Как сдают костный мозг доноры: Донорство гемопоэтических стволовых клеток — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Содержание

Донорство гемопоэтических стволовых клеток — ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России

Ежегодно в России почти 5 000 человек нуждаются в пересадке костного мозга. Ежегодно делается порядка 1,8 тыс. трансплантаций костного мозга, однако потребность в такой медицинской помощи существенно выше и в настоящее время ограничена недостаточным числом доноров костного мозга. В Национальном регистре доноров костного мозга свыше 44 тыс. потенциальных доноров.

Что такое пересадка костного мозга?

Под пересадкой костного мозга понимается на самом деле трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки образуются в костном мозге человека и являются родоначальниками всех клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Кто нуждается в пересадке костного мозга?

Для многих пациентов с онкологическими и гематологическими заболеваниями единственным шансом сохранить жизнь является пересадка гемопоэтических стволовых клеток. Это может спасти жизнь тысячам детей и взрослых больных раком, лейкозом, лимфомой или наследственными заболеваниями.

Кто может стать донором гемопоэтических клеток?

Любой здоровый гражданин РФ без хронических заболеваний в возрасте от 18 до 45 лет.

Немаловажным фактором для донорства костного мозга является возраст: чем моложе донор, тем выше концентрация гемопоэтических стволовых клеток в трансплантате и их «качество».

Как происходит типирование костного мозга?

Перед донорством гемопоэтических стволовых клеток нужно пройти типирование (определение HLA-генотипа) костного мозга. И если вы подойдете по типу какому-нибудь пациенту, то Вас пригласят на донорство гемопоэтических стволовых клеток.

Для определения HLA-генотипа (типирования) у вас возьмут 1 пробирку крови. Образец крови (до 10 мл — как при обычном анализе крови) человека, желающего стать донором гемопоэтических стволовых клеток, исследуют в специализированной лаборатории.

Информация о результатах типирования доноров, рекрутированных и HLA-типированных в ФГБУ НМИЦ гематологии Минздрава России, вносится в общероссийскую базу доноров — Национальный регистр доноров костного мозга.

Процедура типирования требует от донора лишь немного времени, не требует затрат и не отличается от обычного анализа крови.

Что происходит после внесения данных в регистр?

При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.

Как происходит процедура донации стволовых клеток?

Если же вы подошли по HLA-генотипу какому-нибудь больному и вам предстоит стать донором костного мозга, то не бойтесь! Получение стволовых клеток из периферической крови — простая, комфортная и безопасная для донора процедура.

У донора берут костный мозг одним из двух способов:

  • шприцом из тазовой кости (процедура безболезненна под наркозом),
  • с помощью медицинского препарата «выгоняют» клетки костного мозга в кровь и собирают их оттуда через периферическую вену.

Данная процедура напоминает аппаратный тромбоцитаферез (процедура донорства тромбоцитов), но более продолжительная по времени.

Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга.

Потеря части стволовых клеток донором не ощущается, и их объем полностью восстанавливается в течение 7—10 дней.

5% стволовых клеток донора достаточно для восстановления кроветворения пациента. Пациенту переливают донорский костный мозг, он приживается и начинает производить кровь. Человек спасен!

Гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки, своевременно трансплантированные больному, способны восстановить его кроветворение и иммунитет, а также спасти ему жизнь.

Как стать потенциальным донором гемопоэтических стволовых клеток?

Если вы хотите стать донором ГСК, обратитесь к ведущему специалисту по работе с донорами: 2-й этаж донорского отделения, стойка «Информации для доноров», Александра или Алена.

Сдать пробирку 10 мл крови на определения HLA-генотипа (типирования) вы можете согласно расписанию.

 

Если в вашей компании готовы пройти типирование более 30 человек, то мы можем организовать к вам выезд. По дополнительным вопросам звоните с 9:00 до 22:00 по телефону: +7 (905) 568-57-60, Александра.

Мы очень ждем вас!

10 вопросов онкологу о донорстве костного мозга

Иногда пересадка костного мозга – единственная надежда на спасение. Но найти пациенту «генетического близнеца», подходящего для трансплантации не так-то просто: шанс примерно 1 на 10 тысяч. Врачи используют специальные базы данных – так называемые регистры, но проблема в том, что в нашей стране потенциальных доноров слишком мало – около 130 тысяч. Чтобы обеспечить потребность всех нуждающихся в пересадке, нужно, чтобы в реестре значилось не менее миллиона человек.

Многих процедура донорства пугает: она окутана всевозможными мифами, страшилками и небылицами. Люди путают костный мозг со спинным или головным, боятся, что медицинские манипуляции окажутся чрезвычайно болезненными и опасными.

Мы попытались разобраться в  этой важной теме вместе с детским онкологом, завучем кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии СПбГПМУ Глебом Кондратьевым.

1. Что такое костный мозг?

Костный мозг — главный орган кроветворной системы, осуществляющий гемопоэз и иммунопоэз, то есть образование новых клеток крови и клеток иммунной системы. В костном мозге также находятся стволовые клетки, которые являются универсальными и способны превращаться в любые необходимые клетки.

2. Кому может понадобиться мой костный мозг?

Есть определенный перечень заболеваний в детской онкологии, иммунологии и гематологии, когда пересадка костного мозга  является единственным способом, который может помочь. Это дети, у которых есть генетические поломки, с которыми не возможно справится системной химиотерапией. Если говорить об иммунных заболеваниях, то это, как правило, вообще единственный способ изменить ситуацию –трансплантация тут является единственной надеждой. В  детской онкологии это определенная группа лейкозов, редкие лейкозы, которые ассоциированы с целым рядом генетических мутаций. Это рецидивы лейкозов, когда стандартные линии терапии оказались неэффективными.

3. Я хочу стать донором. Что мне нужно сделать?

Если говорить о процедуре  донорства костного мозга, то ее можно разделить на две большие части. Во-первых, чтобы стать участником регистра костного мозга нужно пройти типирование. Эта процедура несложная. Она проходит двумя способами: либо палочкой  проводят по внутренней стороне щеки, либо – более распространенный в нашей стране способ – берётся кровь на анализ. При всех крупных отделениях переливания крови (там, где происходит обычная сдача крови) такая возможность есть. Есть также возможность связаться с регистрами напрямую. Для отдалённых регионов существует программа, когда присылают пробирку с подробной инструкцией, и человек сам отправляет свой образец в регистр. Было бы желание – возможности найдутся. Потом ваш генетический материал отправляют на типирование, и вы становитесь участником регистра доноров костного мозга.

Вторая часть процедуры будет, если вы кому-то подойдёте. Тогда с донором свяжется представитель регистра и сообщит, что человек может стать донором костного мозга. В этой ситуации нужно быть просто готовым к тому, чтобы совершить это чудо. Потому что донорство костного мозга – это конечно про чудо. Это про то, что  каждый человек может спасти конкретную жизнь. Как правило, речь идет о смертельных заболеваниях, когда эта терапия – единственное, что может помочь.

4. Мне нужно как-то специально обследоваться, чтобы стать донором?

Перед типированием не нужно проходить обследование, тут, по сути, выбирается человек с точки зрения готовности стать донором впоследствии. Перед самим забором костного мозга обязательно будет проведено тщательное медицинское обследование. Конечно, никто не будет подвергать опасности ни донора, ни реципиента.

5. Как врачи подбирают пациенту подходящего донора?

Существуют системы уникального кода человека. С помощью специальной компьютерной программы находится система математических соотношений, по которым подходит друг другу некая пара людей. Есть понятия «полностью совместимые», и «не полностью совместимые доноры». Всегда хочется, чтобы донор был максимально совместимым, чтобы было меньше иммунологических реакций. Вообще, трансплантация костного мозга – это качели. Истина и  успех всегда где-то на грани. Потому что возможно и отсутствие терапевтического эффекта и отторжение. Это уже медицинские технологии – с одной стороны, космического уровня, с другой – уже апробированные и поставленные на поток.

6. Если я кому-то подошёл в качестве донора, я смогу отказаться?

Если  вы подошли, то и всё дальнейшее будет происходить только по вашему желанию. То есть, учитывая ваши жизненные обстоятельства на этот момент. Вы можете отказаться практически на любом этапе по разным причинам. Это могут быть заболевания или прекрасное состояние беременности. Никто не будет рисковать жизнью донора, поскольку первый принцип донорства костного мозга – безопасность. Прежде всего, безопасность донора.

Важно, что окончательное решение потенциальный донор должен принять не позднее, чем за десять дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Потом отказ будет невозможен: за пять – десять дней до пересадки пациенту проведут высокодозную химиотерапию, полностью уничтожающую его кроветворную и иммунную системы. Если в этом случае не провести пересадку, пациент погибнет.

7. Как врачи забирают костный мозг? Говорят, это очень больно и опасно.

Костный мозг забирается  двумя способами. Первый достаточно длительный – это отбор клеток из периферической крови. Донору за несколько дней до забора клеток делают уколы, чтобы кровотоворные клетки попали в кровоток в достаточном количестве. Это безопасно, но, всё равно, всё происходит под контролем врачей, потому что очень незначительные риски все-таки есть, как и при любых медицинских манипуляциях. Конечно же, используются только одноразовые системы гарантирующие безопасность для донора. Производят установку катетеров в одну и в другую руку, и кровь прогоняют через сепаратор. Отбираются «правильные» клетки для донорства: это CD34 положительные, унипотентные стволовые клетки. Аппарат находит необходимые клетки и их заготавливают. Этот способ очень долгий, потому что отбирать быстро эти клетки невозможно. Поэтому человек просто лежит в кресле несколько часов и смотрит любимый фильм. Машина считает количество полученных клеток, когда оно становится достаточным, процедура заканчивается.

Вариант  забора костного мозга через периферическую кровь используется очень часто. Это зависит от возможностей центра, который производит забор, и от желания пациента. Донору все очень подробно рассказывают и объясняют.

Второй способ – это непосредственно пункция. Она проводится под наркозом, и это, наверное, единственный риск, который будет. Это безопасно и безболезненно, с теми возможностями анестезиологических пособий, которые сегодня существуют. Но риск, всё равно, есть, потому что это наркоз.

Безусловно, забор костного мозга обоими способами запускает целый каскад процессов, который происходит в организме донора. Но, учитывая  длительный опыт, можно  утверждать, что это практически безопасно. По этому поводу есть множество научных публикаций, в том числе, о рисках. Их можно изучить.

8. Врачи заберут мои кроветворные клетки для кого-то другого. А если мне самому их теперь не хватит?

Кроветворных клеток хватит на всех. У донора они восстановятся в течение трёх недель в полном объёме. В случае необходимости, можно повторно сдавать костный мозг через три месяца.

9. Зачем развивать маленький российский регистр доноров, если есть большой международный регистр?

Это очень важно. У нас в стране пока мало людей, которые вошли в регистр. А пациентов очень много. И  у большинства  людей, которым требуется  такая трансплантация, времени нет. Когда запускается международный регистр, на поиски уходит драгоценное время. Пациенты очень долго ожидают донора, и от этого их шансы на выздоровление уменьшаются. Укрепление нашего национального российского регистра играет колоссальную роль как часть национальной безопасности для будущего страны. Очень многих пациентов можно спасти, вернуть к полноценной жизни, вернуть их трудоспособность! Я уже не говорю о том, что в  трансплантации костного мозга зачастую нуждаются дети. Мы понимаем, что  ребенок в такой, даже очень сложной ситуации, может быть полностью вылечен, он начнет полноценно развиваться, расти, будет жить долго и с хорошим качеством жизни.

10. Вы сами не боитесь стать донором костного мозга? Вы состоите в регистре?

Да, я вхожу в регистр доноров костного мозга. Поскольку я работаю с пациентами, которым нужна пересадка, и которые уже перенесли такую трансплантацию, я понимаю насколько это важно. И если я подойду и смогу стать донором, для меня это будет большая удача!

Здесь можно почитать
Как подготовиться к донации
Противопоказания
О донорстве костного мозга

Что Педиатрический университет делает для поддержки донорства костного мозга?

В СПбГПМУ есть группа  неравнодушных студентов, которые  организовали комиссию при Профкоме обучающихся под названием «Капля крови».

Эта Комиссия занимается донорством крови, а также популяризацией донорства костного мозга. Студенты занимаются организацией  донорских уроков, когда студентам различных курсов проводят лекции организаторы регистра, рассказывают о крови и ее компонентах, о костном мозге и ещё о многих интересных трансфузиологических аспектах.

Кроме того, ребята работают в пунктах забора крови. Когда доноры приходят сдавать кровь им рассказывают о донорстве костного мозга, сопровождают процесс донации и помогают адаптироваться тем, кто впервые пришёл сдавать кровь.


 

— Человек, который приходит сдавать кровь, уже мотивирован. Он  хочет помогать, но часто не знает, что можно стать ещё и донором костного мозга. В прошлом году профком обучающихся с нашими студентами организовали большую акцию, в ходе которой было  собрано 80 образцов крови для типирования. Очень отрадно, что к этой акции присоединились сотрудники вуза  – врачи, преподаватели,– сообщил Глеб Кондратьев.

О деятельности «Капле крове», а также о выпускнице СПбГПМУ, которая стала донором костного мозга и спасла человеку жизнь, мы расскажем в ближайшее время.

Дата публикации: 17.09.2020

Как стать донором костного мозга: десять шагов к цели


Донорство костного мозга во всем мире

БЕЗВОЗМЕЗДНО,

ДОБРОВОЛЬНО,

АНОНИМНО

Скачайте буклет

Вам от 18 до 45 лет? У вас не было серьезных заболеваний? Вы готовы потратить время для спасения чьей-то жизни? Хотите присоединиться к регистру доноров костного мозга? Но не знаете, как это сделать?

 

ВОТ КАК — ШАГ ЗА ШАГОМ

1. С 1 октября 2018 года любой доброволец, решивший стать потенциальным донором костного мозга, может сдать кровь на типирование в ближайшем медицинском офисе «Инвитро» или CMD. Если в вашем городе нет лабораторий «Инвитро» или CMD, ознакомьтесь со списком ближайших донорских акций. Если вашего города нет в списке, напишите письмо на [email protected]. Наши сотрудники свяжутся с вами и помогут организовать акцию по привлечению доноров в вашем регионе.

2. Вы подписываете соглашение о вступлении в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток).

3. Вы сдаете 4-9 мл крови для определения вашего HLA-фенотипа – набора генов, отвечающих за тканевую совместимость.

4. В лаборатории определяется ваш HLA-фенотип.

5. Вы в регистре, вы – потенциальный донор костного мозга. Через какое-то время вы можете стать реальным донором, но можете и никогда им не стать. Это зависит от того, подойдет ли когда-нибудь ваш HLA-фенотип конкретному пациенту.

6. Вас попросят информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья.

7. Если клетки, совместимые с вашими, понадобятся конкретному пациенту, и вы подтвердите свое согласие стать донором, вам будет предложено приехать в клинику, где подробно расскажут о процедуре заготовки кроветворных стволовых клеток. Прежде чем стать реальным донором, вы пройдете полное медицинское обследование, цель которого – сделать забор клеток максимально безопасным.

8. Заготовка ваших кроветворных стволовых клеток может быть выполнена одним из выбранных вами способов.

– Непосредственно из костного мозга: проколов тазовую кость, у вас под наркозом возьмут небольшую часть костного мозга при помощи стерильного шприца; операция продлится около 30 минут; вы проведете в стационаре около двух дней; после операции вы будете испытывать болезненные ощущения, легко снимаемые таблетками от боли; ваш костный мозг полностью восстановится в срок от одной недели до одного месяца.

– Из периферической (венозной) крови: предварительно вам дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь; кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке; вы проведете в кресле примерно пять-шесть часов, сможете при этом читать, смотреть телевизор; анестезия не требуется; ваши клетки полностью восстановятся в срок от одной недели до одного месяца.

9. По крайней мере два года ваш реципиент не будет знать, кто стал его донором.

10. Вы в любой момент можете без объяснения причин отказаться от своего намерения стать реальным донором. Но, прежде чем откажетесь, вспомните о пациенте – генетическом «близнеце», с которым совпал ваш HLA-фенотип.

 


Регистр доноров стволовых клеток

Регистр доноров стволовых клеток

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями крови, а также внедрения технологии неродственной трансплантации костного мозга жителям Свердловской области на базе ГБУЗ СО «СОКБ №1» создан  Регистр доноров гемопоэтических стволовых клеток крови (далее ГСКК) предназначен для формирования базы данных неродственных доноров ГСКК  ГБУЗ СО «СОКБ №1».

В России трансплантацию костного мозга начали проводить в начале 1990-х годов. В Свердловской областной больнице №1 первая трансплантация прошла в 1997 году. К 2015 году проведено 405 трансплантаций. Однако главное проблема заключается в том, сейчас донорами костного мозга становятся члены семьи больных (совместимы лишь в трети случаев), а неродственное донорство находится в зачаточной стадии. И если регистры доноров на Западе начали создавать еще в середине 80-х, то в России — всего десять лет назад. Регистр — это компьютерная база данных, в которой находится информация о потенциальных донорах и их HLA-фенотипе.

Международный регистр IBMTR объединяет информацию о 20 млн. доноров из всех мировых регистров. В российском регистре доноров всего 57,7 тыс. человек. Однако благодаря им уже проведены 119 трансплантаций костного мозга.

 

Как стать донором костного мозга?








1. В Екатеринбурге сдать кровь на определение HLA-фенотип (типирование) можно с понедельника по пятницу с 8:30 до 12:30 на первом этаже Консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО «СОКБ №1» в Станции переливания крови (ул. Волгоградская, 185), информацию можно получить по телефонам: (343) 351-11-14, 351-08-95.
2. Перед забором крови вы заполняете анкету и подписываете соглашение о вступлении в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток). Анкета
3. Вы сдаете 9 мл крови для определения вашего HLA-фенотипа — набора генов, отвечающих за тканевую совместимость.
4. В лаборатории определяется ваш HLA-фенотип.
5. Вы в регистре, вы — потенциальный донор костного мозга. Через какое-то время вы можете стать реальным донором, но можете и никогда им не стать. Это зависит от того, подойдет ли когда-нибудь ваш HLA-фенотип конкретному пациенту.
6. Если клетки, совместимые с вашими, понадобятся конкретному пациенту, и вы подтвердите свое согласие стать донором,  вы пройдете полное медицинское обследование, цель которого — сделать забор клеток максимально безопасным.
7. Два года ваш реципиент не будет знать, кто стал его донором.

На любом этапе потенциальный донор может выйти из регистра. Однако если вы все-таки решите, что в будущем готовы жертвовать клетки костного мозга, сотрудников регистра нужно информировать о:

  • Смене места жительства;
  • Смене телефона;
  • Смене паспортных данных;
  • Изменении состояния здоровья;
  • Перенесенных заболеваниях;
  • Беременности.

В современной медицине донорство костного мозга проводится практически безболезнено.

! Заготовка ваших кроветворных стволовых клеток может быть выполнена одним из выбранных вами способов:

Непосредственно из костного мозга: проколов тазовую кость, у вас под наркозом возьмут небольшую часть костного мозга при помощи стерильного шприца; операция продлится около 30 минут; вы проведете в стационаре около двух дней; после операции вы будете испытывать болезненные ощущения, легко снимаемые таблетками от боли; ваш костный мозг полностью восстановится в срок от одной недели до одного месяца.  

Из периферической (венозной) крови: предварительно вам дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь; кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке; вы проведете в кресле примерно пять-шесть часов, сможете при этом читать, смотреть телевизор; анестезия не требуется; ваши клетки полностью восстановятся в срок от одной недели до одного месяца. 




Абсолютные противопоказания к донорству костного мозга
Соматические заболевания:Гемотрансмиссивные заболевания:

  • Злокачественные новообразования
  • Болезни крови
  • Органические заболевания
  • центральной нервной системы
  • Полное отсутствие слуха и речи
  • Психические заболевания
  • Наркомания, алкоголизм
Инфекционные:

  • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
  • Сифилис, врожденный или приобретенный
  • Вирусные гепатиты, положительный результат
  • исследования на маркеры вирусных гепатитов
    (HBsAg, анти-HCV антител)
  • Туберкулез (все формы) 
  • Бруцеллез
  • Сыпной тиф
  • Туляремия
  • Лепра
Паразитарные:

  • Эхинококкоз
  • Токсоплазмоз
  • Трипаносомоз
  • Филяриатоз
  • Ришта
  • Лейшманиоз


Если вы хотите стать донором костного мозга, но сомневаетесь в том, что это возможно по состоянию вашего здоровья, обратитесь за консультацией к профильному врачу-специалисту. Врач даст четкое заключение о возможности стать донором при наличии того или иного диагноза.

 

Интересно!

ЗАЧЕМ НУЖНЫ РЕГИСТРЫ ДОНОРОВ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ КЛЕТОК?

Первая успешная трансплантация костного мозга больному лейкозом от неродственного донора была выполнена в 1979 году. В последующие годы этот метод лечения успешно стал применяться при лечении тяжелых заболеваний системы крови, опухолевых, наследственных и других болезней в случаях, когда другие возможности излечения не помогали.

Этот метод используется для лечения детей и взрослых. И тормозит повсеместное развитие использования трансплантации гемопоэтических клеток только процесс поиска совместимого донора. К сожалению, лишь в трети случаев пациенту можно найти донора родственника. Остальным может помочь только «чужой» человек («неродственный донор»).

При подборе такого донора учитывается большое число факторов, обнаруживаемых специальными антигенами (HLA-фенотип). Причем количество возможных вариаций необычайно высоко, несмотря на то, что некоторые из антигенов встречаются у людей достаточно часто.

Для того, чтобы можно было в любой момент быстро найти пациенту подходящего донора, в начале 80-х годов XX-го века была создана система Регистров потенциальных неродственных доноров гемопоэтических клеток (другое название «Банки доноров костного мозга»).

Что такое Регистр? Это — компьютерная база данных, в которой находится информация о потенциальных донорах и их HLA-фенотипе. Если возникает необходимость в проведении трансплантации гемопоэтических клеток, то из Трансплантационного Центра (клиники, которая проводит трансплантации) приходит запрос с указанием HLA-фенотипа пациента в подобную организацию. Используя эту информацию, в Регистре проводят поиск донора.

В случае, если человек с сходными антигенными характеристиками найден, Регистр извещает Трансплантационный Центр. При этом обязательно осуществляется подтверждающее типирование донора, включающее исследование его крови на наличие инфекций.

Если результаты окажутся хорошими, то донору придется пройти медицинское обследование. При отсутствии противопоказаний его признают годным для сдачи кроветворных клеток. Только после этого можно проводить трансплантацию.

Для эффективного поиска неродственного донора необходимо иметь сотни тысяч предварительно обследованных потенциальных доноров. Чем больше их количество, тем выше шанс найти совместимые кроветворные клетки для конкретного больного.

Первый в мире Регистр потенциальных доноров гемопоэтических клеток появился в США, поскольку американцы и ввели в клиническую практику и стали широко применять метод трансплантации костного мозга. После этого количество Регистров стало расти очень быстро. Однако найти нужного донора удавалось далеко не всегда.

Для того, чтобы усовершенствовать процесс поиска, подобные организации были объединены в Национальный Регистр США. Постепенно эта система распространилась на Европу, Азию, Австралию.

Однако даже в Национальных Регистрах порой не удавалось найти нужного донора. Все это побудило к объединению данных из различных стран мира в Интернациональную сеть (EMDIS в Европе), а затем и во Всемирную сеть — BMDW. Текущая информация о количестве доноров в мире размещена на сайте BMDW

Подобные системы позволяют проводить быстрый и эффективный поиск вне зависимости от страны проживания больного, нуждающегося в трансплантации гемопоэтических клеток. В развитых странах мира донорство гемопоэтических клеток является почетным правом каждого гражданина.

В апреле 2001 г. в Петрозаводске начал работать Карельский Регистр неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток. В базе данных регистра жители Республики Карелия, Мурманска, Москвы, Санкт-Петербурга, Архангельска, Новосибирска, Белгорода, Благовещенска и других регионов России.

Как стать донором гемопоэтических клеток?

Вы подписываете Соглашение о вступлении в Регистр и сдаете 9 мл периферической крови. Она забирается на типирование — исследование параметров совместимости (HLA-генотип), из вены одноразовым шприцем.

Результаты исследования в анонимном виде (донору присваивается код и его фамилия уже нигде не фигурирует) заносятся в банк данных. В случае, если в будущем появится пациент, которому Вы подходите по HLA системе, Вам об этом сообщают, и тогда Вы принимаете окончательное решение становиться или нет реальным донором.

При положительном ответе проводится повторное тщательное обследование для подтверждения совместимости и лабораторное медицинское обследование.

В случае положительных результатов и окончательного согласия на донацию донор сдает гемопоэтические клетки для больного. По этическим соображениям на всех этапах Ваша анонимность гарантируется.

Анонимность, Добровольность и Безвозмездность — основные принципы, на которых строится любое донорское движение и которые положены в основу создания Карельского Регистра.

Как можно получить гемопоэтические клетки для трансплантации?

Гемопоэтические клетки крови (клетки — родоначальницы кроветворения, необходимые для трансплантации) содержатся в костном мозге, а также в небольшом количестве в периферической крови. Донация осуществляется в специальном Заборочном Центре — больнице, оснащенной необходимым оборудованием.
Существует 2 способа получения у донора кроветворных клеток:

1. Получение гемопоэтических стволовых клеток из периферической крови

В течение 5 дней до непосредственного забора донору подкожно вводится лекарственный препарат -колонийстимулирующий фактор (нейпоген или граноцит), который стимулирует выход кроветворных клеток из костного мозга в кровь. От этой процедуры может появиться температура и боли в костях или мышцах, которые снимаются жаропонижающими средствами (например — парацетамолом) и проходят после прекращения введения лекарства. В день забора с помощью 2-х внутривенных инъекций донора подключают к специальному аппарату — сепаратору крови, который и будет забирать гемопоэтические клетки. Сама процедура продолжается 6-7 часов, в течение которых донор находится в относительно неподвижном состоянии (однако он может читать, смотреть телевизор или принимать пищу). Никаких болезненных или неприятных ощущений при этом не бывает. Во время процедуры через сепаратор несколько раз пропускается кровь донора и аппарат автоматически отделяет стволовые гемопоэтические клетки в пластиковый пакет. Спустя 2-3 часа после окончания забора донор может отправиться домой.

2. Способ получения гемопоэтических стволовых клеток из костного мозга

Донора помещают Заборочный центр. В специальной операционной под наркозом у него с помощью проколов в нескольких местах подвздошной и крестцовой костей шприцом забирают костный мозг, который после этого помещают в специальный пластиковый пакет. Операция продолжается в среднем 30-40 минут. После ее окончания донор в течение 2-х дней должен находится в клинике.

Вне зависимости от выбора способа у донора забирают не более 200 мл. кроветворных клеток; этого количества вполне достаточно для проведения трансплантации.

Восстановление собственного кроветворения у донора происходит в течение 7-10 дней.

При принятии решения о том, каким способом будет производиться забор гемопоэтических клеток мнение донора учитывается.

Кто может стать донором гемопоэтических клеток:

Донором может стать любой человек, в возрасте от 18 до 55 лет, не болевший гепатитом В или С, туберкулезом, малярией, СПИДом, злокачественными заболеваниями и не страдающий психическими расстройствами

 

 

 

Вы в регистре, вы — потенциальный донор костного мозга. Через какое-то время вы можете стать реальным донором, но можете и никогда им не стать. Это зависит от того, подойдет ли когда-нибудь ваш HLA-фенотип конкретному пациенту.

Как стать донором костного мозга?

Донорство костного мозга во всем мире

БЕЗВОЗМЕЗДНО

ДОБРОВОЛЬНО

АНОНИМНО

Вам от 18 до 45 лет? У вас не было серьезных заболеваний?
Вы готовы потратить время для спасения чьей-то жизни?
Хотите присоединиться к регистру доноров костного мозга?
Но не знаете, как это сделать?

ВОТ КАК — ШАГ ЗА ШАГОМ

1. Вы знакомитесь у нас на сайте со списком ближайших донорских акций, где можно сдать кровь для типирования. Если вашего города нет в списке, вы можете заполнить анкету, и, когда акция будет проходить именно в вашем регионе, вам придет уведомление. Ваша заявка поможет выстроить «логистику» акций по привлечению добровольцев в регионах России.

2. Вы подписываете соглашение о вступлении в регистр доноров костного мозга (кроветворных стволовых клеток).

3. Вы сдаете 4-9 мл крови для определения вашего HLA-фенотипа – набора генов, отвечающих за тканевую совместимость.

4. В лаборатории определяется ваш HLA-фенотип.

5. Вы в регистре, вы – потенциальный донор костного мозга. Через какое-то время вы можете стать реальным донором, но можете и никогда им не стать. Это зависит от того, подойдет ли когда-нибудь ваш HLA-фенотип конкретному пациенту.

6. Вас попросят информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья.

7. Если клетки, совместимые с вашими, понадобятся конкретному пациенту, и вы подтвердите свое согласие стать донором, вам будет предложено приехать в клинику, где подробно расскажут о процедуре заготовки кроветворных стволовых клеток. Прежде чем стать реальным донором, вы пройдете полное медицинское обследование, цель которого – сделать забор клеток максимально безопасным.

8. Заготовка ваших кроветворных стволовых клеток может быть выполнена одним из выбранных вами способов.

– Непосредственно из костного мозга: проколов тазовую кость, у вас под наркозом возьмут небольшую часть костного мозга при помощи стерильного шприца; операция продлится около 30 минут; вы проведете в стационаре около двух дней; после операции вы будете испытывать болезненные ощущения, легко снимаемые таблетками от боли; ваш костный мозг полностью восстановится в срок от одной недели до одного месяца.

– Из периферической (венозной) крови: предварительно вам дадут препарат, «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь; кровь возьмут из вены на одной руке, она пройдет через прибор, сепарирующий клетки, и вернется в вену на другой руке; вы проведете в кресле примерно пять-шесть часов, сможете при этом читать, смотреть телевизор; анестезия не требуется; ваши клетки полностью восстановятся в срок от одной недели до одного месяца.

9. По крайней мере два года ваш реципиент не будет знать, кто стал его донором.

10. Вы в любой момент можете без объяснения причин отказаться от своего намерения стать реальным донором. Но, прежде чем откажетесь, вспомните о пациенте – генетическом «близнеце», с которым совпал ваш HLA-фенотип.

Если вы не уверены в том, что состояние здоровья позволит вам при всем желании стать донором, обратитесь за консультацией к профильному врачу-специалисту.

Абсолютные противопоказания

• Злокачественные новообразования
• Болезни крови
• Органические заболевания центральной нервной системы
• Полное отсутствие слуха и речи
• Психические заболевания
• Наркомания, алкоголизм
• Диффузные заболевания соединительной ткани
• Лучевая болезнь
• Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
• Остеомиелит острый и хронический
• Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр. ) и трансплантации органов и тканей

Инфекционные заболевания

• СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
• Сифилис, врожденный или приобретенный
• Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, Anti-HCV)
• Туберкулез (все формы)
• Бруцеллез
• Сыпной тиф
• Туляремия
• Лепра

Паразитарные заболевания

• Эхинококкоз
• Токсоплазмоз
• Трипаносомоз
• Филяриатоз
• Ришта
• Лейшманиоз

Сердечно-сосудистые заболевания

• Гипертоническая болезнь 2–3-й степени
• Ишемическая болезнь сердца
• Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
• Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
• Эндокардит, миокардит
• Порок сердца

Болезни органов дыхания

• Бронхиальная астма
• Бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

Болезни органов пищеварения

• Ахилический гастрит
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Заболевания печени и желчных путей

• Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
• Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
• Цирроз печени

Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации

• Диффузные и очаговые поражения почек
• Мочекаменная болезнь

Болезни лор-органов

• Озена
• Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

Глазные болезни

• Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
• Высокая миопия (6 диоптрий и более)
• Трахома
• Полная слепота

Кожные болезни

• Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
• Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
• Грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
• Гнойничковые заболевания кожи, фурункулез

Донорство стволовых клеток | ОГБУЗ Смоленский центр крови

Сегодня трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток периферической крови один из эффективных методов лечения злокачественных заболеваний крови и тяжелых состояний, вызванных угнетением костного мозга облучением, химиотерапией или действием токсичных веществ. К нему прибегают тогда, когда стандартная химиолучевая терапия и операции недостаточно эффективны и добиться ремиссии заболевания другими путями нельзя. В этом случае неправильно работающий костный мозг заменяют донорским.

Гемопоэтические стволовые клетки костного мозга — уникальный материал. Они являются предшественницами всех клеток крови и иммунной системы в организме. Они могут бесконечно долго размножаться и давать зрелое потомство. Их потенциал к размножению и созреванию бесконечно велик. Будучи пересаженными реципиенту даже в небольших количествах, гемопоэтические стволовые клетки способны полностью восстановить кроветворение и иммунитет.

Источниками этих клеток могут быть костный мозг и периферическая кровь. Больше всего костного мозга содержится в костях скелета: тазовых костях, грудине и позвоночнике. На протяжении нескольких десятилетий источником гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) был только костный мозг, поэтому большинство существующих ныне западных регистров и называются регистрами доноров костного мозга.

В конце прошлого века было показано, что с помощью специальных препаратов ГСК можно на короткое время «мобилизовать» из костного мозга в кровь, из которой их достаточно легко получить с помощью специальных сепараторов. Обе процедуры по получению ГСК представляют собой достаточно серьёзную медицинскую манипуляцию.

В случае получения ГСК из периферической крови — это аферез (изъятие малыми порциями крови из вены с фильтрацией ГСК и последующим возвращением всей оставшейся крови донору), для сбора костного мозга делаются проколы тазовых костей специальными иглами под общей анестезией в условиях операционной. Еще одним источником гемопоэтических стволовых клеток является пуповинная кровь.

Если источником гемопоэтических стволовых клеток является костный мозг, то донора госпитализируют в клинику. Процедура взятия костного мозга проходит под общим наркозом под строгим контролем врача анестезиолога. Костный мозг берут из тазовых костей специальными иглами с широким просветом. В течение 1,5–2 часов через два маленьких разреза в коже делают около ста проколов кости и забирают при этом около литра жидкого костного мозга. Это составляет не более 5% от общего объема костного мозга донора. Такого количества вполне хватает, чтобы обеспечить кроветворение пациента на всю жизнь. Сама потеря костного мозга донором при этом не ощущается, и его объем полностью компенсируется в течение двух недель. Незначительно снижается уровень гемоглобина в крови, но и он полностью восстанавливается за полторы – две недели. Почти всегда в первые два-три дня после взятия костного мозга донор испытывает болевые ощущения в тазовых костях, которые легко проходят под действием обычных обезболивающих препаратов. Кроме того, донор может испытывать неприятные ощущения после наркоза, такие как тошнота, сонливость, слабость. Как правило, на следующий день после операции донор может уйти из клиники домой.

Если источником гемопоэтических стволовых клеток служит периферическая кровь, донору приходится проходить пятидневный подготовительный период. В течение пяти дней подкожно вводится специальный препарат, стимулирующий выход стволовых гемопоэтических клеток в кровь. На четвёртый и/или пятый день донору проводится процедура афереза длительностью 3–5 часов в зависимости от количества стволовых клеток, которое необходимо получить. Во время этой процедуры кровь забирается из вены, проходит через специальный аппарат – клеточный сепаратор и возвращается донору. Во время каждого прохождения через аппарат отбирается только небольшое количество стволовых клеток, поэтому для получения достаточного для пересадки объема такие циклы повторяются. Всего за процедуру через сепаратор проходит 7 — 15 литров крови, из которых в аппарате остается всего 50–200 мл. Остальные компоненты крови возвращаются донору. Технически процедура аналогична тромбоцитаферезу.

В период подготовки к аферезу самыми частыми побочным явлениям являются ломота и боли в костях, возникающие примерно у половины доноров во время стимуляции. Ростовые факторы стимулируют деление клеток в костном мозге, костный мозг увеличивается в объеме, что и вызывает неприятные ощущения. Еще одно возможное последствие – незначительная потеря тромбоцитов во время процедуры афереза. Часть тромбоцитов просто отбирается сепаратором вместе с гемопоэтическими стволовыми клетками. Возможны также обострения аутоиммунных заболеваний. Поэтому люди, страдающие аутоиммунными болезнями (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориазом и др), не допускаются до этого вида донорства. Донор после консультации с врачом может сам выбрать, каким способом у него возьмут гемопоэтические клетки.

Донор костного мозга подбирается по признаку иммунологической совместимости с больным. Это означает, что белки, входящие в состав так называемого HLA-комплекса, должны у донора и больного совпадать полностью или почти полностью. Иначе неизбежны тяжелые иммунные осложнения после трансплантации. Напротив, совпадение группы крови и резус-фактора у донора и пациента при этом не обязательно.

Прежде всего, донора костного мозга пытаются подобрать среди родственников больного – поскольку совместимость определяется генетически, то вероятность найти совместимого донора выше всего среди братьев и сестер больного, к сожалению, она составляет не более 10-20%. Но если в семье пациента поиск не приведет к успеху, то приходится искать неродственного донора. Сама процедура вхождения в регистр потенциальных доноров стволовых гемопоэтических клеток ни к чему не обязывает. Это лишь подтверждение желания сдать гемопоэтические стволовые клетки и спасти ближнего, которому необходима пересадка.

Вероятность того, что данный конкретный донор подойдет кому-то из нуждающихся по показателям тканевой совместимости, сравнительно невелика. Если все же это происходит, то представители регистра доноров костного мозга связываются с потенциальным донором и спрашивают его согласия на сдачу гемопоэтических стволовых клеток.

В случае согласия донора проводится повторное, расширенное высокоточное типирование. Когда результаты повторного типирования подтверждают, что донор действительно подходит человеку, ожидающему пересадки костного мозга, потенциального донора еще раз запрашивают о согласии на донорство, обследуют на наличие вирусных инфекций и согласовывают время заготовки стволовых гемопоэтических клеток.

Отказаться от донорства стволовых гемопоэтических клеток можно практически на любом этапе, но не позднее, чем за 10 дней до намеченной даты трансплантации костного мозга. Отказ в последнюю минуту практически равносилен убийству человека, ожидающего пересадки костного мозга, который уже получил интенсивную химиотерапию, полностью уничтожившую его кроветворную и иммунную систему. Причины для отказа могут быть самыми разными: нездоровье, нехватка времени, страх.

Перед трансплантацией костного мозга пациент проходит определенную подготовку. Цель подготовки – подавить иммунитет и костный мозг реципиента, чтобы предотвратить отторжение пересаженных клеток, а также максимально уничтожить опухолевые клетки (в том случае, если пациент страдает злокачественным новообразованием). Для этого реципиент получает настолько интенсивную химиотерапию, что восстановление собственного кроветворения и иммунитета уже невозможно. Если трансплантация костного мозга в этот момент не произойдет, пациент погибнет. Сроки проведения химиотерапии рассчитываются таким образом, что к тому моменту, когда донор отдает свои гемопоэтические клетки, реципиент уже готов их принять.

Сама трансплантация по процедуре напоминает обычное переливание крови, за которым следует длительный, около 20 дней, период ожидания приживления пересаженных стволовых гемопоэтических клеток. И до момента приживления, и многие месяцы после него возможно развитие разнообразных осложнений. Поэтому в течение длительного периода после трансплантации костного мозга пациент вынужден находиться под пристальнейшим наблюдением врачей, в любую минуту готовых к проведению интенсивной терапии.

Потребность в трансплантациях костного мозга в России – 5000 человек в год. Реальную помощь получают только 5%. Создание полноценного регистра доноров костного мозга – дорогостоящая и сложная задача, к сожалению, пока не решенная в России, поэтому в настоящее время врачи- трансплантологи в большинствек случаев вынуждены обращаться в зарубежные регистры. В настоящее время стоимость поиска и активации неродственного донора для российского пациента в международном регистре требует финансирования в размере 18-30 тысяч евро в странах Евросоюза и 30-50 тысяч долларов в США.

Россияне генетически отличаются от американцев и европейцев, данные которых и представлены главным образом в зарубежных регистрах. Самым подходящим донором для российского пациента может стать именно россиянин. Чем больше доноров с российской кровью будет представлено в регистрах доноров костного мозга, тем больше шансов у людей с российскими корнями найти подходящего донора. В России до настоящего времени не существует официально опубликованного перечня медицинских противопоказаний к донорству гемопоэтических стволовых клеток, поскольку до сих пор он законодательно не разработан и не утвержден. Однако этот перечень во многом совпадает с перечнем медицинских противопоказаний к донорству крови.

Донорство ГСК во всем мире безвозмездное.

Для того, чтобы войти в наш регистр нужно сделать следующее:

  • заполнить Анкету о состоянии здоровья;
  • заполнить информированное согласие о вступлении в регистр;
  • сдать 3 мл венозной крови;
  • выполнить первичное HLA-типирование.

Мы гарантируем абсолютную защищенность персональных данных о доноре и его генотипе от копирования и разглашения на всех этапах работы (хранение и использование данных осуществляется в соответствии с ФЗ №152-2006 г «О персональных данных»).

Для определения HLA-генотипа образец крови (3 мл) человека, желающего стать донором кроветворных клеток, исследуют в лаборатории иммуногематологии ФГБУН КНИИГиПК ФМБА России.

Вы можете стать потенциальным донором гемопоэтических стволовых клеток. Справки по телефону в Смоленске: 8 (4812) 38-18-01.

Выбор в пользу донорства – свидетельство высокой гражданской ответственности, желания реально помочь ближнему.

 

Донорство костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток — Волонтеры-Медики

Заполните данную короткую форму обратной
связи о проведении на базе вашей организации
Всероссийского урока по первой помощи. В течение 2х
рабочих дней после ее заполнения на указанный вами e-mail
адрес придет Сертификат об участии в акции. Поэтому очень
важно заполнять поля внимательно, указывая полные
наименования – они будут вписаны в сертификат. Заполнение
формы будет доступно с 28 февраля по 5 марта.
Все возникающие вопросы вы можете направить на e-mail: [email protected]


Email
На указанный адрес мы вышлем Вам сертификат


Полное наименование вашей организации
Например, ГБОУ Школа № 28 или Дворец детского творчества «Солнышко»


Выберите Федеральный округ
-ЦентральныйСеверо-ЗападныйЮжныйСеверо-КавказскийПриволжскийУральскийСибирскийДальневосточный


Выберите регион, в котором находится ваша организация
—Белгородская областьБрянская областьВладимирская областьВоронежская областьИвановская областьКалужская областьКостромская областьКурская областьЛипецкая областьМоскваМосковская областьОрловская областьРязанская областьСмоленская областьТамбовская областьТверская областьТульская областьЯрославская область-Республика КарелияРеспублика КомиАрхангельская областьВологодская областьКалининградская областьЛенинградская областьМурманская областьНовгородская областьПсковская областьСанкт-ПетербургНенецкий автономный округ-Республика АдыгеяРеспублика КалмыкияРеспублика КрымКраснодарский крайАстраханская областьВолгоградская областьРостовская областьСевастополь-Республика ДагестанРеспублика ИнгушетияКабардино-Балкарская республикаКарачаево-Черкесская РеспубликаРеспублика Северная Осетия-АланияСтавропольский крайЧеченская Республика-Республика БашкортостанРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика ТатарстанУдмуртская РеспубликаЧувашская РеспубликаПермский крайКировская областьНижегородская областьОренбургская областьПензенская областьСамарская областьСаратовская областьУльяновская область-Курганская областьСвердловская областьТюменская областьЧелябинская областьХанты-Мансийский автономный округЯмало-Ненецкий автономный округ-Республика АлтайРеспублика ТываРеспублика ХакасияАлтайский крайКрасноярский крайИркутская областьКемеровская областьНовосибирская областьОмская областьТомская область-Республика БурятияРеспублика СахаЗабайкальский крайКамчатский крайПриморский крайХабаровский крайАмурская областьМагаданская областьСахалинская областьЕврейская автономная областьЧукотский автономных округ


Укажите название населенного пункта, в котором находиться ваша организация


Выберите форматы мероприятий, которые были проведены на базе вашей организации 28. 02.20 в рамках Всероссийского урока





Интерактивный урок по предложенному сценарию




Практический мастер-класс




Другое



Укажите возраст участников мероприятий


Укажите общее количество школьников, принявших участие в мероприятиях Акции в Вашей организации


Оцените качество материалов (концепции, сценария, макета листовок и т.д.), предоставленных организаторами Акции
Если Вы оценили материалы ниже 3 баллов, пожалуйста оставьте в поле для обратной связи комментарий с указанием того, как на ваш взгляд при подготовке следующей акции организаторам стоит доработать предоставляемые материалы. Материалы очень плохого качества





-12345


Комментарии и обратная связь

Донорство стволовых клеток крови и костного мозга

Обзор

Если вы планируете сдавать стволовые клетки, вы разрешаете врачам брать стволовые клетки костного мозга из вашей крови или костного мозга для трансплантации.

Существует два основных типа стволовых клеток: эмбриональные стволовые клетки и стволовые клетки костного мозга. Эмбриональные стволовые клетки изучаются в ходе терапевтического клонирования и других видов исследований. Стволовые клетки костного мозга образуются и созревают в костном мозге, а затем попадают в кровоток.Этот тип стволовых клеток используется при лечении рака.

В прошлом операция по извлечению стволовых клеток костного мозга непосредственно из кости была единственным способом забора стволовых клеток. Однако сегодня стволовые клетки чаще собирают из крови. Это называется донорством стволовых клеток периферической крови.

Стволовые клетки также можно получить из пуповинной крови при рождении. Однако из пуповины можно получить лишь небольшое количество крови, поэтому этот тип трансплантации обычно предназначен для детей и маленьких взрослых.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Ежегодно у тысяч людей в США диагностируются опасные для жизни заболевания, такие как лейкемия или лимфома, для которых трансплантация стволовых клеток является лучшим или единственным методом лечения. Для трансплантации необходимы донорские стволовые клетки крови.

Возможно, вы подумываете о сдаче крови или костного мозга, потому что кому-то из вашей семьи нужна трансплантация стволовых клеток, и врачи считают, что вы можете подойти этому человеку.Или, возможно, вы хотите помочь кому-то другому — может быть, даже тому, кого вы не знаете, — кто ждет трансплантации стволовых клеток.

Риски

Донорство костного мозга

Стволовые клетки костного мозга собирают из заднего отдела тазовой кости под общей анестезией. Самый серьезный риск, связанный с донорством костного мозга, связан с применением и воздействием анестезии во время операции. После операции вы можете чувствовать усталость или слабость и в течение нескольких дней испытывать проблемы с ходьбой.Область, откуда был извлечен костный мозг, могла несколько дней болеть. От дискомфорта можно принять обезболивающее. Скорее всего, вы сможете вернуться к своему обычному распорядку дня в течение нескольких дней, но может пройти и пара недель, прежде чем вы почувствуете себя полностью восстановленным.

Донорство стволовых клеток периферической крови

Риски этого типа донорства стволовых клеток минимальны. Перед сдачей крови вам сделают инъекции лекарства, увеличивающего количество стволовых клеток в крови.Это лекарство может вызывать побочные эффекты, такие как боль в костях, мышечные боли, головная боль, усталость, тошнота и рвота. Обычно они проходят через пару дней после прекращения инъекций. От дискомфорта можно принять обезболивающее. Если это не поможет, ваш врач может назначить вам другое обезболивающее.

Для пожертвования вам понадобится тонкая пластиковая трубка (катетер), вставленная в вену на руке. Если вены на руках слишком маленькие или имеют тонкие стенки, вам может потребоваться ввести катетер в более крупную вену на шее, груди или паху.Это редко вызывает побочные эффекты, но могут возникнуть такие осложнения, как попадание воздуха между легкими и грудной стенкой (пневмоторакс), кровотечение и инфекция. Во время сдачи крови вы можете почувствовать головокружение или озноб, онемение или покалывание во рту, а также судороги в руках. Они исчезнут после пожертвования.

Как вы готовитесь

Если вы хотите пожертвовать стволовые клетки, вы можете поговорить со своим врачом или обратиться в Национальную программу донорства костного мозга, некоммерческую организацию, финансируемую из федерального бюджета, которая ведет базу данных добровольцев, желающих сделать пожертвование.

Если вы решите сделать пожертвование, вам объяснят процесс и возможные риски, связанные с пожертвованием. Затем вам будет предложено подписать форму согласия. Вы можете выбрать, подписывать или нет. Вас не заставят подписать форму.

После того, как вы согласитесь стать донором, вам предстоит пройти тест, называемый типированием по человеческому лейкоцитарному антигену (HLA). HLA — это белки, которые содержатся в большинстве клеток вашего тела. Этот тест помогает сопоставить доноров и получателей. Тесное совпадение увеличивает шансы на успех трансплантации.

Если вы зарегистрируетесь в реестре доноров, вы можете или не сможете найти кого-то, кому нужна трансплантация стволовых клеток крови. Однако, если типирование HLA покажет, что вы подходите, вы пройдете дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у вас нет никаких генетических или инфекционных заболеваний, которые могут быть переданы реципиенту трансплантата. Ваш врач также спросит о вашем здоровье и семейном анамнезе, чтобы убедиться, что донорство будет для вас безопасным.

Представитель реестра доноров может попросить вас сделать финансовый взнос для покрытия стоимости проверки и добавления вас в реестр, но обычно это добровольно.Поскольку клетки от более молодых доноров имеют наибольшие шансы на успех при трансплантации, любой человек в возрасте от 18 до 44 лет может присоединиться к регистру бесплатно. Людей в возрасте от 45 до 60 лет просят внести плату за вступление; 60 лет — это верхний предел для доноров.

Если вы идентифицированы как подходящее лицо, нуждающееся в трансплантации, расходы, связанные со сбором стволовых клеток для донорства, будут оплачиваться этим человеком или его или ее медицинской страховкой.

Что вы можете ожидать

Донорство костного мозга

Забор стволовых клеток из костного мозга — это разновидность хирургической операции, которая проводится в операционной.Вам дадут анестетик для процедуры. Иглы будут вставлены через кожу в кость, чтобы вытянуть костный мозг из кости. Этот процесс обычно занимает от одного до двух часов.

После того, как костный мозг будет собран, вы попадете в палату восстановления, пока действие анестетика закончится. Затем вас могут отвезти в палату, где медперсонал будет следить за вами. Когда вы полностью бодрствуете и сможете есть и пить, вас, скорее всего, выпишут из больницы.

Донорство стволовых клеток периферической крови

Если стволовые клетки крови собираются собирать непосредственно из вашей крови, вам сделают инъекции лекарства, чтобы стимулировать производство стволовых клеток крови, чтобы большее количество их циркулировало в вашем кровотоке. Прием лекарства обычно начинают за несколько дней до сдачи крови.

Во время сдачи крови кровь обычно берется через катетер в вене на руке. Кровь проходит через машину, извлекающую стволовые клетки. Неиспользованные компоненты возвращаются в кровоток. Этот процесс называется аферезом. Обычно это занимает до двух часов и проводится амбулаторно. Обычно вы проходите от двух до четырех сеансов афереза, в зависимости от того, сколько стволовых клеток крови необходимо.

После процедуры

Время восстановления зависит от человека и типа пожертвования. Но большинство доноров стволовых клеток крови могут вернуться к своей обычной деятельности в течение от нескольких дней до недели после сдачи крови.

Результаты

Время восстановления зависит от человека и типа пожертвования. Но большинство доноров стволовых клеток крови могут вернуться к своей обычной деятельности в течение от нескольких дней до недели после сдачи крови.

Я пожертвовал костный мозг, и он действительно был таким | by DKMS US

Кристофер Макафи — донор костного мозга DKMS

Два больших пальца вверх за спасение жизней. Это я после процедуры PBSC по удалению стволовых клеток крови.

Я записался в качестве донора костного мозга в Солт-Лейк-Сити, штат Юта, во время поездки на футбольный матч в Реал-Солт-Лейк-Сити в 2008 году. Марсия Уильямс, жена игрока Энди Уильямса, боролась с лейкемией, и команда организовала донорскую поездку и мероприятие по сбору средств, чтобы рассказать о необходимости доноров и помочь семье Уильямс.Я побывал на обоих мероприятиях и знал, что шансы на совпадение невелики.

Теперь, более 10 лет спустя, у меня была прекрасная возможность помочь, сделав пожертвования. Я никогда не мог предположить, насколько важным станет для меня это решение 2008 года.

Звонок, который изменил все

Я бегал по делам с женой и детьми. После того, как я понял, что я спичка, мне пришлось уйти, потому что я полностью сломался. . Я вышел на улицу и сел в машину, пока не восстановил достаточно самообладания, чтобы объяснить им то, что я только что узнал.

Я почувствовал непреодолимый прилив благодарности и горя. Меня поразило то, что эта новость без предупреждения была поверхностным пониманием того, что я мог чувствовать, когда человек, с которым я встречался, узнал о своем диагнозе. Было очень унизительно думать, что я могу дать искру надежды, что я могу изменить их жизнь и жизнь их близких.

Накануне пожертвования

Впервые меня уведомили о том, что у меня есть пара несколько лет назад, и это изменило мою жизнь и то, как я думал о своем здоровье.Осознание того, что я могу изменить не только свою жизнь, но потенциально и жизнь другого человека, лучше заботясь о себе, было очень значимым. В конце концов, меня отстранили от этого человека, и когда я снова сопоставил, я почувствовал себя морально и физически готовым.

Моя семья полностью поддержала мое решение сделать пожертвование. Я буду вечно благодарен за то, что я смогу использовать эту возможность, чтобы научить своих детей тому, как важно жить так, чтобы они улучшали жизнь других.

The Daily Dolphin

Мы с женой взяли наших детей (шести и семи лет) в Диснейленд за неделю до моего пожертвования. Мы уже спланировали поездку до того, как меня уведомили, что пожертвование будет запланировано на этот месяц, но это был идеальный способ мысленно подготовить себя и мою семью к пожертвованию. Я мог проводить время со своей семьей, концентрируясь на радости и любви, уделяя детям свое внимание, чтобы обсудить, чем я буду заниматься и почему это важно. Мы с женой также провели мероприятие по изучению костного мозга в ее юридической школе, что дало нам возможность поговорить с людьми о процессе и ответить на вопросы, которые я никогда не задумывал, а также вовлечь мою жену в то, чем я собирался стать. это был отличный способ подготовить нас обоих.

Донорство

Крис передает стволовые клетки периферической крови

На самом деле донорство было намного быстрее и проще, чем я ожидал. Мне повезло, что я смог произвести достаточно клеток с помощью филграстима, так что пожертвование оказалось почти безвкусным. Я смогла поговорить с другим донором, который находился со мной в комнате, и немного подремать, а затем я вышел за дверь, прежде чем у меня даже была возможность послушать книгу, которую я принес, чтобы скоротать время. Честно говоря, это было так легко, что я чувствую себя немного мошенником, будто я не смог бы изменить ситуацию для кого-то, кто борется за свою жизнь, делая что-то настолько простое.

Я немного устал от Филграстима, поэтому мы с женой вздремнули, а затем пошли на прогулку, чтобы насладиться красотой местности, куда мы отправились для пожертвования. через пару дней я почувствовал себя прекрасно. Физическая стоимость всего процесса была настолько незначительна, что мне приходилось постоянно напоминать себе, что он фактически завершен.

Вердикт

Без раздумий, без оговорок, обязательно еще раз пожертвую.

Я еще не завершил письмо получателю.Я играю такую ​​крошечную роль в суматохе, которую они и их близкие сейчас переживают, что я не чувствую, что имею право отвлекать их внимание и время. Я пытался найти подходящий способ поблагодарить их, потому что чувствую, что я единственный человек, которому этот процесс принес пользу.

Назвать этот процесс «пожертвованием» — почти заблуждение, потому что я получил и буду получать так много пользы от этого опыта, что чувствую себя тем, кто получил настоящий дар. Для всех, кто задумывается о том, чтобы стать донором костного мозга, я бы попросил их представить одного из своих самых близких людей в положении тех, кто ищет донора, и представить искру надежды, которую они почувствуют, узнав, что существует соответствует этому человеку в реестре. Затем представить себя этой искрой надежды.

Зарегистрируйтесь, чтобы стать донором костного мозга сегодня на dkms.

org.

Больно ли сдавать костный мозг?

Миф о том, что донорство стволовых клеток или костного мозга болезненно, чрезвычайно распространен — ​​и, что вызывает беспокойство, он часто мешает людям зарегистрироваться для сдачи крови.

В 2016 году опрос YouGov показал, что 34% молодых людей, которые не захотели стать донорами стволовых клеток, были слишком напуганы болезненными ощущениями.

Нам срочно нужно это изменить — потому что это далеко от истины.

Болезненно ли донорство стволовых клеток?

«Я бы на 100% рекомендовал его другим людям. Это удобно, безболезненно и стоит того ».
Захари, донор стволовых клеток

«Это было безболезненно, и исходит от кого-то, кто боится игл! Я помню, как меня поразило, насколько это было просто.’
Шон, донор стволовых клеток

90% людей сейчас сдают кровь непосредственно из кровотока в рамках процедуры, известной как донорство стволовых клеток периферической крови (PBSC).

Вам сделают серию из четырех инъекций гормонов, чтобы ваши стволовые клетки попадали в кровоток. Затем вы отправитесь в клинику, где стволовые клетки будут извлечены из одной руки, а ваша кровь вернется в другую.

И все. Некоторые люди сообщают о гриппоподобных симптомах от инъекций гормонов, но они обычно легкие и исчезают в течение нескольких дней.

Болезненно ли донорство костного мозга?

«Мне стало хуже после нескольких синяков на футбольном поле. Через неделю после пожертвования я снова встал на ноги и почувствовал себя намного лучше; в общем, это очень небольшая цена за то, что может быть достигнуто ».
Лиам, донор костного мозга

«Некоторые люди спрашивали меня, было ли это больно или трудно. На самом деле это было довольно просто и ничто по сравнению с тем, что получатель переживает в то же время.’
Эндрю, донор стволовых клеток и костного мозга

Только 10% людей просят делать пожертвования из самого костного мозга.

Это процедура, лежащая в основе мифа о том, что донорство костного мозга болезненно, но на самом деле она проводится под общим наркозом, поэтому вы не почувствуете никакой боли, пока это происходит.

После этого вы, вероятно, почувствуете себя немного уставшим и ушибленным, и мы рекомендуем вам сделать небольшой перерыв в работе, чтобы восстановиться.Но это все — и это очень важно.

Хотите узнать больше от доноров стволовых клеток и костного мозга?

Борьба с мифом о том, что донорство стволовых клеток или костного мозга болезненно, является одним из наших главных приоритетов.

Вот почему мы часто просим наших жертвователей поделиться своими историями, развенчать мифы и показать миру, что такое пожертвование на самом деле.

Чтобы узнать о разнообразных возможностях пожертвований, просто посетите страницу Энтони Нолана в Facebook — мы обычно добавляем одну или две новые истории каждую неделю!

Как стать донором?

Если вам от 16 до 30 лет, зарегистрируйтесь в нашем спасательном реестре, перейдя по ссылке ниже:

Стать донором костного мозга — Трансплантация крови и костного мозга UCLA

Большинство здоровых людей в возрасте от 18 до 44 лет могут быть потенциальными донорами крови и стволовых клеток костного мозга. Для некоторых людей поиск подходящего донора для трансплантации костного мозга может быть единственной надеждой на излечение. UCLA Health помогает реципиентам трансплантата костного мозга, их семьям и донорам понять процесс и риски — и найти подходящего партнера.

Национальная программа доноров костного мозга ведет регистр костного мозга. Потенциальные доноры могут присоединиться, пройти тестирование и добавить свои имена в список людей, желающих пожертвовать костный мозг всем нуждающимся. Независимо от того, хотите ли вы стать участником реестра костного мозга или сделать пожертвование родственнику, процесс донорства остается одинаковым.

Как сдать костный мозг

Для успешной трансплантации костного мозга необходимо, чтобы донор и реципиент соответствовали друг другу. В отличие от подходящих групп крови, сопоставление стволовых клеток костного мозга немного сложнее.

Чтобы узнать, подходите ли вы к костному мозгу, вас обследуют, чтобы выяснить, какой у вас лейкоцитарный антиген (HLA). HLA — это белок, который содержится в большинстве клеток вашего тела, в том числе в вашей иммунной системе. Чем ближе соответствие HLA, тем больше шансов на успех трансплантации костного мозга.Костный мозг производит белые кровяные тельца, которые борются с инфекциями, которые являются ключевыми для функционирования иммунной системы.

Хорошая новость в том, что вам не обязательно сдавать костный мозг, чтобы узнать, подходите ли вы. Процесс начинается с простого мазка со щеки, чтобы получить образец вашей ДНК. Если вы подходите для получателя на основе этого теста, вам нужно будет сдать дополнительные анализы крови или мазки из щеки. Эти результаты дадут врачам более подробную информацию о вашем типе HLA.

Если вы хотите пройти тестирование на соответствие родственнику, который проходит лечение в Программе трансплантации крови и костного мозга и клеточной терапии UCLA Health, свяжитесь с нами.Врач пациента организует все ваши анализы и ответит на любые ваши вопросы о том, как стать донором. Узнайте больше о том, как реципиент готовится к трансплантации костного мозга.

Процедура донорства костного мозга

Если вы подходите человеку, нуждающемуся в трансплантации, вы начнете процесс донорства стволовых клеток костного мозга. Этот процесс одинаков, если вы делаете пожертвование для родственника или для кого-то, использующего реестр Национальной программы донорства костного мозга.

Перед тем, как сделать пожертвование, вы потратите несколько дней на консультацию, которая включает:

  • Тщательное обследование состояния здоровья
  • История болезни
  • Анализы крови
  • Заполнение форм согласия
  • Встреча с врачами по поводу процедуры донорства

Как извлекаются стволовые клетки

Есть два способа получить стволовые клетки, используемые при трансплантации костного мозга.Врач получателя трансплантата определит, какой метод лучше всего подходит для его или ее состояния. Две процедуры:

  • Забор костного мозга: Врачи используют иглы для забора жидкого костного мозга с обеих сторон задней части костей таза. Это хирургическая процедура, которая обычно занимает один час. Вам сделают анестезию, чтобы во время удаления вы не почувствовали боли. Большинство людей уходят из больницы домой в тот же день, но некоторые доноры остаются на ночь для наблюдения.
  • Аферез: Аферез — это нехирургическая амбулаторная процедура. Вместо сбора костного мозга он позволяет собирать стволовые клетки периферической крови.
    • Приготовление: За пять дней до афереза ​​вам сделают инъекции филграстима. Этот препарат стимулирует ваш костный мозг производить больше стволовых клеток и выпускать их в кровоток.
    • Процедура: Ожидайте, что в день пожертвования вы проведете до восьми часов в пункте сбора.Катетер (тонкая гибкая трубка) вводится в большую вену на руке. Кровь потечет в машину, которая отделяет стволовые клетки от крови. Катетер в другой руке передает оставшуюся кровь обратно в тело.

Восстановление донорского костного мозга

Готовясь к донорству, вы можете беспокоиться о возможных рисках донорства костного мозга. Подавляющее большинство доноров испытывают незначительные побочные эффекты, большинство из которых легкие. Большинство доноров сообщают, что чувствуют себя полностью выздоровевшими в течение нескольких недель после пожертвования.

Побочные эффекты будут зависеть от типа вашей процедуры донорства:

Побочные эффекты при заборе костного мозга:

Наиболее частые побочные эффекты при заборе костного мозга связаны с анестезией. Если у вас есть общая анестезия, у вас может возникнуть тошнота или рвота. Если у вас есть региональная анестезия (например, эпидуральная анестезия), у вас могут возникнуть головные боли или снижение артериального давления. Существует очень небольшой риск повреждения костей, нервов или мышц таза во время процедуры удаления.

Побочные эффекты афереза:

Общие побочные эффекты от инъекций филграстима включают головную боль, боли в костях или мышцах, тошноту, усталость и бессонницу. Обычно они быстро уменьшаются после того, как вы закончите прием лекарства. Во время процедуры донорства у вас может возникнуть озноб, покалывание во рту, пальцах рук и ног и мышечные судороги. Ваша медицинская бригада может замедлить процедуру, чтобы уменьшить эти симптомы.

Включение в национальный регистр костного мозга

Регистру нужны доноры всех рас и национальностей, чтобы обеспечить наилучшее соответствие большинству пациентов.Они принимают доноров в возрасте от 18 до 60 лет. Но поскольку трансплантация костного мозга наиболее успешна у более молодых доноров, предпочтение отдается людям в возрасте от 18 до 44 лет.

Доноры должны быть в отличном состоянии. Некоторые заболевания, лекарства, методы лечения и ограничения веса могут лишить вас возможности стать донором.

Для получения более подробной информации о медицинской квалификации и о том, как сдать костный мозг, перейдите на сайт «Be The Match».

Свяжитесь с нами

Если вы заинтересованы в донорстве костного мозга родственнику, находящемуся под нашей опекой, обратитесь в нашу Программу трансплантации крови и костного мозга и клеточной терапии для взрослых по телефону 310-206-6909 .

Стать донором — Трансплантация крови и костного мозга — Онкологический центр Уилмота

Кто может быть донором?

Практически любой человек любой расы, этнической группы или пола может стать донором костного мозга или стволовых клеток крови. Национальная программа донорства костного мозга рекомендует донору быть в возрасте от 18 до 60 лет и соответствовать рекомендациям по донорству.

Однако процесс трансплантации имеет наибольшие шансы на успех, если доноры являются близкими родственниками пациента, поскольку их генетический состав наиболее похож.

Как я могу стать неродственным добровольным донором?

Другие способы помощи

Тестирование доноров

Донорам необходимо сдать анализ крови, называемый типированием по человеческому лейкоцитарному антигену (HLA), чтобы определить, совместим ли их генетический состав с пациентом. HLA — это белки, обнаруженные во внешнем покрытии клеток вашего тела. Ваша иммунная система использует HLA для распознавания чужеродных веществ. У каждого человека есть в основном уникальный набор HLA, унаследованный от родителей.Однояйцевые близнецы имеют один и тот же тип HLA, а у братьев и сестер 1 из 4 шансов найти совпадение на важных сайтах HLA. В BMT соответствие типов HLA — это то, как мы определяем совместимость доноров.

Процесс пожертвования

Перед сдачей крови доноры должны пройти тщательный медицинский осмотр, чтобы убедиться, что они соответствуют рекомендациям по охране здоровья доноров.

Процесс сбора костного мозга от донора называется сбором или сбором стволовых клеток. Собранный костный мозг можно вливать в свежий продукт или хранить свежим в банке крови до тех пор, пока он не понадобится.Сохраненный костный мозг размораживают и повторно вливают в процесс трансплантации. Сбор осуществляется одним из двух способов:

  • Аферез, процесс, при котором стволовые клетки собираются из периферической крови. Стволовые клетки можно стимулировать с помощью лекарств, чтобы они переместились из пространства костного мозга в кровоток. Кровь удаляется из организма, обычно через капельницу, и поступает в аппарат для афереза, где стволовые клетки отделяются, а остальная кровь возвращается в организм.Стволовые клетки хранятся в банке крови в замороженном состоянии.
  • Хирургическая процедура, при которой донору проводят местную или общую анестезию. Хирург вводит иглу в заднюю бедренную кость, где находится большое количество костного мозга, и через иглу извлекает костный мозг в шприц. Хирург может ввести иглу в несколько точек бедренной кости, чтобы извлечь костный мозг, достаточный для трансплантации. Поскольку большая часть того, что собирается в костном мозге, является кровью, часть этой крови возвращается донору.Вся процедура занимает около часа. После процедуры донор может чувствовать усталость и боли в пояснице или области бедер. Донор может принимать болеутоляющее, например, ацетаминофен. Большинство доноров могут отправиться домой сразу после процедуры. Доноры должны иметь возможность возобновить свою обычную деятельность через несколько дней. Организм донора быстро заменит потерянный костный мозг, в ближайшие несколько недель.

Сдача пуповинной крови

Сдавать пуповинную кровь безопасно с медицинской точки зрения.Пуповинная кровь собирается из пуповины после рождения ребенка. Донорство не меняет опыта родов. Пуповину и плаценту обычно выбрасывают после рождения ребенка. Сдача пуповинной крови является бесплатной и конфиденциальной, если она сдана в государственный банк. Доступны частные банки шнуров для хранения личных / семейных шнуров. Посетите сайт Национальной программы доноров костного мозга (NMDP) для получения дополнительной информации.

Другие способы помощи

Сдать кровь

Большинство людей, которые сдают кровь впервые, удивляются тому, что это такой простой опыт.Весь процесс пожертвования занимает около часа от начала до конца. Собственно забор крови занимает около 10 минут.

Допустимые доноры: возраст от 17 до 75 лет, вес более 110 фунтов и хорошее здоровье. Каждую единицу крови можно сдавать каждые 56 дней. Вы должны подождать не менее 72 часов после сдачи крови, прежде чем сможете сдавать тромбоциты.

Американский Красный Крест координирует сдачу крови в нашем регионе и может помочь вам связаться с ближайшим к вам центром сдачи крови.

Донорство тромбоцитов

Донорство тромбоцитов состоит из забора крови из руки в специальный аппарат, где она разделяется на составные части. Этот процесс называется аферезом. Небольшой процент ваших тромбоцитов собирается в специальный контейнер, а остальная кровь и тромбоциты возвращаются. Весь процесс пожертвования занимает около двух часов от начала до конца. Фактическое время пожертвования составляет около 90 минут. Тромбоциты также можно отделить от единицы донорской цельной крови, но с помощью этого процесса можно собрать меньше тромбоцитов.

Люди в возрасте от 17 до 75 лет, с массой тела более 110 фунтов и с хорошим здоровьем могут сдавать тромбоциты каждые 48 часов, но не чаще 24 раз в год. Вы должны подождать не менее 72 часов после сдачи крови, прежде чем сможете сдавать тромбоциты.

Американский Красный Крест координирует сдачу тромбоцитов в нашем регионе и может помочь вам связаться с центром донорства.

Донорство костного мозга | Версия

Versiti подключен к реестру доноров костного мозга Be The Match, управляемому Национальной программой доноров костного мозга (NMDP) в Индиане, Мичигане и Висконсине.В течение почти 30 лет они помогают пациентам получить жизненно важные трансплантаты костного мозга и стволовых клеток периферической крови.

Be The Match

Национальная программа доноров костного мозга (NMDP), также известная как Be The Match, помогла подключить более 60 000 неродственных доноров трансплантатов костного мозга. В национальном регистре зарегистрировано более 14 миллионов доноров костного мозга.

Нужно

Ежегодно тысячи людей всех возрастов отчаянно нуждаются в трансплантации костного мозга. Некоторым из этих пациентов, страдающих апластической анемией, лейкемией, лимфомой или другими видами рака, повезло, что у них есть такой же член семьи. Однако почти 70% пациентов зависят от неродственного донора с совместимым типом ткани.

Право на участие

Вы можете иметь право присоединиться к реестру Be The Match, если соответствуете определенным требованиям. Если вы будете идентифицированы как потенциальный партнер для пациента, вы пройдете медицинский осмотр, чтобы убедиться, что пожертвование безопасно для вас и принесет пользу пациенту.

Просмотреть требования к участникам.

Узнайте больше о процессе пожертвования.

Вопросы разнообразия

Этого все еще недостаточно. Около 12000 человек нуждаются в пересадке костного мозга, и только половина получает ее. Чаще всего встречаются совпадения между людьми схожего этнического происхождения, а это означает, что у цветных людей часто возникают трудности с поиском совместимого донора в реестре. Увеличение разнообразия реестра доноров костного мозга буквально является вопросом жизни и смерти; если больше людей из разных этнических групп присоединятся к реестру Be The Match, больше людей, которым нужна жизненно важная трансплантация, найдут себе пару.

Вероятность найти донора оценивается в 23% для афроамериканцев, 46% для выходцев из Латинской Америки или латиноамериканцев, 41% для жителей Азиатско-Тихоокеанского региона, 57% для американских индейцев и коренных жителей Аляски и 77% для белых пациентов.

Часто задаваемые вопросы | Фонд Хосе Каррераса по борьбе с лейкемией

  • Почему нужны неродственные доноры?

В пределах семейной группы братья и сестры являются лучшими донорами для пациента, которому требуется трансплантация клеток-предшественников крови (широко известная как трансплантация костного мозга) из-за наследственных характеристик антигенной системы лейкоцитов человека (HLA).

Однако только от 25% до 30% пациентов имеют возможность найти совместимого живого донора. Таким образом, все остальные пациенты не имеют доступа к этой терапевтической практике.

В ответ на отсутствие подходящего живого донора альтернативой является обращение к добровольным донорам, зарегистрированным в международных реестрах доноров. Вместе эти международные реестры составляют Всемирную сеть доноров костного мозга (BMDW), которая состоит из 83 реестров в 60 странах с более чем 33 миллионами эффективных доноров.

  • Костный мозг — это то же самое, что спинной мозг?

Нет, это не то. Спинной мозг проходит по позвоночнику и передает нервные импульсы по всему телу. Напротив, костный мозг — это губчатая ткань, находящаяся внутри костей, где вырабатывается кровь, поскольку она содержит стволовые клетки. Эти клетки также обнаруживаются в крови пуповины и плаценты новорожденных. Донорство костного мозга никоим образом не затрагивает позвоночник или нервную систему человеческого тела.

  • Получу ли я какую-либо плату за донорство костного мозга?

Нет, согласно испанскому законодательству и международным нормам, пожертвования всегда должны носить альтруистический характер. Тем не менее, любые расходы, которые могут возникнуть в результате пожертвования, будут покрываться, такие как проезд, проживание для донора и компаньона, если извлечение проводится далеко от их дома, и возмещение любых денег, потерянных из-за отсутствия на работе.

  • Почему важно иметь регистр с большим количеством доноров?

Популяции содержат значительные генетические вариации, включая систему антигенов лейкоцитов человека (HLA), которая играет чрезвычайно важную роль в трансплантации гематопоэтических клеток-предшественников.Эта характеристика затрудняет поиск неродственного донора, подходящего для определенного пациента. Следовательно, требуются реестры, объединяющие тысячи доноров, чтобы увеличить шансы на успешный поиск.

  • Как пересаживают костный мозг?

Перед трансплантацией костного мозга необходимо убедиться, что донор и реципиент совместимы. Это означает, что клетки двух людей достаточно близки и могут бесконечно сосуществовать в получателе. Обычно (в 70% случаев) процесс трансплантации проводится путем цитафереза ​​или сдачи периферической крови. После сдачи крови пациенту вводят полученный продукт, как если бы это было переливание крови. Стволовые клетки вводятся в костный мозг реципиента, чтобы производить здоровые клетки крови. Иногда (в 30% случаев) донорский костный мозг можно получить путем прокола гребней подвздошной кости (таза). Выбор наиболее подходящего метода извлечения клеток будет зависеть от потребностей пациента и мнения донора (посмотрите информационное видео на испанском языке).

Это один из двух методов извлечения гемопоэтических стволовых клеток донора (обычно известных как костный мозг), чтобы впоследствии их можно было имплантировать реципиенту. Аферс — это тип донорства, при котором выборочно извлекаются только стволовые клетки, циркулирующие в крови, а остальная кровь возвращается донору. Стволовые клетки отделяются от крови центрифугированием в аппарате, к которому донор подключается с помощью полностью стерильного одноразового оборудования.

Стволовые клетки находятся внутри костей, но если донору дать лекарство, известное как гемопоэтический фактор роста, клетки можно мобилизовать в циркулирующую кровь и извлечь. Этот гемопоэтический фактор роста вводится в течение 4-5 дней, после чего клетки крови можно извлечь с помощью цитафереза. В амбулаторных условиях кровь, взятая из вены руки, циркулирует через устройства, известные как сепараторы клеток, которые собирают стволовые клетки. Остальная часть крови возвращается донору через вену на другой руке (посмотрите информационное видео на испанском языке).

  • Каковы возможные побочные эффекты донорства костного мозга?

Единственным побочным эффектом донорства костного мозга с помощью шприцевой аспирации является потенциальная боль в месте прокола. Эта боль обычно проходит в течение 48 часов и купируется стандартными обезболивающими. Поскольку костный мозг вводится шприцем под общим наркозом, это сопряжено с таким же риском, как и любая операция, проводимая под кратковременным общим наркозом.

Когда донорство осуществляется аферзией, в период введения гемопоэтических факторов роста доноры могут испытывать симптомы гриппа, такие как боли в костях и мышцах.

  • Кто решает, будет ли мое донорство осуществлено с помощью спринцевания из гребней подвздошной кости (костного мозга) или цитафереза?

Донор принимает решение с учетом предложения врача пациента. Бригада гематологов, лечащая пациента, которому требуется трансплантация костного мозга, всегда уведомляет реестр доноров, проводящий поиск добровольного донора, какой метод взятия крови они предпочитают. Почему? Потому что в случае некоторых заболеваний предпочтительнее, чтобы донорство было выполнено тем или иным способом, с учетом будущей медицинской реакции пациента.В любом случае, имея всю эту информацию под рукой, последнее слово всегда за донором.

  • Могу ли я знать, кому я отдаю свой костный мозг? Если нет, то почему?

Нет, согласно испанскому законодательству, пожертвования анонимны. Общественное знание личности донора и его отношений с реципиентом может иметь негативные последствия, которые могут вызвать ряд проблем для вовлеченных людей.

  • Означает ли регистрация в Реестре доноров костного мозга (REDMO), что я обязательно буду донором?

Нет, совсем нет.Когда вы регистрируетесь в качестве донора на REDMO, берется образец крови, который используется для проверки совместимости HLA вашей крови с кровью пациентов, ищущих донора. После того, как вы включены в REDMO и, как следствие, в международный реестр, вероятность совмещения и донорства становится чрезвычайно низкой (примерно 1 из 4000). Если вы признаны лучшим донором для реципиента, центр, с которым вы имели дело, свяжется с вами.

  • Почему двум людям так сложно быть совместимыми?

Иммунная система нашего организма — это система распознавания и атаки, которая выполняет роль различения нашей собственной ткани и инородного тела и обеспечивает защиту нашего тела от чужеродных агентов, инфекционных микроорганизмов, неопластических клеток и нормальных клеток, пересаженных от другого человека. Ключевой частью иммунной системы является генетическая информация, содержащаяся во всех клетках нашего организма, известная как система HLA (человеческий лейкоцитарный антиген). Система HLA в первую очередь отвечает за отторжение трансплантатов при недостаточной совместимости между пациентом и донором. Если HLA у двух людей одинаков, организм пациента не распознает донорские клетки как чужеродные и, следовательно, не отторгает их. Однако в случае трансплантации стволовых клеток трансплантированные клетки являются частью иммунной системы донора и, как таковые, обладают способностью отторгать тело реципиента.Следовательно, между донором и реципиентом требуется высокая степень совместимости с HLA, чтобы здоровые клетки донора могли повторно заселить тело пациента, не будучи отторженными или не вызывая отторжения для устранения нездоровых клеток пациента. Гены системы HLA почти всегда передаются блоками, известными как гаплотипы. Отец и мать вносят по одному гаплотипу каждый, от которого происходит генотип HLA, генетический профиль нового человека. Вот почему лучший шанс найти совместимого донора — через братьев и сестер, поскольку они, скорее всего, унаследовали один и тот же генетический материал от родителей.Такая ситуация возникает у каждого четвертого пациента, а остальным требуется неродственный донор.

Итак, как мы узнаем HLA каждого человека? Это достигается путем изучения цепочек аминокислот в генах системы HLA, присутствующих во всех клетках, которые известны как аллели. В случае трансплантации костного мозга мы сосредотачиваемся на аллелях, называемых A, B, C и DR, причем каждый человек имеет два выражения каждого из них (одно от отца и одно от матери).Поэтому между пациентом и донором мы сравниваем восемь аллелей. Сложность поиска доноров с одним и тем же HLA является результатом полиморфизма аллелей. Существует 5 907 различных аллелей A, 7 126 аллелей B, 5 709 аллелей C, 29 аллелей DRA и 3331 аллелей DRB. По сути, это похоже на поиск иголки в стоге сена! Чем больше добровольцев-доноров зарегистрировано в международном реестре доноров, тем выше вероятность того, что пациенты найдут HLA, который соответствует их.

  • Если я встречусь с пациентом в другой стране, поеду ли я туда, где он живет?

Нет, необходимые клетки будут собраны в ближайшем к вашему дому центре экстракции (оборудованном для такого процесса), и оттуда они будут отправлены в центр, где проходит лечение пациента.

  • Могу ли я выбрать больницу, в которой проводится донорство?

Нет, нужно обращаться в специализированную больницу, так как не все центры проводят эту процедуру (или имеют достаточно опыта).Из списка хорошо оборудованных больниц вам будет назначена ближайшая к вашему дому.

  • Могу ли я быть донором для родственника, друга или конкретного человека?

Нет, вы не можете зарегистрироваться в качестве донора костного мозга для пожертвования определенному человеку. Почему нет? Если вы не являетесь ближайшим родственником пациента, вероятность совместимости практически равна нулю (кроме случаев кровного родства). Намного проще найти совместимого неродственного донора через REDMO из более чем 33 миллионов доноров по всему миру.Кроме того, пожертвование кому-то из ваших знакомых нарушит основную концепцию анонимности.

Пожертвование — это всегда анонимный акт, и тот, кто регистрируется в качестве донора, готов сделать пожертвование любому человеку во всем мире, который может в нем нуждаться, даже не зная, кто это может быть.

  • Если пожертвование состоится, сколько времени пройдет, прежде чем я смогу вернуться в нормальное состояние?

В случае донорства костного мозга донорам рекомендуется взять несколько дней (2-3) частичного отдыха, но предпринять все виды деятельности.Что касается физических нагрузок, вначале они должны быть умеренными, а доноры должны избегать нагрузок, требующих больших усилий. Эта мера предосторожности используется для того, чтобы дать костному мозгу время для регенерации и чтобы учесть небольшую степень анемии, которая может возникнуть после сдачи крови. В случае сдачи периферической крови доноры могут практически сразу же вернуться к нормальной жизни.

  • Я сделал тесты HLA, чтобы определить, совместим ли я с родственником, и теперь я хочу зарегистрироваться в качестве донора костного мозга.Могу ли я отправить свой тип HLA?

Если эти тесты проводились недавно, вы можете запросить результат в медицинском центре, который их проводил, и передать эти результаты в соответствующий донорский центр, указанный в вашем автономном сообществе (ссылка на веб-сайт), для регистрации в качестве донора. Если вы делали тесты много лет назад и не сохранили результаты, вам следует начать процесс заново, чтобы зарегистрироваться в качестве донора костного мозга. Узнайте больше здесь: http://www.fcarreras.org/es/donamedula

  • Если кто-то решит стать донором костного мозга, может ли он изменить свое решение позже?

Да, все добровольные доноры гематопоэтических клеток-предшественников могут изменить свое мнение, когда захотят. Они просто должны уведомить реестр об этом, чтобы их имя можно было удалить. Тем не менее, чтобы избежать этой ситуации, мы действительно настаиваем на том, чтобы каждый, кто регистрируется в качестве донора костного мозга, был чрезвычайно хорошо информирован.

  • Есть ли очередь на пересадку костного мозга?

Нет очереди на трансплантацию клеток-предшественников крови. Когда пациенту требуется аллогенный трансплантат (от донора) и ему нужен неродственный донор, проводится международный поиск.Если поиск донора или пуповинной крови безуспешен и нет возможности трансплантата, пациенту необходимо пройти другой вид лечения.

Для всех пациентов существует идеальное время и клинический статус для пересадки. По прошествии этого периода вероятность успешного лечения снижается. Чем больше доноров, тем больше шансов найти «идеального» донора для конкретного пациента.

  • Должен ли я быть пустой желудок при регистрации в качестве донора костного мозга?

Нет, в этом нет необходимости.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *