на выполнении повседневных дел. Походка депрессивного человека замедляется, проявляется сутулость, речь становится невнятной, реакции – заторможенными. Но у некоторых индивидов реакция обратная: они излишне бурно выражают мысли, срываются на крик, выражают себя беспокойными и резкими движениями.
• Потеря сексуального влечения. Причем не только на психологическом, но и на физиологическом уровне (невозможность эрекции, оргазма).

Сам больной не может адекватно оценивать свое состояние, поскольку депрессия у людей проявляется по-разному.

Психотерапевты разбили симптомы депрессивного расстройства на четыре большие группы. Какие признаки депрессии у человека  отмечают специалисты:  

Депрессия склонна выражаться комбинацией нескольких признаков. Иногда они проявляются неярко, поэтому выявить проблему достаточно трудно. Но если этого не сделать вовремя, будет только хуже. Разовьется затяжная депрессия, симптомы и лечение которой тяжелее.

Важно знать! Самое страшное, к чему может привести депрессия, это суицид. Очень важно «поймать» депрессию на ранних стадиях. Но это невероятно сложно. Так, пользователи зарубежных соцсетей запустили акцию с хештегом #faceofdepression. Суть его в том, что депрессию очень трудно выявить визуально. Люди публикуют внешне позитивные фотографии, поясняя, что во время съемки страдали от жуткой депрессии. Некоторые даже, несмотря на душевные страдания, посещали вечеринки, веселились с друзьями. Подключились к флешмобу и родственники тех, кто совершил суицид из-за депрессии. Они показали жизнерадостные фото погибших накануне самоубийства.

Однако американские ученые все же обещают: в скором времени депрессию и склонность к суициду можно будет выявить по фото. Они создали программу, определяющую страдающих депрессией по их фотографиям. Основные критерии – цветовая гамма снимка (темные, сине-серые тона) и частые фото в кругу друзей.

Но при этом на таких групповых снимках лиц меньше, чем у здоровых людей. Это объясняется постепенным сужением круга общения у страдающих депрессивными расстройствами. Ученые надеются создать приложение для социальных сетей, которое будет предупреждать пользователей о возможных проблемах.

Новые технологии еще не так часто применяются в анализе признаков депрессии. Врач-профессионал способен поставить верный диагноз и при помощи стандартных симптоматических диагностик. Считается, что для этого необходимо, чтобы у человека проявлялись признаки депрессивного расстройства в продолжение двух недель.

Виды депрессии и признаки разных типов расстройства

Психотерапевты, в первую очередь, подразделяют депрессии по степени их выраженности. Признаки депрессивного расстройства могут быть заметными и скрытыми, а степень тяжести – сильной или слабой.

Какие типы депрессии можно выделить:

• Легкая депрессия проявляется снижением настроения и чувством усталости. Но при этом человек способен работать, общаться, заниматься любимым увлечением.
• Умеренная депрессия – это что такое? Совокупность симптомов расстройства психики, не позволяющая качественно выполнять ежедневную работу.
• Глубокая депрессия – это серьезная форма недуга, но незаметная для окружающих. При глубокой депрессии симптомы маскируются, иногда даже от самого больного. Болезнь длится до нескольких лет, прежде чем происходит срыв, и начинается лечение. Обычно в этом случае уже в специализированной клинике.
• Тяжелая депрессия предполагает, что у человека присутствуют все признаки расстройства нервной системы, и они видны окружающим. Этот вид депрессивного расстройства не позволяет нормально выполнять повседневные обязанности, взаимодействовать с социумом. Тяжелая депрессия может перейти в состояние, сопровождающееся галлюцинациями и бредом, и привести к самоубийству. Она обычно требует стационарного лечения.

Можно ли выйти из депрессии самостоятельно? Только в первых двух случаях.

Рекомендация! Важно отличать депрессию, являющуюся психическим заболеванием, от депрессивных состояний. Так, если человек жалуется: « Не могу найти работу, депрессия, что делать»,  «Не могу работать из-за депрессии» или «Не хочу выходить из дома – депрессия», возможно, это депрессивный эпизод, а не патология. Но оставлять без внимания его нельзя, ведь он способен послужить «толчком» к развитию серьезного депрессивного расстройства. 

Рассмотрим, какая депрессия бывает в зависимости от степени тяжести и клинических проявлений.

Эндогенная депрессия

Такая депрессия считается одной из самых тяжелых разновидностей недуга. Больной человек неадекватно реагирует на окружающий мир, практически не спит, постоянно испытывает тревожность, подвержен паническим атакам.

Эндогенная тяжелая депрессия – симптомы и лечение:

• неопрятная внешность;
• тусклая кожа и волосы;
• пустой взгляд;
• сутулость;
• невнятная, тихая речь;
• бессонница;
• мрачность;
• беспричинная тоска и грусть;
• замедленность реакций;
• проблемы с памятью;
• отсутствие желаний и интересов.

Человек, подверженный эндогенной депрессии, замыкается в себе и теряет способность выполнять социальные функции. Его мысли сосредоточены на собственной трудной судьбе и отсутствии выхода из этого состояния.

Эндогенная болезнь – ужасная депрессия, что делать, если она поразила кого-то из ваших близких? Постараться устроить этого человека на лечение к психотерапевту. Вероятно, потребуется помощь психиатра – назначение серьезных медикаментозных средств.

Дистимия

Это легкая, но затяжная форма депрессии. Ее характеризует длительное отсутствие позитивных эмоций и постоянно плохое настроение.

Предупреждение! Человек, страдающий дистимией, мрачен и грустен, испытывает тревожность и чувство вины. У него низкая самооценка, и каждое жизненное событие воспринимается как очередная неудача. Опасность такой депрессии в постепенном отторжении близких людей, потере работы и семьи.

Как преодолеть депрессию такого рода? Самостоятельно это сделать сложно из-за затяжного характера депрессии. Рекомендуется комплексное лечение, включающее психоанализ, поведенческую, межличностную и когнитивную психотерапию, а также прием антидепрессантов.

Маниакальная депрессия

Подобная депрессия бывает разной степени тяжести:

• На ранней стадии депрессия проявляется в легкой форме и именуется циклотимией. Тех, у кого начинается маниакальная депрессия, отличают постоянные перепады настроения, беспричинный плач или смех.
• При умеренной форме депрессии поведение больного неадекватно, но пока что приемлемо для социума. Вот он максимально подтянут, фонтанирует идеями, пытается сделать множество дел одновременно. Спустя недолгий период впадает в грусть и апатию, все валится из рук, проекты так и остаются незаконченными.
• Самая тяжелая форма маниакальной депрессии – биполярное расстройство. Ясность мыслей резко затуманивается, настигает печаль, чувство вины и потерянности, появляется желание покончить с собой. Затем проявляется мания величия: больной чрезвычайно активен, самоуверен и эмоционально возбужден. Контролировать эти психические качели человек не в силах, он не может предсказать заранее последствия своих действий в фазе обострения.

На стадии мании больной великолепно себя чувствует, у него возрастает скорость мышления и резко повышается настроение.

В каких случаях излишне радостное настроение считается симптомом депрессии:

• Исчезает необходимость во сне и отдыхе.
• Проявляется мания величия, самооценка резко растет.
• Мысли меняются мгновенно.
• Человек навязчив, много говорит, бурно жестикулирует, очень активен
• Он склонен отвлекаться на посторонние вещи.
• Больного тянет на «приключения», не обусловленные моральными (а иногда и физическими) рамками.
• Увеличивается половое влечение.

Факт! Этот вид тяжелой депрессии полностью разрушает социальные возможности больного, не дает нормально жить и работать. Смена фаз депрессивного расстройства происходит непредсказуемо. Самой тяжелой формой маниакальной депрессии является бред величия, когда больной уверен, что разговаривает с невидимыми существами. Такое состояние опасно для самого человека и окружающих. Оно требует стационарного лечения.

Как бороться с депрессией? Только с помощью специалистов. При биполярной депрессии обязательно потребуется корректировка фармпрепаратами.

Некоторые специалисты в области психологии относят к маниакальным депрессивным расстройствам также дистонии и послеродовую депрессию.

Клиническая депрессия

Этот вид депрессии также именуют монополярным. Здесь нет перепада эмоций. Преобладает одна, чаще всего – страх, подавленность, грусть. Постоянное негативное давление приводит к выпадению из социального контекста жизни.

Симптомы клинической депрессии:

• нарушения сна;
• отсутствие аппетита;
• ощущение никчемности, заниженная самооценка;
• душевная тоска;
• бессмысленность жизни и собственная бесполезность;
• невозможность концентрации внимания.

Дни проходят без единого проблеска радости. Больному трудно совершать даже рутинные действия, не говоря уж о продвижении по карьерной лестнице либо поддержке семьи.

В подобном состоянии пациенты, как правило, считают себя никому не нужными, а свое положение в обществе или на работе рассматривают как абсолютно бессмысленное и бесполезное. У таких людей очень сильно понижена самооценка.

К причинам возникновения клинической депрессии относят нарушения мозговых функций, наследственность, гормональные отклонения, стрессы, потеря близких.

Как победить депрессию этого типа? Здесь также потребуется профессиональная помощь. Но в легкой и умеренной форме депрессия лечится без применения фармацевтических средств.

Маскированная депрессия

Проявления этой депрессии обычно скрыты от окружающих. Чаще всего она возникает на фоне злоупотребления спиртными напитками или другими допингами для повышения настроения. От этого типа депрессивного расстройства больше всего страдают представители сильной половины человечества. Если они не обращаются за помощью, результатом становится потеря социальных ориентиров, работы и семьи.

Ка